Az ellátás meghatározása/célja

Az ellátás célja a károsultnak a munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés következményeinek kezelésével kapcsolatos költségeinek megtérítése, amelyeket a kötelező egészségbiztosítás nem téríthet meg.

társadalombiztosítás

A kérdésed

Ki jogosult

A kezelés költségeinek megtérítésére a balesetbiztosítási rendszer által nyújtott ellátásként: Követelési feltételek) a munkáltató alkalmazottjának és a balesetbiztosítás személyes hatálya alá tartozó természetes személynek a joga (lásd: Balesetbiztosításra jogosultak), akinek törvényei szerint sérültnek minősül, ha munkahelyi balesetet szenvedett vagy foglalkozási megbetegedést diagnosztizáltak nála.

A kérdésed

Igénylés

A károsult igényelheti ezt a baleseti ellátás iránti kérelem benyújtásával a Társadalombiztosítási Ügynökség fióktelepén.

A kérdésed

Követelési feltételek

A károsult jogosult a kezeléssel összefüggésben felmerült olyan költségek megtérítésére, amelyeket szakorvos ajánlására munkabaleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében célszerűen gyógykezelésére fordított, és amelyeket a kötelező egészség nem térít meg. biztosítás orvosi vizsga véleménye alapján.

A kérdésed

Tétel mennyisége

A kezeléssel összefüggő költségek megtérítésének maximális összege 2021-ben 29 356,50 euró (2,30% -kal nőtt).

A kezeléssel járó költségek megtérítését a benyújtott dokumentumok szerinti összegben biztosítják, amelyeket a társadalombiztosítási orvosi szakorvos a kezeléssel összefüggésben felmerült, a munkahelyi baleset miatti egészségkárosodás okozati összefüggésében felmerült céltudatosan felmerült költségként vagy foglalkozási betegség.

Ha a munkáltató vagy más érintett jogi személy (a továbbiakban: "felelős munkáltató"), aki a Munka Törvénykönyve szerint szigorú felelősséggel tartozik az egészségkárosodásért munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében, bizonyította, hogy a károsult felelőssége az egészségkárosodás miatt, a kártérítés összege a kezeléssel járó költségek csökkentése. Csökkentik, hogy a kezeléssel járó költségek megtérítésének végső összege megegyezzen a felelős munkáltató által a kárért adott esetben felelt tényleges felelősség mértékével.

A kezeléssel összefüggő költségek megtérítésének maximális összegét mindig a naptári év január 1-jétől emelik.

  • 2020. január 1-jétől a kezeléssel összefüggő költségek megtérítésének összege 2,50% -kal 28 696,40 euróra nőtt.
  • 2019. január 1-jétől a kezeléssel összefüggő költségek megtérítésének összege 2,60% -kal 27 996,40 euróra nőtt.
  • 2018. január 1-jétől a kezeléssel összefüggő költségek megtérítésének összege 2,00% -kal 27 286,90 euróra nőtt.

A kérdésed

Fontos információ

A kezeléssel kapcsolatban felmerült költségek hatékonyságát, amelyek a kezeléssel összefüggésben a gyógyszerek és a gyógyszerek, az orvosi segédeszközök, a diétás ételek és a károsult személyek szállításának költségei, a Szociális Szociális Szervezet orvosszakértője értékeli. A károsult lakóhelye szerint illetékes biztosítóintézeti fiók. (lát A balesetbiztosítás orvosi értékelési tevékenysége).

A kérdésed

(A módosított 461/2003. Sz. Társadalombiztosítási törvény 16. §, 17. §, 100. §, 111. §)