beteg

A rotavírusos hasmenés az emésztőrendszer súlyos betegsége, amely hányinger, magas láz, hasmenés megjelenésével jár együtt, különösen a kisgyermekeknél a gyors folyadékvesztés és kiszáradás kockázatával. A betegségben szenvedő betegek 90% -a 3 év alatti gyermek. A legveszélyeztetettebb csoport a csecsemők, vagyis az egy évig tartó gyermekek.

A hasmenés a széklet gyakori kiáramlása, amelynek konzisztenciája megváltozott (vizes vagy pépes). A széklet száma és konzisztenciája alapján azonban nehéz meghatározni a „hasmenés” pontos fogalmát, mivel nagy egyéni különbségek vannak.

Általában a hasmenést olyan állapotként definiálják, amelynek napi több mint 5 laza széklet van.

Az egészséges csecsemőnek 2-3 naponta egyszer lehet egy széklet, néha szoptatás esetén akár több nap, vagy akár napi 5 kisebb széklet is. Ezért fontos a széklet számának hirtelen megváltozása, valamint a széklet konzisztenciájának és színének megváltozása (zöld széklet, vér, nyálka, emésztetlen maradványok). Idősebb gyermekeknél a szülőnek nem jelent problémát a hasmenés megkülönböztetése a normális széklettől.

A rotavírus hasmenésének sajátosságai

  • A rotavírusos hasmenés az emésztőrendszer súlyos betegsége, amely hányinger, magas láz, hasmenés megjelenésével jár együtt, különösen a kisgyermekeknél a gyors folyadékvesztés és kiszáradás kockázatával. A betegségben szenvedő betegek 90% -a 3 év alatti gyermek. A csecsemők, azaz az egyéves korig terjedő gyermekek a leginkább veszélyeztetettek.
  • Egész évben előfordul, maximum télen. Az elmúlt években márciusban és áprilisban nőtt az előfordulás.
  • Rotavírus okozza.
  • A rotavírus nagyon fertőző, kemény felületeken és a kezeken elég hosszú ideig tart. Szobahőmérsékleten dobásokon akár 10 napig, alacsonyabb hőmérsékleteken pedig még tovább tart. Ezért a fertőzés gyakoribb a téli hónapokban.
  • Mosatlan kéz, fertőzött tárgyak, víz és levegő közvetíti. Nagyon fertőző, egy kis fertőző adag elegendő a betegség előidézéséhez. Tíz vírusrészecske elegendő egy ember megfertőzéséhez, egy beteg gyermekből származó milliliter kiválasztás során milliárdok vannak. A vírus ellenáll a szokásos fertőtlenítőszereknek, valamint a szokásos kézmosásnak.
  • A betegséget szinte minden 5 év alatti gyermek legyőzi, nem mindig jelentős nehézségekkel. A betegség utáni immunitás rövid, ezért megismétlődhet, de csak enyhe tünetekkel, felnőtteknél tünetek nélkül is. Az első fertőzés mindig a legnehezebb lefolyású
  • Az inkubációs idő 12 - 72 óra a fertőzéstől számítva.
  • A rotavírus székletvizsgálattal kimutatható, de a gyűjtést követően a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni.

Olvassa el még:

A hasmenés kezelése és megelőzése

A betegség lefolyása

Klinikai tünetek

  • A betegség hirtelen jelentkezik. Tipikus a magas hőmérséklet, hányás, számos vizes zöld széklet, nyálka és vér keveréke nélkül.
  • A láz, az étvágytalanság, a puffadás és a hasmenés több napig tart. A széklet általában nagyon büdös. A széklet száma 5-15 naponta változik. A hasi fájdalom nem mindig jelentkezik.
  • A betegség 5-7 napig tart. A légúti fertőzés tünetei is jelen lehetnek
  • A gyulladásos tesztek alacsonyak, a máj teszt paraméterei könnyen növelhetők.

A rotavírus hasmenésének szövődményei

  • A hasmenés folyadék felszívódását okozza, nagy mennyiségű folyadék ürül a székletből sóval együtt. A szervezetet veszélyezteti a belső környezet dehidratációval történő lebontása. Ennek eredményeként rohamok, sokk, szívelégtelenség és vérkeringés léphetnek fel.
  • Minél kisebb a baba, annál nagyobb a kiszáradás kockázata, mert a kisebb gyermekek szövetei több vizet és folyadékot tartalmaznak.
  • A több mint 10% -os fogyás veszélyezteti a gyermek életét, és infúziós terápiát igényel.
  • Lázas görcsök fordulhatnak elő magas hőmérsékleten.
  • Komoly következmény lehet a laktóz (tejcukor) hosszú távú intoleranciája, ami étkezési rendellenességekhez vezet.

Mikor értékeljük a gyermek állapotát súlyosnak

  • ha fáradt, szomjas, gyenge, letargiába esik az ingerültségtől
  • ha kevesebbet vizel, vagy abbahagyja a teljes vizelést, mert minden folyadékot visszatart
  • ha beesett szemei ​​vannak, beesett fontanelle, jelentősen csökkent a bőrfeszültség
  • ha száraz nyálkahártyája, nyelve és ajka van
  • ha nincs nyála és nincsenek könnyei
  • ha felgyorsult a pulzusa, hideg és nedves végtagjai vannak

A hasmenés megelőzése

  • A higiénia alapelveinek betartása
  • A betegek elszigeteltsége
  • Rotavírus elleni oltás

A rotavírus hasmenésének kezelése

A hasmenés kezelése három oszlopból áll. Rehidratálás (folyadékpótlás), étrend és farmakológiai kezelés.

1. REHIDRÁLÁS

  • Nem csak az alapvető folyadékigényt kell pótolni, hanem a székletben lévő folyadékveszteséget, hányást és izzadást is.
  • A csecsemők bazális folyadékigénye napi 150 ml/kg
  • Az alapfolyadék szükséglete a kisgyermekeknél 100-120 ml/kg naponta
  • Az alapfolyadék-szükséglet az a folyadékmennyiség, amelyre a testnek szüksége van az anyagcsere, a légzés, a vérkeringés biztosításához.
  • Ha a gyermek nem kap folyadékot, ha a súlycsökkenés legfeljebb 10%, akkor infúziós terápia szükséges.

Rehidratálásra alkalmas folyadékok: Pezsgőmentes ásványvíz, édesítetlen fekete tea, WHO-oldat vagy Kulišek-oldat. A folyadékokat langyosan, gyakran kis mennyiségben szolgáljuk fel.

2. DIÉTA

Az étrend a gyermek életkorától függ.

  • nem szüntetjük meg a szoptatást, súlyos esetekben 6 - 12 órára meg lehet szakítani a szoptatást
  • szoptatás előtt 50-100 ml rizst főzünk (vagy 10 ml/kg és minden székletet)
  • 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél a rizs mellett sárgarépa főzetet is tálalhatunk

Mesterségesen táplált gyermekek

Az első 12–24 órában tiszta rizs főzetet (vagy sárgarépa főzetet használjon 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél), ha a széklet rendben van, adjon hozzá tejet az alábbiak szerint:

1. nap: 1/4 tej + 3/4 rizs főzet

2. nap: 1/3 tej + 2/3 rizs főzet

3. nap: 1/2 tej + 1/2 rizs főzet

4. nap: 2/3 tej + 1/3 rizs főzet

5. nap: 3/4 tej + 1/4 rizs főzet

6. nap: tiszta tej

  • Az adagok között más folyadékokat szolgálunk fel: szénsavas ásványvizet, cukrozatlan teát, WHO-oldatot vagy Kulíšek-oldatot.
  • Langyos folyadékokat szolgálunk fel, gyakran kis mennyiségben.
  • MINDIG növeljük a tej arányát, HOGY ELŐÍRTUK, HOGY A SZÉKEK JÓAK. Ha újra megjelenik a laza széklet, akkor egy lépéssel feljebb lépünk.

Idősebb csecsemők (6-12 hónap)

  • Itt sem az első 12-24 órában szolgáljuk fel a tejet, csak a rizs vagy a sárgarépa főzetet.
  • Később hozzáadunk kevert vagy tört banánt, almát, burgonyapürét és rizst, zsírmentes zöldséglevest, vegyes rizst baromfival, régebbi péksüteményeket.
  • Ásványi folyadék, cukrozatlan tea, WHO oldat vagy Kulišek. A folyadékokat langyosan, gyakran, kis mennyiségben szolgáljuk fel.

Kisgyermekek és nagyobb gyermekek

  • A tejet legalább 24 órán át kizárja.
  • Az első napon csak folyadékokat szolgálunk fel.
  • Megfelelő folyadékok még az ásványi anyagok, a fekete tea, a Kulíšek oldat, a WHO oldata.
  • Fokozatosan szárazabb sós fehér kenyeret, főtt rizst, ropogós rizskenyeret, főtt burgonyát, főtt sárgarépát, finomra reszelt almát, banánt, később fehér (csirke, pulyka) hús és tészta húslevest szolgálunk fel.
  • A tejtermékekből első probiotikus joghurt (élő tejkultúrával).
  • Később gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák.
  • Lassan átállítjuk a gyermeket a szokásos étrendre, a széklet beállításának jellegétől függően. Nem kényszerítjük a gyereket enni, de nem hagyjuk éhen halni!
  • Másnap zöldséglevest, zsírozatlan burgonyát, tej nélküli rizskását, baromfihúslevest, főtt sárgarépát szolgálhatunk fel.

3. GYÓGYSZEREK

Az antibiotikumokat általában nem használják komplikáció nélküli hasmenés esetén, és elhúzódó gyógyuláshoz vagy ismételt súlyosbodáshoz vezethetnek. Súlyos fertőzések, szeptikus formák, gyorsan terjedő betegségek (vérhas, kolera) vagy Clostridium difficile fertőzés esetén javallt. A beadást mérlegelni kell immunhiányos gyermekeknél.

Diétás receptek hasmenésre

Sárgarépaleves

500 g tisztított, apróra vágott sárgarépát főzzön 1 órán át 1 liter vízben, a főttet finom zabkásába keverje, 1 literig töltsön forralt vizet, adjon hozzá 1/2 szintes teáskanál rizskását. Tálaljuk kanálon vagy egy üvegből, megfelelő méretű lyukú cumival.

Rizs főzet

Forraljon 2 evőkanál rizst kb. 1 liter vízben puhára. Kisgyermekek számára csak rizses vizet szolgálunk fel, idősebb gyermekek számára az egész húslevest jól összekeverjük a rizzsel, és üvegben vagy kanálban tálaljuk. Ha a gyermek kellemetlen íze miatt megtagadja, adhatunk hozzá egy kevert banánt.

Burgonyapüré almával

Hámozott burgonyát, apróbb darabokra főzzük, kissé megsózzuk, és egy idő után hozzáadjuk a megpucolt almadarabokat. Együtt főzünk, lecsöpögtetünk, forrón melegítünk vagy keverünk, a gyermek korától függően. Langyosan tálaljuk, a gyermek ízlésének megfelelően.