önámítás

Segít a fejlődő országokban élő embereknek, és jelen volt az orvosok között is, akik Európába érkező menekülteket kezeltek. Több száz megmentett afrikai gyermeke van, valamint a tehetetlenség és a maláriatámadások okozta bánat. "Sokáig nem tudtam megbirkózni a gyermekek szenvedéseivel, ártatlan morzsák haltak meg. A hit segít elfogadni azokat a dolgokat, amelyeket nem értek. ”- mondja Vladimír Krčméry, az orvostudomány és a farmakológia professzora, a trópusi betegségek szakértője.

Hogyan kezdődött a fejlődő országokban végzett műveletei?

A forradalom után kezdődött ösztöndíjam a bécsi Allgemeines Krankenhaus kórházban, 31 éves koromban. Reggel öt órakor Wolfstahlig hajtottam a régi "žigulákban", onnan pedig vonattal utaztam Bécsbe. Életem legjobb éve volt. Nem csináltam mást, csak gyógyszert. Wolfgang Graninger professzor mellett dolgoztam, aki Thomas Klestilt, Göncz Árpádot, Viktor Juscsenkót és Rudolf Schustert kezelte. Sokat tanultam a trópusi orvostudománytól tőle. Ekkor kerültem először Afrikába. Mindenkinek, aki az osztályon dolgozott, egy ideig a trópusokra kellett mennie - akár akarja, akár nem. Először a gaboni Lambarene volt, ahol a klinikának volt egy különálló munkahelye.

Mit tanult ott?

Diagnosztika. A trópusokon visszatértünk az egyszerű, holisztikus orvosláshoz. Nem volt röntgen, ultrahang vagy tomográf. Csak puszta kéz és sztetoszkóp. A laborok megmutatták, hogy néz ki a malária a diákon. Sokkal nagyobb informatív értéke van, mint a laboratórium papíron elért eredménye, bár három kereszttel. Ha nem a saját szemével látja a parazitákat, hajlamos alábecsülni az eredményt, és nem adja meg a betegnek a szükséges adagot a gyógyításához.

Nagy családod van. Hogyan lehet négy gyermek jó apja, és tiszta fejjel vigyázhat több száz afrikai éhes emberre?

Graninger professzor egyszer azt mondta nekem: "Soha nem leszel kocsma, soha nem leszel professzor. Házasságot kötöttél és ezzel vége a karrierednek. Állítólag az orvos volt az egyetlen szeretője. Most kezdődik a hétköznapi, monoton életed. ” Persze valamiben igaza volt, de amikor professzor lettem, azt mondtam neki, hogy tévedett. Viszont Bécs orvossá tett. Graninger professzor a normák fölött vigyázott rám. Azt mondta, hogy be akarja pótolni, amit életemben elrontottam, hogy ne tévesszenek el teljesen.

Nem tévedsz el, bár egy ideig még orvosságot is kicseréltél szülési szabadságra ...

Amikor politikai okokból nem hosszabbították meg a szerződésemet az Orvostudományi Karon, és a feleségem elvégezte a főiskolát, a ROH elnöke biztosított egy óvodát. "Munkát kell szereznie, mert kenyérkeresőként kerülnek börtönbe" - hangsúlyozta. De a szocialista állam ellenségének véleményével nem tudtam sokat ugrani. Építőmunkásként dolgoztam, még egy tanfolyamot is elvégeztem a daruk terhelésének megkötéséről. A szülési szabadság ésszerű megoldásnak bizonyult.

Szükségből erény volt?

Az első tervben igen, de végül élveztem azt a hét hónapot az óvodában. Megtanított arra, hogy tudjam, hogyan kell megállapodni a gyerekekkel. Később sikerült egy nyaralás három gyerekkel Tenerifén, valamint egy teljes síró és sikoltozó klinika Kenyában.

A trópusokon visszatértünk az egyszerű, holisztikus orvosláshoz. Nem volt röntgen, ultrahang vagy tomográf. Csak puszta kéz és sztetoszkóp.

A családjában volt gyógyszer. Orvossá válás egyértelmű döntés volt?

Bár édesanyám orvos volt, apám pedig tudós, földrajzot szerettem volna tanulni. Tetszett a földrajz, megnyertem az olimpiát is. Apám azonban úgy döntött, hogy orvosi egyetemre megy. Nagyon mérvadó volt, és amikor mondott valamit, engedelmeskedtünk. Tiszteltük őt. Azért is, mert sok tapasztalata volt. A láthatáron túl látta, a legsúlyosabb normalizálódás idején még a kommunizmus bukását is előre látta. A világot bejárta, Japánban dolgozott egy csapattal, amely elnyerte az amikacin felfedezéséért Nobel-díjat. Apám Németország és Anglia felső munkahelyein is dolgozott.

Te is Japánban éltél?

Igen, az egész család ott volt. Két japán év után 1968-ban indultunk az Egyesült Államokba. Apám a New York-i Állami Egyetemen kapott munkát. Két év után, amikor az oroszok kivonultak területünkről, anyám, testvérem és nővérem visszatértek. Azért is, mert a nagyszüleim betegek voltak, és anyám nagyon rosszul tolerálta a különválást. Apám Amerikában maradt. Nem akartam Pozsonyba menni, és ha lehet, mindenképpen az USA-ban maradok. Az iskolarendszer teljesen más volt, mint a miénk. Motiválta a hallgatókat, és még ha bolondok is szeretnének maradni, akkor sem sikerülnek. Az általános iskola második osztályában tanító elvtárs azt mondta nekem: "Vulgáris leszel és vulgáris is." Egy idő után azonban apám visszatért, hogy ne legyenek problémáink miatta.

Térjünk vissza apám választására. Miért esett gyógyszerért?

Azt mondta, hogy az orvosok mindenhol életben maradnak. Még a börtönben is, ahol három évet töltött. Az orvosoknak legényekre, rendőrökre és politikusokra van szükségük. Egy jó orvos túléli a koncentrációs tábort is. Apám kivándorlása, apám és nagybátyám bebörtönzése a szocialista rezsim ellenségeként azonban elrontotta munkatársaim profilját az orvosi felvételek alkalmával. Amint bekapcsolódtam az SZM-be és a Csehszlovák-Szovjet Barátság Uniójába, elfogadott. Kevesen tudták, hogy a ZČSSP-hez való aktív tagság leple alatt Oroszországba csempésztük a Bibliát ...

Olyan könnyen mondtál búcsút annak a tudománynak, amelyhez közel álltál?

Az orvostudomány mellett előadásokon vettem részt a Károly Egyetem Természettudományi Karán. Természetesen illegálisan. Nagyon sok barátom van eddig. A természettudósok tudják, hogy mi van hiányosságunk, de mit tehetünk. A trópusi orvostudományban sok a környezet és a földrajz. Számos betegség terjed az éghajlat, a föld felszíne miatt. Hatalmas, akár hetven százalékos betegséget közvetítenek az emberek az állatokon. Az Aedes aegypti szúnyog által átvitt dengue-láz évente 400 millió embert fertőz meg. Az anopheles szúnyogok által továbbított malária évente 600 milliót érint. Nem is beszélve a legújabb zika vírusról.

Valójában nincs mit kezelnünk néhány beteget. Korábban tíz antibiotikum érzékenységi vizsgálatát végeztük, ma huszonnégy van. Ennek ellenére előfordul, hogy a baktériumok ellenállnak mindenkinek.

Az antibiotikumok is kísérik az életedet. Véletlenül kiadott egy cikket az amikacin-rezisztenciáról, amellyel édesapja is foglalkozott. Hogyan kezelheti az orvosság az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumokat? Ismét a tuberkulózis és a szamárköhögés fenyeget bennünket?

Az antibiotikum-rezisztencia előfordulása hazánkban megduplázódott az elmúlt öt évben. A fertőzések több típusának, a vizelet és a légzőszervek kezelésére szolgáló, népszerű és széles körben alkalmazott cefalosporinok már nem segíthetnek a betegeken. A legtöbb szlovákiai E. coli baktérium a húgyúti gyulladás kezelésére is kihívást jelentett a fluorokinolonokkal szemben. Valójában nincs mit kezelnünk néhány beteget. Miután tíz érzékenységi vizsgálatot végeztünk, ma huszonnégy van. Ennek ellenére előfordul, hogy a baktériumok ellenállnak mindenkinek. A mai orvostudomány magas szintje miatt túl sok olyan betegünk van, akik engednek olyan fertőzéseknek, amelyeket harminc évvel ezelőtt nem kezeltek. Az antibiotikumok vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, és az emberek cukorkaként használják őket, húsevéskor is bejutnak a szervezetbe. Mivel az új antibiotikumok kifejlesztése nem jövedelmező vállalkozás a gyógyszergyárak számára, mivel két év múlva hatástalanok lehetnek, a megoldás az, hogy visszatérünk az évek óta nem használt fertőzések elfelejtett gyógyszertípusaihoz. És természetesen oltás.

Ön a trópusi gyógyászatra specializálódott, amely a Szent Erzsébet Egészségügyi és Szociális Munka Egyetem fő tevékenysége. Tizenöt évvel ezelőtt, amikor megalapította az iskolát, tudta, hogy ennek az osztálynak jövője lesz menekültválság idején?

Amikor elkezdtem az egyetemet, el akartam kerülni a meglévő iskolák megkettőzését. Ezért olyan egészségügyi programokat választottunk, amelyeket más iskolák nem és nem is végeznek. Hazánkban egyetlen egyetem sem foglalkozik katasztrófavédelemmel és trópusi orvostudománnyal. Arra azonban nem számítottunk, hogy egyszer egy ekkora humanitárius katasztrófának lehetünk tanúi.

Ez a legerősebb emléked Afrikából?

Szudán vívódott a legjobban velem. Óriási szegénység. Halott gyermekeket láttunk a saját szemünkkel, az éhínség következményeivel. Húsz év alatt két és fél millió ember halt meg, közülük fél millió a harci műveletek eredményeként. A többi volt a hibás az éhínségért. A krónikus alultápláltságtól szenvedő személynek nincs immunitása. Csak annyi kell, hogy valaki köhögjön rá, és három napon belül fertőzésben haljon meg. Amikor Szudánba érkeztünk, édességeket akartunk vásárolni az ottani gyerekeknek. Az eladónő azonban azt tanácsolta nekünk, hogy ha segíteni akarunk nekik, adjunk nekik kenyeret. Olyan mohón ettek, hogy az orra kialudt. Ez megrázott. Az eladónőtől megtudtuk, hogy körülbelül egy éve nem ettek megfelelő étkezéssel. Azt hittem, hogy amikor a kecskék legelnek, a húsukkal táplálkoznak, de tévedtem. A gyermekek nem ölhetnek meg állatokat. A kisgyerekek tejet isznak, a nagyok megtörik a kérget és letépik a zöld leveleket - zamatosak, amelyeket sós és fűszeres vízben forralnak fel. Egyfajta "spenót" leves készül.

Te megkóstoltad?

Ehetetlen! A gyerekek a kérget is megsütik, majd megrágják. Amikor visszatértem Szudánból, egy nő azt mondta nekem, hogy éjjel sírtam. Nem tudtam róla. A nők még ma is emlékeznek azokra a halott gyermekekre, akik minket holtakba vittek, hogy feltámadják őket. Ekkor jöttem rá, hogy az orvostudományban a legnagyobb önámítás a messiás. Természetesen ez az érzés egy ideig megrészegít. De miután eladta az összes gyógyszert, megint kicsi vagy, mint egy törpe.

A terepmunka - akár Afrikában, akár a menekültáradat idején - minden bizonnyal kimerítő. Ami segít, ha fizikai és szellemi erő küszöbén állsz?

Sokszor megégtek minket. Utoljára egy éve, a magyar-osztrák kereszteződésnél Hegyeshalomnál és Nickelsdorfnál. Tíz órát dolgoztunk szünet nélkül, annyira fáradtak voltunk, hogy nem is tudtunk aludni. Segítő kezet nyújtott nekünk Ladislav Bučko professzor, a Missziós munka és a trópusi egészségügy karának dékánja. Tapasztalata volt missziói munkáról a szaléziákkal Szibériában, Aldan reménytelen régiójában, ahol egész évben hideg van, és a szúnyogok nem tudnak éjszaka aludni. Azt mondta, hogy kis mennyiségű szent víz feloldja a stresszt, és lefekvés előtt átadja nekünk. A szent víz a pálinka kódneve. És Jaroslav Bibza professzor, gyermeksebész és vincúr megint megmentett minket egy burčiakkal. Az ilyen terápia mentálisan is segített bennünket - a beérkező menekültekben nem láttunk ellenséget.

Ellenségek? Amire nagyon vigyázni kellett?

Az összes kábítószert, körülbelül ötven fajtát el kellett terítenünk az asztalon. A betegek valamit szedtek otthon, de nem tudták megmondani a gyógyszer nevét. Tehát vagy megmutatták, vagy alternatívát kerestünk. A menekült gyermekei azonban édességnek gondolták magukat, ezért a nyomozás mellett arra is figyelnünk kellett, hogy ne vegyünk semmit és ne mérgezzük meg magunkat.

A menekültek témája szenvedélyeket váltott ki az európai közvéleményben. Sokat beszélnek a fertőző betegségektől való félelemről, amelyeket kontinensünkre visznek. Ezek az aggodalmak igazolhatók?

Ezek egyikét sem erősítették meg, ami az Egészségügyi Világszervezet legutóbbi nagy ülésén is elhangzott. Csak a politikusokat ijesztette meg, akik ellenségekké akarták tenni a menekülteket. Körülbelül tíz százalékban voltunk betegek. Ez a tizedik általában a civilizált világ betegségeit másolja. Legtöbbjük nem fertőző. Ezek kimerültség, mentális összeomlás, depresszió, akut pszichózis, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség vagy cukorbetegség. A kisgyermekek gyakran tüdőgyulladásban szenvednek. Szíria és Irak magas szociális és higiéniai színvonalú, magas szintű egészségügyi ellátással rendelkező országok. A kockázatokat inkább a második hullámban kezdő menekültek jelentik - Bangladesből, Pakisztánból, Afganisztánból és a keleti országokból.

Az egyik keleti kollégája paraziták jelenlétét vizsgálta azoknak a gyermekeknek a székletében, akik Szíriából és Irakból érkeztek a táborba. És tudod mit tudott meg? Ötször kevesebb parazitájuk volt, mint a helyi lakosságnak.

A média azonban néhány hírről beszámolt a fertőzésről.

Csak egy esetben volt kolera. Egy karibi holland is idehozott egyet. Két hepatitis A eset fordult elő, ami kevesebb, mint a görög lakosságé. Termesztést végeztünk olyan betegek számára is, akiknek fertőző betegségeinek tünetei voltak. De nem találtunk semmit. "Szomorúak" voltunk, hogy nincs mit publikálnunk. Nem volt semmi. Ugyanez vonatkozik a parazitákra is. Az egyik keleti kolléga paraziták jelenlétét vizsgálta azoknak a gyermekeknek a székletében, akik Szíriából és Irakból érkeztek a táborba. És tudod mit tudott meg? Ötször kevesebb parazitájuk volt, mint a helyi lakosságnak. Veszélyesek vagyunk rájuk!

Mi a helyzet a maláriával, amely nem kerülte el a Balkánt?

A maláriát felszámolták Szíriában, korábban felszámolták, mint Szlovákiában. A malária fontos hely a menekültek átutazásában Máltán vagy az olasz Lampedusa szigeten. Annak érdekében, hogy a betegség Szlovákiában elterjedhessen, sok krónikus hordozóval kell rendelkeznünk - olyan embereknek, akiknek vérében vagy májában paraziták vannak, plazmodium. Szomáliából és más afrikai országokból érkező menekültek lehetnek potenciális fuvarozók. Népességük negyven százalékának már kora gyermekkora óta van vérében plazmodium, HIV-vel és hepatitissel is fertőzöttek. Nem mennek át Szlovákián, hanem francia ajkú országokat keresnek, mert ezeknek az embereknek a nagy része egykori francia gyarmatokról származik. Kivételes esetekben rövid ideig velünk maradnak és nyugat felé tartanak.

A menekülteken kívül milyen egzotikus betegségektől tarthatunk a globális felmelegedés idején?

Jelenleg egyik sem. Ha el akar kapni egyet, utaznia kell. A Zika vírushoz csak Brazíliába kell menni, és elkapni valamit a Karib-tengeren. Folyamatosan hangsúlyozom, hogy a terhes nőknek otthon kell ülniük. Legalább a harmadik trimeszterig. Az emberiségnek vannak más gyilkosai is - ilyen Oroszországot jobban fenyegetik, mint a kínai rakétákat. Az első a multirezisztens tuberkulózis, amely Oroszországban, Fehéroroszországban és Kazahsztánban terjed. A HIV és az AIDS robbanása Kazahsztánban és Moldovában van, Oroszországban ez drámai módon csökkenti a népességet. Mindezek mellett ezekben az országokban az alkohol került hatalomra, és a kommunizmus alatt milyen felügyelet alatt állt.

Hogyan kezelte a maláriát?

Ötször kaptam maláriát. Voltam olyan afrikai országokban, ahol magas a betegség. A forrás szinte minden fordulóban van, és fogékony egyéniség voltam. A maláriában meghaló emberek számának akár 90 százaléka Afrika Szaharától délre fekvő része, évente mintegy 600 000 gyermekről van szó. Egyes helységekben a profilaxis nem segít. Amikor ezer szúnyog csíp meg, nem tud segíteni a malária felszámolásában. Nagy munkát végzett India és Indonézia, Malajzia és Szingapúr, ahol a maláriát teljesen felszámolták. Bill Gates évente kétszer fizet minden afrikai nőnek három napos antimalaritikus profilaxist. Warren Buffett amerikai mágnás és filantróp együttesével évente annyi kábítószert terjesztenek, mint a Világbank. Ezek szent emberek. De térjünk vissza a maláriára, ami miatt kevesebbet utazom. Inkább a trópusi betegségek kutatására koncentrálok hazánkban, és a terepet a trópusi csapatunkra bízom, amely több mint tíz éve működik a St. University-n. Erzsébet. Ez a nonprofit szervezet Afrikában, Ázsiában és Amerikában dolgozó egészségügyi szakemberekből, orvosokból és szociális munkásokból áll.

Mi tesz ma boldoggá?

Ladislav Strattman Bathányi orvos szavaival válaszolok, aki egyszer ugyanezt a kérdést kapta. Nézd, itt van kivágva a papírból a pénztárcámban. Nagyon egyszerűen mondta: „Amikor látom, hogy a pácienseim boldogok.” Szeretnék ehhez közelebb kerülni. Nem úgy hangzott, mint egy mondat ebből a szemsebész szájából. A háborúk között a legnagyobb szegénység idején orvos-önkéntesként dolgozott Ausztriában, kórházat alapítva Kitseeában. Akkor is jó érzésem van, amikor meggyógyítok egy beteget, vagy amikor doktoranduszom felhív, és azt mondja, hogy az az ötlet, amelyet adtam neki, egy minőségi kiadvány volt, amelyért nemzetközi díjat kapott. Örültem annak is, amikor Ivan Holub fotós és rendező felhívott, hogy a burundi Szent Erzsébet projektünk fotója elnyerte a Szlovák sajtófotó verseny Grand Prix-jét.

Ha nem lett volna az evangélium, akkor is sírnék. Kollégám, onkológus, aki fokozatosan halt meg minden leukémiás gyermekben, mert nem mindig citosztatikusok voltak, megtanult nevetni. Még mindig nevetek.

Arra a fotóra gondol, amely Burundi déli részén álló pigmeus gyerekek csoportját örökíti meg, akik csak azért maradnak életben, mert naponta egyszer kapnak ételt a szlovák táplálkozási program keretében.?

Pontosan. A gyerekek csendesen várják az ételosztást, és csendben esznek. Addig nem mennek el, amíg meg nem esznek egy hatalmas adagot.

Mi van azoknak a gyerekeknek a tányéron?

Az élelmiszer, amelyet a Goats for Africa promóciónkból kapunk. Minden héten veszünk egy kecskét, megöljük, megfojtjuk, amíg a hús hetven részre nem bomlik. A gyerekeknek rizzsel adjuk őket. Kezükkel esznek, mert soha életükben nem láttak evőeszközöket. Semmi sem helyettesítheti azt az érzést, hogy e gyerekeket eszik. Ez egy esély arra, hogy nem kerülünk örök kárhozatba, és van esélyünk elmenekülni előle.

A félelem vezérel?

A félelemnek van értelme az életemben. Megvéd bizonyos tettektől. Tökéletes lelkek, a szenteknek nincs rá szükségük. Messze vagyok a szentségtől. Falusi gazda vagyok, olyan gyengeségekkel, amelyeket el sem tudsz képzelni. A félelem jelensége megakadályozza, hogy az aljára süllyedjek. Sok jó bor van körülöttem, de az alkoholizmustól való félelem nem engedi, hogy halálra igyak. Látok egy csinos nőt, és az ördög súg nekem: hátha jobb, mint a tied. Egy ilyen tárgyalás azonban azt jelentheti, hogy elveszítem a lelkem. És amikor megszerzed az egész világot, és kárt okozol a lelkedben, milyen jó ez?

Arra gondolt, hol lenne, ha nem lenne hite?

Ha nem lennék hívő, akkor nehezebb lenne kezelni néhány kísértést. Az a tény, hogy továbbra is rendezett házasságban élek, hogy nem megyek válóperre, és nem vitatkozom a gyerekeken, nem az én érdemem, hanem a nők érdeme, akikkel körülvettem. Egyikük sem akarta ellopni a családom. A kapucinus rend egyik feje azt mondta, hogy ha egy nő akarja, püspököt nevel. Szerencsére nem így találkoztam. Az őrangyalok megvédtek. A hit segít elfogadni azokat a dolgokat, amelyeket nem értek. Sokáig nem tudtam megbirkózni a gyermekek szenvedéseivel, ártatlan morzsák haltak meg, mert nem tudunk megosztani. Nem volt repülőgép, nem volt ún AirDrop, vagyis az élelmiszer-segély eldobása, mert vagy nem jött étel, vagy a pilóták részegek voltak. Ha nem lett volna az evangélium, akkor is sírnék. Kollégám - egy onkológus, aki fokozatosan halt meg minden leukémiás gyermekben, mert nem mindig citosztatikusok voltak, megtanult nevetni. Még mindig nevetek.

fotó: Ladislav Rybár és a VŠZaSP archívuma Szent Erzsébet