Orvosi szakértői cikk

  • Hol fáj?
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Gyógyszerek

Eddig hazánkban nincs egyetértés a különféle szakterületek orvosai (gyermekkardiológusok, neurológusok) között a vegetatív-vaszkuláris dystonia kifejezés értelmezésében a gyermekeknél és serdülőknél. A világ átvette a "neuro-keringési gyengeség" kifejezést, amelyet a klinikai gyakorlatban először B. Oppenheimer amerikai orvos vezetett be 1918-ban, amelyet mind a mai napig használtak, és az ICD-10 felülvizsgálatába beletették a "valószínűleg pszichogén etiológiájú szomatikus betegségek" kategóriába. . "

dystonia

Vannak egymással ellentétesen - az érrendszeri disztónia önálló betegség lehet, és annak kialakulását meg kell akadályozni a felső légutak, az emésztőrendszer, az idegrendszer és más rendszerek szerves elváltozásai által. E tény szerint a vegetatív-vaszkuláris dystonia a vaszkuláris tónus neurohumorális és vegetatív szabályozásának másodlagos rendellenességeinek következménye a különféle szervek és rendszerek patológiájában. Más szerzők úgy vélik, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystóniát elsősorban neurózisnak kell tekinteni, mivel az ICD-10 szerint a vegetatív-vaszkuláris dystónia mentális rendellenesség. Ült. Shvarkov a vaszkuláris disztóniát az autonóm diszfunkció lehetőségének tekinti, meggyőződése, hogy eljött az idő, amikor a gyermekorvosoknak le kell választaniuk a vegetatív-vaszkuláris dystónia kifejezést.

Az orvosi szakirodalomban és a klinikai gyakorlatban másoknál gyakrabban a vegetatív-vaszkuláris dystonia meghatározása, ez a VI Mokolkin és S.A. Abacumov "vaszkuláris dystonia - független, polietiológiai betegség, amely az autonóm dystonia sajátos megnyilvánulása, amelyben a szív- és érrendszerben előnyösen szabályozatlan változás következik be, és amelyek a szupraszegmentáris szegmentális központok és az autonóm idegrendszer elsődleges vagy másodlagos eltéréseiből származnak. . "

Cardiopsychoneurosis - a vegetatív neurózis leggyakoribb formája, amely főleg az idősebb gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál jelentkezik (50-75%). A vegetatív-vaszkuláris dystonia pontos statisztikája nehéz, főleg a diagnózis és a terminológiai tervezés kritériumait gyakorló egységes megközelítések hiánya miatt (gyakran a "cardiopsychoneurosis" és a "vegetatív dystonia" kifejezéseket használják szinonimaként). Ugyanakkor a legtöbb gyermekorvos úgy véli, hogy a gyermekeket és serdülőket általánosítások és szisztémás autonóm rendellenességek jellemzik, amelyek több és változatosabb klinikai megnyilvánulásokhoz vezetnek, ami szinte minden szerv és rendszer - szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, endokrin, és immunis. Ilyen esetekben megilleti a diagnózis - vegetatív diszfunkció szindróma.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia okai

A vegetatív-vaszkuláris dystónia legfontosabb okai között - az egészséges életmód megsértése és mindenekelőtt az alacsony fizikai aktivitás, a hosszú távú (több mint 3-6 órás) számítógépes munka és a tévézés, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség és a mérgező hatás, ami az vegetatív idegrendszer destabilizálódásához vezet, vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásával. Az érrendszeri disztónia kialakulása hozzájárul a krónikus fertőzésekhez, a magas vérnyomáshoz, a Hydrocephalus szindrómához, az alsó hátfájáshoz, az ájuláshoz. Az érrendszeri dystonia kialakulásának fő szerepe a magas vérnyomás, más szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség kórtörténetében szerepel, különösen ezen rendellenességek jelenléte 55 év alatti szülőknél. A túlzott és elégtelen testsúly, valamint a túlzott sófogyasztás negatív hatást gyakorol.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei

A vaszkuláris dystónia szubjektív és objektív tüneteinek intenzitása nagyon eltér a magas vérnyomású vaszkuláris dystónia típusaiban gyakran megfigyelt monosemeiotiktól (az arterialnogodavleniya problémamentesen növekszik) a kialakult mintától, amelynek panaszai szintén széles körben jelzik a szív- és érrendszer diszfunkcióját.

A magas vérnyomással izolált vaszkuláris dystónia és a megnyilvánulásokhoz vezető hipertóniás lehetőségek klinikai képe, amelyek közül a vérnyomás változása és a szívváltozás a fájdalom túlsúlyával a szívben.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia lefolyásának súlyosságát a különböző paraméterek komplexuma határozza meg: a tachycardia súlyossága, a vegetatív-vaszkuláris krízisek gyakorisága, a fájdalom szindróma, a fizikai erőfeszítések toleranciája.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnózisa

Annak ellenére, hogy a betegség magas gyakorisággal diagnosztizálja a vaszkuláris dystóniát a specifikus tünetek hiánya miatt, viszonylag nehéz, és mindenképpen egyértelműen ki kell zárni a betegség hasonló tüneteivel, vagyis mindig szükség van a differenciáldiagnózisra. A számlák által kizárt betegségek köre viszonylag széles: a központi idegrendszer szervi patológiája (központi idegrendszeri daganatok, amelyeknek traumás agysérülése van): Különböző endokrinopátiák (hipertireózis, hipotireózis), hipertónia és hipotenzió tüneti formái, ischaemiás szívbetegségek, valamint myocarditis infarktus disztrófia, gonosz és egyéb szívbetegségek. Az érrendszeri disztónia tüneteinek megjelenése a (kritikus) életkor (pubertás) átmeneténél nem lehet erős érv az érrendszeri disztónia diagnosztizálásának alátámasztására differenciáldiagnózis nélkül, mert ezekben az időkben megjelennek vagy súlyosbodnak és sok más betegség.

Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése

Az egyéni racionális pszichoterápiának fontos kezelési helyszínnek kell lennie a vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő gyermekek számára. A vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő gyermekek kezelésének eredményeit nagymértékben meghatározza az orvossal való kapcsolat mélysége.

A kezelést a napi rutin normalizálásával kell kezdeni, a gyermek fizikai és szellemi megterhelésének rendezésével. A mentális és érzelmi stresszt jól megszüntetik a fizikai gyakorlatok (úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, sétatávolság, asztalitenisz, tollaslabda). Nemcsak a gyermekeknek, hanem szüleiknek is meg kell érteniük, hogy az érrendszeri dystonia kezelésében a legfontosabb a napi rutin normalizálása és a fizikai aktivitás, az egészséges életmód fő összetevőinek optimalizálása. Alapvető fontosságú, hogy a gyermek minden nap legalább 2-3 órát tartózkodjon a friss levegőn, és nagyon fontos, hogy az éjszakai alvás 8-10 órán át tartson, és ezzel egy időben korlátozza a tévézést 1 órára nap. A számítógépes osztályokat a gyermek állapotának és életkorának figyelembevételével kell adagolni.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia megelőzése

A megelőző ellátást nem gyógyszeres intézkedésekkel kell kezdeni - a napi rutin normalizálása, táplálkozás, szabadban járás, vízi eljárások. A vegetatív-vaszkuláris dystonia megelőzése csak annak korai diagnózisával lehetséges, amelyet jóval a gyermek panaszainak megjelenése előtt határoztak meg. A megelőzés alapja az egészséges életmód. A testmozgás optimalizálása és a kiegyensúlyozott, racionális táplálkozás alacsony kalóriatartalmú és antiszklerotikus orientációval a vegetatív-vaszkuláris dystónia és más betegségek, különösen a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének fő összetevői.