Tünetek Ismétlődő rövid, behatoló, ejakuláló fájdalom - az áramütéshez hasonlóan - az arc egyik felén tompa fájdalom vagy égő érzés jelentkezik az érintett területen Görcsrohamok között Kockázati csoportok

neuralgia

2004. április 14, 9:41 pm Primar.sme.sk

Tünetek
  • Ismétlődő rövid behatoló, lövéses fájdalom - az áramütéshez hasonlóan - az arc egyik felén
  • A rohamok között tompa fájdalom vagy égő érzés marad fenn az érintett területen
Kockázati csoportok

A trigeminus ideg (trigeminus) neuralgia bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a negyven évnél idősebbeket érinti, és előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél nagyobb a trigeminus neuralgia veszélye.

A kurzus

A trigeminus neuralgia, más néven fájdalmas tic, a trigeminuson, az ötödik koponyaidegen alapszik. Néha a daganat vagy a dilatált ér (aneurysma) közvetlen nyomása okozza az ideget, de az ok gyakran nem ismert.

Az októl függetlenül a betegek a trigeminus idegi fájdalmat a legrosszabbnak minősítik. Egy erőszakos erő felvillan hirtelen, és néhány másodpercig, ritkán egy percig tart. A fájdalom ereje azonban annyira bénító, hogy úgy tűnik, sokkal tovább tart. A fájdalom hirtelen eltűnik, de ugyanolyan intenzitással egy pillanattal később támad.

A fogyatékosság rágásától vagy bármiféle lenyelésétől való félelem miatt jelentősen szegényebbé válnak. A rohamok a semmiből megszűnhetnek, a szünet néha hetente, néha hónapokig, sőt évekig tart, de a fájdalom elkerülhetetlenül visszatér.

A roham normál tevékenységeket válthat ki. A kiváltó ok általában egy bizonyos hely érintése az arcon, megfázás, huzat, sőt borotválkozás vagy evés.

Mit kell tenni

Próbálja meg azonosítani a betegséget okozó tényezőket, és ha lehetséges, kerülje el azokat. Sok beteg érzékeny a hidegre - hideg időben maradjon otthon, ha mégis kimennie kell, viseljen meleg ruhát. Ha a fájdalom étkezést okoz, igyon magas energiájú italokat. Néhány beteg sikeresen használja a kapszaicin kenőcsöt, míg mások enyhítik a fájdalmat. Legyen óvatos, amikor a szem körül viseli.

Kezelés

Az epilepszia elleni gyógyszerek csak átmenetileg segítenek, a hatékony gyógyszer megtalálása gyakran próba és tévedés kérdése. Általában a szemnek először karbamazepszint (Biston, Tegretol) írnak fel, amely a betegek 80% -ában megszünteti a rohamokat. A betegség előrehaladtával azonban elveszíti hatékonyságát. A baklofennel vagy más anyagokkal való együttes alkalmazás szintén eltarthat egy ideig. Az orvosok más kombinációkat és kezelési rendeket próbálnak ki, amelyek megkönnyebbülést hoznak.

Ha a gyógyszeres kezelés nem érhető el, a több művelet egyike elvégezhető. Jelenleg a legsikeresebb a mikrovaszkuláris dekompresszió, amelyben egy kis bemetszéssel az érintett oldalon, közvetlenül a fül mögött nyílik meg a koponya. Az idegsebész megtalálja azt a helyet, ahol az ideg kibújik az agytörzsből. Itt egy artériát keres, amely megérinti az ideget. A megtalált edényt kissé elmozdítják, és egy darab teflont helyeznek közé és az ideg közé, ami megakadályozza a közvetlen érintkezést.

Egy másik megközelítés a trigeminus ideg legtöbb funkciójának blokkolása. Egy tűt helyeznek az arcán keresztül egy idegcsomópontba (Gasser ganglionja), amelyben ezt az ideget három fő mondatra osztják. A csomópontot ezután áramütés vagy injekció megszakítja. Az eljárás célja a fájdalom terjedésének blokkolása. Az eredmény sajnos gyakran csak átmeneti, és a nehézségek visszatérnek. A néhány hónapos megkönnyebbülést azonban sok szenvedő örömmel fogadja.

A ganglionok termokoagulációja egy olyan eljárás, amelynek során az ideg egy részét termikusan elpusztítják az üzenetek - ideértve a fájdalomjeleket is - áramlásának megszakítása érdekében. Az eredmény érzékenységi rendellenesség az arc érintett részén, de nincs bénulás.

Megelőzés

Az indukáló tényezők kiküszöbölésén kívül a trigeminus neuralgia egyéb megelőzése nem ismert.

Ígéretes eredményeket érhetünk el gamma késes besugárzással. Ez egy olyan technika, amelyben a fájdalomjeleket továbbító ideg egy részét pontosan megcélzott sugarak szakítják meg. Nincs szükség érzéstelenítésre vagy szikére, ezért ez a módszer biztonságosabb, mint a hagyományos műtét, és gyakran járóbeteg-alapon hajtják végre.