Az alkohol és a kábítószer kétségtelenül nehéz téma, amelyet számos mítosz, előítélet, pontatlan információ és megbélyegzés kísér. Gyakran még maguk a szakértők sem ismerik egyértelműen a jelenlegi terminológiát, és nem ismerik a családokban és a közösségekben előforduló alkohol- és drogfogyasztás előfordulásának kezelésére vonatkozó eltérő megközelítést. Ugyanakkor általában nem elszigetelt probléma, amelyre egy univerzális megoldás létezik, bár a leggyakrabban bemutatott megoldások közé tartozik a függőség kezelése és az egész életen át tartó absztinencia.

kezet

Vessünk egy pillantást a legfontosabb információkra és ajánlásokra az alkohollal és a kábítószerekkel kapcsolatban, amelyek a kirekesztett közösségekben dolgozó összes munkavállalót segíthetik.

Az alkohol drog? Milyen gyógyszerekről van szó?

A rövid válasz:Igen“. Az alkohol széles körben elterjedt, legális drog (a nikotinnal együtt).

A "drog"Az ún. pszichoaktív gyógyszerek, amelyek hatnak az idegrendszerre és a tudat vagy a hangulat bizonyos fokú változását okozzák. A drog szó kimondásakor az emberek leggyakrabban csak illegális drogokat képzelnek el orvosi felhasználás nélkül, ami nem teljesen pontos. Ez az egyik oka annak, hogy egyre inkább az "alkohol és más drogok" kifejezést használjuk arra, hogy emlékeztessük magunkat arra, hogy az alkohol (vagy a nikotin) is ebbe a kategóriába tartozik. Más gyógyszereknek különféle vény nélkül kapható gyógyszereket is tartalmazniuk kell (pl. Szorongás, fájdalomcsillapítók). (1)

1. mítosz Vannak ún lágy és kemény drogok

A könnyű és a kemény drogok közötti különbségtétel nem a jelenlegi tudományos ismereteken alapul, és kerülni kell. Egy ilyen eltérés csak megerősíti a kábítószerekkel kapcsolatos tévhiteket.

Jelenleg különféle tanulmányok vizsgálják a kábítószerek káros hatásait és azok függőségét az emberekben. Azt javasolják az alkohol ugyanolyan káros, mint a heroin és mindkét gyógyszer ártalmasabb, mint például a marihuána. (2) Ugyanakkor a tudomány már cáfolta a mítosz, miszerint egészséges mennyiségű alkohol létezik. Romboló hatással van az agyra, a gyomorra és a májra. Az alkohol semmilyen pozitív hatása nem felel meg a testet fenyegető veszélyeknek. (3) Ennek ellenére a kábítószer használatát sok országban és társadalomban nagyon tolerálják.

2. mítosz Az alkohol és a kábítószer nagy problémát jelent a marginalizált roma közösségekben

Az igazság az, hogy nagyon kevés információval rendelkezünk az alkohol- és egyéb drogfogyasztás helyzetéről a romák körében vagy a kirekesztett közösségekben. Még a szakirodalomban is gyakran megjelennek megalapozatlan állítások az alkohol- vagy drogfogyasztás fokozott előfordulásáról, de az adatok mindig régebbi jellegűek. Egy másik hiba az, hogy valamilyen jelenség (pl. Toluol belégzése) előfordulása alapján általánosító következtetéseket vonnak le minden kirekesztett közösségre vonatkozóan. Az alkohol- és drogfogyasztás nem kapcsolódik etnikai hovatartozáshoz vagy nemzetiséghez, hanem gyakran más negatív társadalmi jelenségekhez, például társadalmi kirekesztéshez, munkanélküliséghez, az információkhoz való hozzáférés hiányához, szegénységhez, diszkriminációhoz és hasonlókhoz.

Az Egészséges Közösségek szervezet, amelynek köszönhetően számos ápoló és asszisztens dolgozik a szlovákiai kirekesztett közösségekben, rámutat arra is, hogy minden közösség egyedi és a helyzet változó. Bizonyos esetekben fokozottan használják az alkoholt és a nikotint, másokban vannak más drogok is, például toluol, marihuána, új szintetikus drogok, például gyógynövényes vagy opioid drogok (nem publikált adatok 2019-től). Az asszisztenseknek mindenekelőtt meg kell térképezniük azt a közösséget, amelyben jól működnek, és nem szabad elhamarkodott következtetéseknek alávetni őket. (4)

3. mítosz Aki kábítószert próbál, egyszer függővé válik

A kábítószer-fogyasztás sokféle formát ölthet. Az élet során a képzeletbeli vonalon haladhatunk, és ez eloszlatja azt a közismert mítoszt, miszerint egy szenvedélybeteg ember nem térhet vissza ellenőrzött használatba (bár ez nem biztos, hogy könnyű). A függőség diagnózisa orvos kezében van, mivel ez egy olyan betegség, amelyet számos tünet kísér.

Önmegtartóztatás (Nem használom a gyógyszert)

Kísérletezés (Néhányszor próbálkozom, de nem használom tovább)

Alkalmi használat (pl. alkohol buliban, szilveszterkor)

Rendszeres használat (pl. alkoholfogyasztás minden pénteken)

Rendszeres használata problémákkal

Függőség

Tehát nem, az első használat után nem válunk függővé, sőt a kutatások azt is kimutatták, hogy a kábítószert kipróbáló emberek többsége még csak nem is függővé válik. (5) Ez jó hír mindenki számára, aki ezen a területen dolgozik - ha úgy látja, hogy a közösségben kábítószerrel (beleértve az alkoholt is) kísérleteznek, hatékony beavatkozásokkal megakadályozhatja, hogy egy személy rabja legyen. Gyakran tévedés, amikor kísérletezés esetén a család vagy más szervek az illetőt kezelésre kényszerítik - ezeknek még nincs értelme, és az érintett jogosan tartja szükségtelennek. Együttműködési hajlandósága minden bizonnyal csökken.

A függőség olyan betegség, amelyet csak orvos - pszichiáter diagnosztizálhat. Tünetek sora kíséri:

  • erős vágy
  • a használat ellenőrzésének nehézségei
  • folyamatos használata a negatív következmények ellenére
  • a drogfogyasztás prioritása az egyéb tevékenységekkel és felelősségekkel szemben
  • fokozott tolerancia (több gyógyszerre van szükségem a kívánt hatás eléréséhez)
  • megvonási szindróma jelenléte a gyógyszer abbahagyásakor. (6)

4. mítosz Csak a kemény kezelés segít, semmi más

Ha ügyfelünk megtagadja a kezelést, akkor tévhitet kaphatunk arról, hogy a kezünk meg van kötve, és az egyetlen megoldás a bíróság által elrendelt kezelés. Először tisztáznunk kell, hogy az ügyfél megfelel-e a függőség kritériumainak, és hogy a függőséget orvos megerősítette-e. Néha beszélhetünk a függőség (vagy problémás alkohol- és drogfogyasztás) gyanújáról. A kezelés ösztönzésén túl azonban a segítő szakmáknak más beavatkozások is rendelkezésre állnak az alkohol- vagy drogfogyasztással járó kockázatok és károk csökkentésére. Ez a megközelítés más néven "ártalomcsökkentés". Az ártalomcsökkentésre példa lehet az ügyfelek oktatása és motiválása arra, hogy ne vezessenek vezetést, ha alkoholt fogyasztanak. Nincs közvetlen hatásunk az alkoholfogyasztásra, de egy ilyen beavatkozás ugyanolyan fontos, nemcsak az ügyfél, hanem mások egészségét és életét is védi.

Tanácsadás lehetőségei az alkohol és a drogok területén

A hagyományos nézet szerint az egyetlen megoldás az alkohol vagy a kábítószer használata. Ez a nézet az ügyfelek ellenállásával találkozik, elsősorban két okból:

  • A kliens objektíven nem találkozik a függőség jeleivel (pl. Hetente egyszer két sört iszik; egy fiatal serdülőkorban kísérletezik a marihuánával).
  • Az ügyfél valószínűleg találkozna a függőség jeleivel, de még nem motivált a kezelésre.

Ezek a helyzetek meglehetősen gyakran előfordulnak, ami nem azt jelenti, hogy a munkavállalóknak a kezüket megkötni kell. Más megközelítésük van, amely segíthet az ügyfélnek, családjának és közösségének.

Ártalomcsökkentési megközelítés

Az ártalomcsökkentés olyan megközelítés, amelynek célja a kockázatos magatartással (leggyakrabban alkohol vagy drogfogyasztás) kapcsolatos egészségügyi, társadalmi, pszichológiai és egyéb kockázatok és károk csökkentése. Pragmatikus megközelítés, amely értékeli az ügyfél bármilyen elmozdulását. Egyedisége abban rejlik, hogy az ügyféllel ott dolgozik, ahol éppen tartózkodik - nemcsak fizikailag. A fecskendőcsere program leggyakrabban az ártalomcsökkentési megközelítéssel társul. Az ilyen programok steril fecskendőkkel biztosítják az injekciós drogcserét azok számára, akik drogokat használnak a hepatitis és a HIV terjedésének megakadályozása érdekében (mind a felhasználók, mind a lakosság számára - csökkentve az utcákra tévedő ilyen fecskendők számát). Vannak azonban más példák az ártalomcsökkentési megközelítés alkalmazására.

Példa a marihuánával való kísérletezés ártalomcsökkentő megközelítésére

Nagyon sok fiatal van a közösségben, ahol dolgozol. Időről időre a marihuánával való kísérletezés és annak sörrel való elfogyasztása bizonyos helyeken meg fog jelenni. Ily módon a kiskorúak csökkentik az iskola után töltött idejüket. Előnyeik romlani kezdtek, amikor beszélt velük, unalomra és pesszimista jövőképre panaszkodva. A marihuána legalább szórakozást nyújt számukra.

Hogyan segítsek?

Mit kell kerülni?

  • Bármilyen fenyegetés és megfélemlítés (pl. Rendőrség felhívása, szüleinek perelése stb.).
  • A gyógyszer negatív következményeinek eltúlzása.
  • A kezelés kényszerítése.

Motivációs interjúk - változásra való felkészültség (7)

A motivációs interjúk olyan speciális beavatkozások, amelyeket az alkoholt vagy drogokat fogyasztó ügyfélkörrel való együttműködés igényeire fejlesztettek ki. Előítéletes, hogy az ilyen ügyfelek hazugok, vagy hogy nincsenek tisztában a problémájukkal. Motivációs interjúk rámutatnak erre az ügyfél a változásra való felkészültség különböző szakaszaiban lehet. A motiváció nem olyan, amilyen vagy van, vagy nincs, a motiváció dinamikus, és a segítő dolgozó befolyásolni tudja. Ha a kliens ellenállásával találkozunk, az azt jelenti, hogy a nem megfelelő beavatkozást választottuk, mintha néhány lépéssel előtte lennénk.

Az ellenállás megnyilvánulásai:

  • Vitatkozik: az ügyfél megkérdezi a segítő dolgozót, vagy hirtelen ellenséges vele szemben.
  • Félbeszakítás: itt javasoljuk a beszédugrás és a némítás különféle formáit.
  • Tagadás: az ügyfél kijelenti, hogy nincs problémája, a környezet ellene állt és pótolja.
  • Nem érdekel: az ügyfél kerül minket, nem akar beszélni a témáról.

Hogyan lehet ellenállással dolgozni:

  • Aktívan hallgassa meg és gondolkodjon el azon, amit az ügyfél mond. Ez azt mutatja, hogy nem vagy az ellensége, és nem döntöttél úgy, hogy ellökd.
  • Hangsúlyozza, hogy az ügyfél dolga dönteni.
  • Adja meg beleegyezését. Ha az ügyfél azzal vádolja, hogy belökte valamibe, ismerje el, hogy lehet, hogy túl erősen nyomta a fűrészt. Ismerje fel, hogy fontos, hogy Ön foglalkozzon azzal, amire szüksége van.

Leggyakrabban akkor találkozunk egy ügyfél ellenállásával, amikor nem tartjuk tiszteletben azt a fázist, amelyben a felkészültség és a motiváció áll fenn. Beszélünk az ún felkészülés a változás ciklusára: