A daganatos betegek kezelésében elért jelentős siker ellenére sok megoldatlan kérdés merül fel, különösen azok, amelyek a rehabilitációval és az életminőség javításával kapcsolatosak. A rosszindulatú daganatok modern kezelési módszerei - maguk a sebészeti, sugárkezelési és kemoterápiás módszerek - agresszív tényezők, amelyek káros és gyakran megnyomorító hatással vannak a betegek testére. Mindez az emlőrák miatt kezelt betegekre vonatkozik. Oroszországban a rosszindulatú daganatok előfordulásának struktúrájában az emlőrák (emlőrák) az első, és több mint 19%. Az Egyesült Államokban 29% -ot, Franciaországban 28% -ot képvisel.
A mastectomia után egy nő nem veszítené el a bizalmat önmagában és képességeiben, az egészség és a nőiesség helyreállításának lehetőségében. Az exoprotézis modern eszközeivel gyorsan és hatékonyan lehet elérni a kívánt eredményeket. Jelenleg az ortopédiai ipar külföldi és hazai vállalatai által készített speciális biológiai emlőprotéziseket veszi figyelembe, figyelembe véve a műtét anatómiai és topográfiai objektumait, és hatékonyan kiküszöböli a mastectomia hibáját. A megfelelően megválasztott protézis nemcsak kozmetikai, hanem terápiás és profilaktikus szerként is elősegíti a gyors alkalmazkodást és a posztoperatív szöveti gyógyulást. Egy ilyen protézis kompenzálja a súly egyensúlyhiányát, megakadályozza a test másodlagos deformációit (a test törése, a gerinc görbülete, a vállak lesüllyedése stb.). Tapasztalt tanácsadó-módszertanos képes egyénileg kiválasztani az exoprotézisnek a legmegfelelőbb színt, alakot, méretet és súlyt minden nő számára.
Szimmetrikusak (mind a jobb, mind a bal oldalon használhatók) és aszimmetrikus (bal és jobb oldali) mellprotézisek. A szimmetrikus exoprotézisek formája különböző lehet: háromszög alakú, káposzta és ovális. Az exoprotézisek több funkcionális csoportra oszthatók:
- A műtét utáni protézisek könnyűek, nem zavarják a varratok gyógyulását, nem károsítják a mell bőrét, a vízelvezetés és a kötszerek eltávolítását követően írják elő őket, és ideiglenes (2 hónapos) használatra szánják őket.
- Protézisek állandó napi viselésre - 2 hónap elteltével használhatók. műtét után.
- Könnyű protézisek - ajánlott nagy mellvérthez; a váll nyiroködémájával a kezelés oldalán; szív- és érrendszeri betegségekben; az aktív életmódot folytató nők számára. Ezenkívül a könnyű műfogsor használata előnyös meleg időben.
- Speciális protézisek - gimnasztikához és úszáshoz.
- Strukturált protézisek - abban az időben használták a reszekciókat. A legújabb modellek adhezív rendszert biztosítanak a protézis közvetlenül a mellkas felszínéhez történő rögzítéséhez, így a protézis súlyeloszlása a test és a melltartó között optimális. Ez az exoprotézis jobban megfelel a testnek, kényelmesebb használni, pontosabban korrigálja a hibákat.
A jól megválasztott exoprotézis mellett nagyon fontos a helyesen megválasztott melltartó, amelynek fő feladata az exoprotézis megbízható rögzítése.
Van egy külön egyetértési táblázat, amely egy csésze exoprotézishez hasonló méretű melltartót tartalmaz. A protézisnek teljesen ki kell töltenie a melltartót, míg a csésze nem lehet kisebb, mint a protézis (ez deformációhoz vezethet), és nem lehet nagyobb, mint a protézis (elégtelen rögzítéséhez vezet). Próbáljon ki melltartót protézissel. A melltartónak szorosan illeszkednie kell, de nem szabad nyomkodnia és szorítania, a hevedereknek egyenletesen kell elosztaniuk a nyomást, hogy ne vágódjanak be a testbe, egyes esetekben ajánlott a lefolyószalagok.
Speciális fehérneművel vagy fürdőruhával kombinálva a protézis szó szerint maga a nő része lesz. Mindez lehetővé teszi a nő pszicho-érzelmi állapotának helyreállítását és a teljes életbe való visszatérést.
Az emlő, mellkas posztoperációjának egyik leggyakoribb problémája a hónalji nyirokcsomók elváltozásával, a sugárkezelés után továbbra is lymphedema - a felső végtag nyiroködémája. Az Országos Lymphedema Network ajánlásai szerint ez a betegség elkerülhető az alábbi szabályok betartásával, amelyek védik a felső végtagot a műtét oldalán:
A radikális mastectomia után az egyik legsúlyosabb következmény a depresszió utáni postmastectomia. Az emlő elvesztése nemcsak fizikai fogyatékosság, hanem súlyos mentális trauma is, amely kihat egy nő viselkedésére a mindennapi életben és a társadalomban. A mastectomián átesett nők hajlamosak eltúlozni a műtét kozmetikai hatásait, negatívan értékelik megjelenésüket, a velük szembeni megváltozott hozzáállásra összpontosítanak.
A mastectomia után a nők körülbelül 25% -ának súlyos depressziója van (nehéz megbékélni annak előfordulásával, mellvesztés, visszaeséstől való félelem) és öngyilkossági gondolatok. Az esettel való megbékélés és a normális életbe való visszatérés képtelensége bizonyos esetekben tapasztalt terapeuta segítségét igényli.
Ugyanakkor gyorsan és hatékonyan A posztmastectomia rendellenességének kozmetikai korrekciója (exoprotetika és egy speciális vászon kiválasztása) csökkentheti a depresszió szintjét, ami hozzájárul a nők sikeres alkalmazkodásához a családban és a társadalomban.
A rehabilitáció pszicho-korrekciós módszereiből meg kell határozni azokat, amelyek akadályozzák az önszigetelés és a betegségben való elmélyülés folyamatát. Ebből a szempontból a pszichoterápia minden típusát a csoportos kommunikáció természetes körülményei között kell elvégezni, ami lehetővé tenné az alsóbbrendűség komplexumának kiküszöbölését és a gyógyulásban való hitet. Az aktív rehabilitáció fázisában meg kell teremteni a feltételeket a nők vonzására a rekreációs fürdés, jógaterápia stb. Különös hely a depresszió leküzdésében az egyik természetes és éghajlati tényező a szanatórium kezelése során. Amikor egy szanatórium-üdülő intézmény új környezetébe kerülünk, a betegek gyorsan kijönnek egy nehéz stresszes helyzetből.
Általános szabály, hogy a rehabilitációs intézkedések megfelelő (a gyógyulásba vetett hit alapján) komplexe után a posztmastectomia depressziója leküzdhető.
A rehabilitáció átfogó módszerének elvégzése előfeltétele a mastectomia utáni nők életminőségének javításában. A posztoperatív rehabilitáció javasolt formája, amelyet az elmúlt években az Orosz Mellrák Egyesület szakemberei igazoltak, jelentősen javítja a betegek életminőségét, és hozzájárul társadalmi és szakmai rehabilitációjukhoz.
Tehát a rendszer használata Az együttműködési intézkedések a nők magas életminőségének kezdeti szakaszában biztosítanak számunkra, kiküszöbölik a kozmetikai rendellenességeket és a pszichoemotikus instabilitást, és csökkentik a fogyatékossághoz vezető tényezők hatását, ami nemcsak személyes, hanem társadalmi probléma is. .
- Bobrov M.Ya. Az emlőmirigy szektorális reszekciója - a nodularis mastopathia kezelésének módszere/A 8. moszkvai onkológiai konferencia anyagai. - M. 1977. - 86-os évek.
- Vasilevskaya L.N. Grishchenko V.I. Scherbina N.A. Yurovskaya V.P. Nőgyógyászat. - Rosztov nincs. Főnix, 2002. - 576p.
- Dubrovský V.I. Fizikoterápia és orvosi vizsgálat. - M. LLC Orvosi Információs Ügynökség, 2006. - 598. s.
- Epifanov V.A. Terápiás fizikai kultúra: oktatóanyag/V.A. Epifánok. - M.Geotar-MED, 2006. - 568p.
- Krasnopolsky V.N. A rehabilitáció aktuális problémái az operatív nőgyógyászatban. Rehabilitáció a szülészetben és a nőgyógyászati patológiában. - M. Medicine, 1980. - 248c.
- Terápiás testnevelés terápiás, sebészeti, szülészeti és nőgyógyászati klinikákon (oktatási módszer, kézikönyv)/Szerk. prof. VN Maximova. - Kharkov: HMI, 1980. - 192.
- Orvosi rehabilitáció (útmutató) // Szerk. Acad. RAMS, prof. VM Bogolyubov. - Moszkva - Perm: IPK Zvezda, 1998. - T.Z. - P.462-502.
- Milyukova I.V. Evdokimova T.A. Terápiás testnevelés: Az utolsó referencia/Általános kiadás alatt. prof. TA Evdokimov. - SPb. bagoly; M. Vydavateľstvo Eksmo, 2003. - 862с.
AZ "OROSZ VEZETŐ" HONLAP FÓRUMÁN ELÉRHETŐ TANULÓI MUNKÁK VITÁSA WWW.RUSSIAN-SCIENTISTS.RU
További információ a hallgatók munkájával kapcsolatos beszélgetésekről.
A 3 cikk szerzői (minden szakaszra vonatkozóan) a legtöbb pozitív konstruktív kritikát kapták, és a fórumon a RAE oklevél adja ki a kérdéseket. A szerzőket szervezeti díj fizetése nélkül (tudományos tanácsadókkal együtt) meghívják a RAE konferencia (Moszkva, 2012. május) jelentésére is. A RAE okleveleket azoknak a hallgatói kutatási dolgozatoknak ítélik oda, akik a fórumon a legtöbb pozitív visszajelzést kapták.