trombocitaadomány

Andrej Minárik onkológiai beteg, aki húszévesnek látszik, és mindenkit automatikusan érint. Ugyanakkor 31 éves, és nemrégiben házasságot kötött Selmecbányán. Andrej legyőzte az akut leukémiát, és tudja, mit jelent egy állapot, amikor a vérsejtjeinek száma kritikus szintre csökken betegség vagy kemoterápia miatt. A "100 bátor" projekt nagyköveteként most segít megtalálni a thrombocyta-donorokat a pozsonyi Nemzeti Rákkutató Intézetben.

Eleinte csak fáradt volt. De ki nem ma? Váratlanul lélegzett, minimális sporttevékenységgel és olyan helyzetekben, amikor nem számított rá. Nem mintha extrém állapotban lett volna, valóban túl közel ült a számítógéphez. De aztán jött negyven láz, amely nem ment le. Már hallucinálva, hogy mandarin, a kórházba került. Elég volt egy vérképet elvégezni, hogy őrülten alacsony vérsejtszintet mutasson a túlélés küszöbén.

Súlyos vérszegénység okozza a szövetek elégtelen oxigénellátását és az ebből fakadó fáradtságot és rossz közérzetet. Világos volt, hogy van valami komoly dolog, mert ha az ember krónikusan nem szenved akut vagy hosszú ideig vérzést, általában vérrák van. Azt is megerősítették - akut limfoblasztos leukémia.

Minden rákbeteg felteszi a kérdést: Miért? Miért éppen az akut limfoblasztos leukémia, a gyermekek leggyakoribb leukémia-típusa? "Ha tudnám a választ erre a kérdésre, Nobel-díjat kapnék" - mondta neki az orvos. Ez a típusú leukémia a csontvelő sejtjeinek genetikai változásaiból származik.

A "100 bátor" projekt születése

Vérrákos betegeknél, például leukémiában, de nyirokcsomó-rákban és limfómákban is vérlemezke-transzfúzióra van szükség. A véralvadásért felelős vérlemezkék alacsony szintjének oka gyakran maga a betegség, de az agresszív kezelés is, amelyet át kell esniük. A teljes vérrel ellentétben a vérlemezkék évente akár 12 alkalommal is biztonságosan adományozhatók! A pozsonyi Országos Onkológiai Intézetnek (NOÚ) pedig saját munkahelye van, ahol önkéntes donoroktól vérlemezke-mintákat vesznek és vérlemezkékkel transzfúziós készítményeket készítenek, ún. thrombocyta koncentrátumok helyi rákos betegek számára.

A minták típusai: Vér, vérsejtek vagy plazma?

  • Teljes vérvétel: A rutingyűjtés során 450 ml vért (néha kevesebbet) vesznek a donortól. Kiválasztunk egy megfelelő vénát, defektet készítünk, és a vért hagyjuk spontán áramolni a gyűjtőzsákba. Az adományozó egy gumikészüléket kap a kezében, gyakran egy labdát, amely a gyűjtés felgyorsítása érdekében nyomja. A teljes folyamat körülbelül 10 percet vesz igénybe. Ily módon a férfiak három havonta, a nők pedig négy havonta adhatnak vért.
  • Vérsejtek (általában vérlemezkék) gyűjtése: A gyűjtés az eszköz típusától függően 60-90 percet vesz igénybe. Tipikusan egy ilyen transzfúziós gyógyszert kifejezetten egy adott beteg számára állítanak elő. Pontos begyűjtésre van szükség, mivel a thrombocyta koncentrátumok rövid lejárati idővel rendelkeznek. Az adományozó 14 naponként, de évente legfeljebb 12 alkalommal veheti át a gyűjtést. A csökkent vérlemezkeszám a donorban általában 48 órán belül korrigálódik.
  • Plazma gyűjtés: A vért a donorból veszik, csak a vérplazma válik szét és a vérsejtek visszatérnek a donor keringésébe. Az egész gyűjtemény 25 - 40 percet vesz igénybe. Az összegyűjtött vérplazma össztérfogata körülbelül 650 ml. A vérplazma néhány órán vagy napon belül helyreáll és a keringésben feltöltődik. Szlovákiában a vérplazma-gyűjtést nem kizárólagosan végzik.

"Soha nem adtam vért vagy vérlemezkéket, és most sajnálom. Különösen, amikor viszont onkobetegként látom, mennyire van szükség itt az onkológiához "- mondja Andrej. Andrej barátja, Martin Mojzeš tizennyolc éves kora óta ad vért, huszonhét éves kora óta pedig vérlemezke-donor, tavaly különösen az Országos Rákintézetben. Így közösen döntöttek az Országos Rákintézet mellett, hogy legalább száz rendszeres vérlemezke-donort találnak meg, akik a kezelés során megmenthetik a rákos és hematológiai betegek életét. Ezek a transzfúziós termékek gyakran hiányoznak, különösen ünnepek és vakációk idején, mivel csak öt napig tárolhatók. Így született meg a "100 bátor" projekt.

A befogadók leukémiás és limfómás betegek

Tudjuk, hogy a vér egy vörös folyadék, amelyet vérplazma alkot, és ahol a vérsejtek lebegnek. Ezek vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Mindannyian a csontvelőben képződnek, és onnan kerülnek a vérbe. A vérlemezkék szerepe a vérzés megállítása, biztosítják a véralvadást. Ezek valójában a legkisebb vérsejtek.

"A vérlemezkék vérlemezke-transzfúzió formájában történő ellátása nagyon szükséges, különösen azoknál a csontvelő-betegségben szenvedő betegeknél, akik tumorellenes kemoterápián vagy csontvelő-átültetésen esnek át. Mivel a több hétig tárolható vértől eltérően a vérlemezkék körülbelül öt nap alatt lejárnak, napi szükségünk van vérlemezke-donor-ellátásra ”- magyarázza MUDr. Ján Gyarfáš, a laboratóriumi hematológiai és transzfusiológiai osztály vezetője Pozsonyban, a Klenova utcában.

"Ha teljes vért adományoz, körülbelül négy köbméter vért vesz fel, és a folyamat körülbelül tíz percet vesz igénybe. Kicsit más, ha tányérokat vesz. A beteget egy vérsejt-szeparátorhoz kell csatlakoztatni, amely elválasztja a vérlemezkéket a többi vértől. A vérlemezkék elválasztásával ez az egész folyamat több mint egy órát vesz igénybe, és a maradék vér visszakerül a beteg véráramába. Ez az oka annak is, hogy a vérlemezkék biztonságosan adhatók évente 12 alkalommal, míg a teljes vér csak évente 3-4 alkalommal. Ezt az adományt a donorok általában nagyon jól tolerálják, és néha előfordul, hogy az antikoaguláns oldat mellékhatása az ajkak és a nyelv bizsergését okozza. A vénába történő kalciuminjekció megoldja ezt. Azon a napon nem javasoljuk az adományozóknak, hogy fizikai munkát végezzenek kézzel - favágást, bútorhúzást stb. "- teszi hozzá.

A vérlemezkék nem függenek a vércsoporttól

Minden évben, különösen nyáron és a karácsonyi ünnepek alatt, hiányzik az adományozó. "Ezután keressük a vérlemezkék adományozóit, felhívjuk, kérdezzük. Intézetünk munkatársai közül sokan donorok is - ápolók, mentősök és néhány orvos "- magyarázza az elsődleges. Együttműködünk más munkahelyekkel, természetesen az Országos Transzfúziós Szolgálat is segítségünkre lehet. Mi azonban azon kevés munkahelyek egyike vagyunk, amely maga készíti elő a lemezeket. Annak története van, negyven évvel ezelőtt senki sem tudta fedezni az igényeinket, ezért csak vérlemezke-koncentrátumokat állítunk elő, és csak ennek a kórháznak a betegei számára. "

Az elsődleges megszokja, hogy minden új donortól megkérdezze, miért jött. "A közösségi hálózatokkal szembeni bizalmatlanságom ellenére el kell mondanom, hogy ebben nagyon pozitív szerepet játszanak" - mondja MUDr. Gyrfas. "Az emberek többsége valóban azt válaszolja, hogy a közösségi háló hívása miatt jöttek, vagy valahol másutt olvastak róla a médiában, egy másik nagy csoport általában egy adott beteg rokona és barátja. Például ötfős csoportok érkeznek ide, akiket a munkáltató autóval hoz az üzemből a szkalicai csapágygyártáshoz. Van egy kollégájuk, akit itt kezelnek, de természetesen betegként nincs szüksége az összes transzfúziós termékre, így mások is profitálnak ebből a dicséretes tevékenységből. "

A vérlemezkék felületén nincsenek vércsoport jelek. Tehát transzfúziós készítményt elvileg bármilyen vércsoportú betegnek adhatunk. A vérlemezkebevitelre bizonyos szabályok vonatkoznak, és vannak kivételek, de elvileg nem számít a vércsoport. Bizonyos szempontból nagy előny.

Az életet jelentő lemezek

Andrej Minárik több kemoterápián és besugárzáson esett át kezelése részeként. A vérlemezkék transzfúziói is életben tartották. Végül egy hematopoietikus őssejt-transzplantáció segített neki 2017 októberében. Másodszor született. Nővére és egyik rokona sem volt megfelelő csontvelő donor, ezért donorát csak Amerikában találták meg a Nemzetközi Csontvelő Regiszteren keresztül.

Természetesen a vérlemezkék és a csontvelő adományozása két teljesen különböző dolog. A vérlemezkék kéthetente adományozhatók, és egy ilyen donornak valamivel szigorúbb kritériumoknak kell megfelelnie, mint egy szokásos véradónak (részletesebb vérvizsgálatokat, tüdővizsgálatokat és EKG-kat végeznek). Ez valami más, mint a hematopoietikus sejtek adományozása, ahol a donor az elküldött nyálminta alapján sok éven át szerepel a nyilvántartásban anélkül, hogy azonos beteget - a recipienst - találna. A vérlemezkék adományozásának előnye, hogy mindig találnak befogadót. Az adományozóknak nem kell aggódniuk a következmények miatt, saját vérlemezkéjük már csak három nap múlva helyreáll.

Nem a lemezek jelentik a világot. De az életet jelentő tányérok.