Leírás és cél
A gyógyszert a következők kezelésére használják:
- folyadék felhalmozódása a szövetekben szívbetegségek miatt;
- súlyos szívelégtelenség (NYHA III-IV);
- megnövekedett vérnyomás a sómentes étrend és a vizelethajtók kiegészítéseként;
- néhány vesebetegség;
- folyadék felhalmozódása a hasüreg szöveteiben.
Az orvosi vizsgálatok (diagnosztika) során is használják olyan rendellenességek jelenlétének megerősítésére, amelyekben túl magas aldoszteronszint képződik a mellékvesekéregben (Conn-kór néven ismert), és kezelésük során.
A használat
Adagolás és adagolási ütemtervek
Felnőttek
Az adagot egyedileg kell meghatározni, a szükséges diurézis állapotától és mértékétől függően. A napi 100 mg-os dózisok beadhatók egyszeri vagy osztott adagokban. A 100 mg-ot meghaladó napi adagot több részre osztva kell beadni.
Pangásos szívelégtelenség ödémával
Az ajánlott kezdő adag 100 mg/nap, egyszeri adagban vagy több részre osztva. A kezdő dózis azonban napi 25-200 mg lehet. A fenntartó dózist egyedileg kell meghatározni.
Súlyos szívelégtelenség (NYHA III-IV. Osztály)
A spironolakton-kezelést standard terápiával kombinálva, napi 25 mg spironolakton dózissal kell elkezdeni, ha a szérum kálium ≤ 5,0 mEq/l és a szérum kreatinin ≤ 2,5 mg/dl. Azoknál a betegeknél, akik tolerálják a napi egyszeri 25 mg-os dózist, a dózist naponta egyszer 50 mg-ra lehet emelni, amint azt klinikailag indokolt. Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják a napi egyszeri 25 mg-os adagot, az adagot minden második nap 25 mg-ra csökkenthetjük.
Rezisztens magas vérnyomás
A spironolakton kezdő adagjának napi 25 mg-nak kell lennie egyetlen dózisban; meg kell határozni a legkisebb hatásos dózist, majd az adagot fokozatosan felfelé kell titrálni napi 100 mg vagy annál nagyobb dózisig.
Májcirrózis ascitesszel és ödémával
A kezdeti adag 100-200 mg/nap, pl. a Na +/K + arány alapján. Ha a 200 mg spironolaktonra adott válasz az első két hétben nem elegendő, furoszemidet adunk hozzá, és ha szükséges, a spironolakton adagját fokozatosan, napi 400 mg-ra emeljük. A fenntartó dózist egyedileg kell meghatározni.
Nefrotikus szindróma
A szokásos adag 100-200 mg/nap.
Az elsődleges aldoszteronizmus diagnózisa és kezelése
Elsődleges hiperaldoszteronizmus gyanúja esetén 100-150 mg spironolaktont vagy napi 400 mg-ot adnak be. Az erős vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatás gyors megjelenése egyértelműen bizonyítja az aldoszteron termelésének növekedését. Ebben az esetben 100-150 mg-ot adnak be naponta 3-5 hétig a műtét előtt. Ha nem veszik figyelembe a műtétet, ez az adag gyakran elegendő a vérnyomás és a káliumszint normális szinten tartásához. Kivételes esetekben nagyobb dózisokra van szükség, de a lehető legalacsonyabb dózist kell megtalálni.
Idős betegek
A kezelést a legalacsonyabb dózissal kell kezdeni, és szükség szerint fokozatosan növelni kell, amíg el nem érik a maximális hasznot. Óvatosan kell eljárni súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén.
Gyermekpopuláció
A spironolakton kezdeti napi dózisa 1-3 mg/testtömeg-kg, több dózisban alkalmazva. Az adagot a válasz és a tolerancia függvényében kell beállítani.
A kimaradt adagot azonnal be kell venni, amint a beteg eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött az ideje a következő adagnak, akkor ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Használat módja
A tablettákat egészben, étkezés közben kell bevenni. A tabletták minden nap ugyanabban az időben történő bevétele a legjobb hatást éri el.
Figyelem
Terhes vagy szoptató nőknél nem alkalmazható.
A gyógyszer impotenciát és szabálytalan menstruációt okozhat.
Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, akut vagy progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél (anuria kíséretében vagy kíséretében).
Májkárosodásban szenvedő betegeknél óvatosság szükséges.
Ellenjavallt hyperkalaemia és hyponatraemia esetén.
A kezelés alatt gyakran előfordulhat álmosság és ritkán szédülés. Vigyázat javasolt gépjárművezetés és gépek kezelése közben.
A gyógyszer és az egyidejűleg szedett egyéb gyógyszerek hatása kölcsönhatásba léphet, konzultáljon orvosával.
A gyógyszer laktózt tartalmaz.
További különleges figyelmeztetéseket az alkalmazási előírás tartalmaz (4.4. Szakasz).
Káros hatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A mellékhatások az adagtól és a kezelés időtartamától függenek.
A leggyakoribb mellékhatások a hiperkalaemia, a reproduktív és az emlő rendellenességei, beleértve a gynecomastia-t (a mell megnagyobbodása férfiaknál). G. tovább>