Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az emésztőrendszer egyfajta dystrophia (görög dystrophia - a szövetek, szervek vagy az egész test rendellenessége).

diagnózisa

A disztrófia "a fehérjék, szénhidrátok, zsírok asszimilációjának természetes folyamatának megzavarása, amelyet a testnek étellel kell felszívnia".

De a táplálkozási (latin ételtartalom) ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a dystrophiás állapot a táplálkozás hosszú távú hiánya (vagyis az éhség) vagy az alultápláltság miatt alakul ki. Az orvostudományban ez a koncepció Leningrád ostromakor jelent meg. Nyilvánvaló, hogy az ostromlott városban éhen halt emberek számáról szóló statisztikai jelentésekben az "étkezési dystrophia miatti halál" szó nem tűnt olyan baljósnak. .

Mindkét esetben a fehérje és az energia hiánya miatt a test összes szervének és rendszerének normális működése megszakad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az emésztőrendszer disztrófiájának okai

Az ENSZ Táplálkozási Állandó Bizottsága (SCN) szerint a betegségek és az alultápláltság szorosan összefügg, és világszerte az egészségügyi problémák egyetlen fő oka.

A World Food Program szerint a táplálkozási dystrophia korai életkorban a gyermekek testi és szellemi fejlődésének csökkenéséhez vezet. A mai napig legalább 147 millió olyan gyermek él a fejlődő országokban, akiknél a tartós alultápláltság miatt a növekedés visszamarad. A felnőttek 14,3% -ának vannak étkezési distrofiájának jelei. Ezenkívül az öt évnél fiatalabb gyermekek halálozásának 45% -át teszi ki: 2,6 millió gyermek hal meg alultápláltság miatt évente Ázsiában és Afrikában.

Az étkezésen alapuló dystrophia fő okai a fehérjék és más nélkülözhetetlen tápanyagok étrendjének hiányával, vagy - .

Egyszóval ez a patológia akkor fordul elő, amikor az ember éhes vagy olyan dolgot fogyaszt, amely semmilyen módon nem fedezi a test energiaköltségeit.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Az emésztési dystrophia tünetei

Az alultápláltság jellegzetes tüneteinek megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy ezek nem elegendőek az általános anyagcserét biztosító tápanyagok kiegészítéséhez, a test a zsírtartalmától kezdve fogyaszt zsírokat és szénhidrátokat. Amikor pedig elfogynak, megkezdődik a szöveti fehérjék, az enzimek és a hormonok fehérje-struktúráinak disszimációja.

Ez annak köszönhető, hogy az aminosavak a vérben oxidálódnak, hogy megszerezzék a hiányzó energiát, mivel az élelmiszer-fehérjék lebontása során keletkező és a sejtekbe jutó aminosavak nagyon hiányosak.

Ezután megkezdődik a fehérje gyors elvesztése (több mint 125 g naponta). Ennek eredménye a vérfehérjék és a szöveti fehérjék anyagcseréjének és egyensúlyának megzavarása, a vázizomzat atrófiás degeneratív elváltozásai fordulnak elő az izomtömeg csökkenésével és az izomműködés elvesztésével; élesen csökkentette a vércukor- és koleszterinszintet; a máj parenchyma és az izomszövetek glikogén tartalma is csökken. Általában a cachexia összes tünete (Dr. - Görögország - rossz állapot) - a test rendkívüli kimerültségének szindróma.

Az étkezési dystrophia legfontosabb klinikai tünetei a következők:

  • csúnya éhség;
  • sápadt és sárgás bőr, a bőr száraz és ráncos;
  • gyengeség (jelentős fogyás);
  • általános gyengeség, szédülés;
  • a testhőmérséklet (hipotermia) csökkentése + 35,5-36 ° C-ra;
  • az izom és a szubkután szövet csökkentése (atrófia);
  • zsibbadás (paresztézia) és izomfájdalom;
  • az artériás és vénás nyomás és a véráramlás csökkentése;
  • szívritmuszavarok (bradycardia és tachycardia);
  • emésztési zavarok és bél atónia (dyspepsia, puffadás, székrekedés);
  • vérszegénység (hipokróm vagy hiperkróm);
  • az ivarmirigyek csökkent funkciója (amenorrhoea, impotencia);
  • fokozott ingerlékenység és ingerlékenység a betegség kezdetén; apátia, álmosság és gátlás - későbbi szakaszokban.

Súlyosságát tekintve általában megkülönböztetik az étkezési dystrophia három fokát: 1. fokozat (enyhe) - gyengeség és súlycsökkenés izomsorvadás nélkül; 2. fokozat (mérsékelt) - az általános állapot éles romlása, a cachexikus szindróma jelenléte; 3. fokozat (súlyos) - a szubkután zsír és a vázizmok atrófiájának teljes hiánya, a szervek és rendszerek csökkent funkciója.

Ezenkívül különbséget kell tenni az étkezési dystrophia ödémás és száraz fajtái között. A cachexia ödéma kísérheti a napi vizeletürítés növekedését (poliuria) és az üregekben a folyadék túlterhelését. Száraz degeneráció - minden egyéb megnyilvánulás esetén, - súlyosabb izomsorvadás és a barna szívizom atrófiájának jelenléte (a pulzus csökkentése és izomrostjainak elvékonyodása).

[16], [17]

Az emésztőrendszer diagnosztizálása

Az étkezési disztrófia diagnózisa a klinikai orvoslás számára nem komplikáció, bár a szakértők szerint ezt a kóros állapotot meg kell különböztetni:

  • onkológiai betegségek (onkológiai cachexia),
  • krónikus vérhas,
  • a test hosszú távú mérgezése tuberkulózissal vagy brucellózissal,
  • emésztés és étel felszívódási szindróma (krónikus enterocolitis és egyéb betegségek),
  • gennyes gyulladásos mérgezés (tályogok, osteomyelitis, szepszis),
  • diencephalic-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma),
  • anyagcserezavarok pajzsmirigy betegségekben,
  • krónikus hypocorticismus (mellékvese kéreg diszfunkció vagy Addison-kór),
  • pszichogén anorexia.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Az emésztőrendszer disztrófiájának kezelése

Az alultápláltsági tűzszünet kezelése, különösen a magas emészthető fehérjéket, vitaminokat, makro- és mikroelemeket tartalmazó páciens megfelelő táplálkozásának biztosítása érdekében (napi 3000-4000 kcal). Étkezések száma - kis mennyiségben - naponta legalább hatszor. Hasmenés esetén az ételnek homogénnek kell lennie. Ha ezt a sófogyasztást korlátozni kell (maximum 10 g naponta), és az ajánlott folyadékmennyiséget napokig 1000-1500 ml-ig kell inni.

Azoknál a betegeknél, akik étkezési disztrófia kezelés alatt állnak, rendkívül fontos figyelemmel kísérni a fizikai pihenést és a pszichoemotikus egyensúlyt.

Az élelmiszeripari distrofia kezelésében a 2. és a 3. fokozat szigorú ágynyugalmat mutat be a kórházban. Az áramot szonda biztosíthatja. Ezenkívül előírják a glükóz intravénás injekcióit, valamint a vérplazma vagy a vérpótló készítmények adagolt dózisainak transzfúzióját. Emésztési zavarok, szívritmuszavarok, vérszegénység és egyéb tünetek esetén a gyógyszer által kiváltott tüneti kezelést megfelelő gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Például, ha a betegek dyspepsia enzimkészítményeket szednek: gyomornedv, sósav, pepszin és pankreatin abomin, panzinorm forte stb. Belül - gemostimine, ferroplex stb.).

A súlyos étkezési disztrófiának nagy a valószínűsége a kómás állapotok kialakulásának, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek. A viselkedésére vonatkozó irányelvek főbb pontjai közül:

  • a beteg fűtése fűtőberendezésekkel;
  • 40% glükóz oldat (40 ml három óránként), 33% alkohol (10 ml), 10% kalcium-klorid oldat (5-10 ml), intravénás injekció 40% glükóz oldat;
  • stimulálja a légzést - injektáljon 1% lobelin-hidroklorid-oldatot (1 ml) intramuszkulárisan vagy intravénásan; 10% koffein-benzoát-nátrium-oldat (1 ml) és 0,1% adrenalin-oldat (1 ml) szubkután injekcióit adja.

Megelőzés

Az étkezési dystrophia megelőzése egy teljes étrend, amely biztosítja a test energiaköltségeinek időben történő feltöltését.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]