lisztérzékenység

A lisztérzékenységet a betegségek között kaméleonnak tekintik, mert nagyon nem specifikus tünetekben nyilvánulhat meg. Ha valakinek olyan egészségügyi problémái vannak, mint vérszegénység és gyakori afták, és orvosa emlékszik ennek a betegségnek a lehetőségére, a beteg logikusan nem akarja átvenni a vékonybélmintához kapcsolódó kellemetlen endoszkópos vizsgálatot. A cöliákia jelenléte azonban kimutathatja a nem stressz és nem invazív ultrahangvizsgálatot?

Az ultrahang egy képalkotó vizsgálatokhoz tartozó módszer. Előnye, hogy nem terheli a beteget sugárzással, például röntgensugárral vagy CT-vizsgálattal, és olcsó a mágneses rezonancia képalkotáshoz képest. Ezenkívül nem kellemetlen a páciens számára, ami nem mondható el sokat az endoszkópiáról, amikor egy vékony hajlékony cső formájú optikai eszközt száján vagy végbélén keresztül helyezünk a betegbe. Az igazság azonban az, hogy csak az endoszkópia segítségével lehet mintát venni a vékonybélből, és csak a szövettani eredmények alapján a beteget diagnosztizált cöliakiaként tartják számon, a gluténmenteshez való hozzájárulás jogával. élelmiszerek.

"Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az ultrahang nagyon hasznos lehet a celiákok számára, bár ez nem olyan módszer, amely alapján minden egyéb vizsgálat nélkül diagnosztizálhatnánk a lisztérzékenységet" - mondja MUDr. Daniel Bartusek, PhD. a Brno-Bohunicei Egyetemi Kórház Radiológiai Osztályától. Ebben a klinikában, élén a vezető prof. MUDr. A Vlastimil Válek, CSc. Három évtizede szakosodott a bélvizsgálatra ultrahang segítségével. A belek ultrahangvizsgálata, különösen a lisztérzékenység esetén, nem szabvány és ennek radiológusnak kell lennie, aki erre szakosodott, sok beteg átadta a kezét ebben az irányban, tudja, mit keres az ultrahang képernyőn és amit ott lát. A celiakák pozsonyi összszlovákiai találkozóján ezt az ismert gasztroenterológus, MUDr is megerősítette. Božena Pekárková Nagyszombatból. Nincs sok ilyen radiológus. Az ultrahang hátránya, hogy szubjektív, a készülék képernyőjét orvos vizsgálja meg, aki felméri a hasüreg állapotát, és ez nem kép vagy számos kép, mint a röntgensugarak, a CT és az MRI esetében. több szakértő értékelje.

Két betegcsoport részesül előnyben az usg-ból

A klasszikus lisztérzékenységnek tipikus tünetei vannak: büdös hasmenés, általános gyengeség, boldogulás sikertelensége, nagy has, kicsi testalkat ... Ez a forma különösen gyermekeknél fordul elő, és a diagnózis viszonylag egyszerű. Súlyosabb a felnőtteknél, ha a bélproblémák nem specifikusak, és az extresztesztinális tünetek nagyobb arányban fordulnak elő. Itt a diagnózis gyakran évekbe telik, mert nem minden szakértő jut eszébe a lisztérzékenységről az afták gyakori előfordulása esetén, amire a MUDr celiacák találkozóján külön felhívták a figyelmet. Pekárková vagy egész életen át tartó vérszegénység olyan mentális rendellenességekben, mint depresszió, neurológiai tünetek, például izomgyengeség, görcsök. Így a betegek nagy csoportjának hiányzik az atipikus tünetek diagnosztizálása. MUDr. Bartušek: "Volt egy 60 éves betegem, ő még orvos is volt, egész életében tartós székrekedés és vértelenség szenvedett. Csak hirtelen újjászületettnek érezte magát, amíg celiaciát diagnosztizáltak nála, és gluténmentes étrendet kezdett. "

Tipikus bélelváltozások

Mit lát valójában egy radiológus ultrahangon egy celiakia esetén? Tudjuk, hogy a lisztérzékenység tartós intolerancia az immunrendszerrel szemben a sok gabonában található gluténfehérje-gluténnel szemben. Amikor a cöliákia glutént tartalmazó ételeket fogyaszt, a vékonybél bolyhjai sorvadnak el, amelyek apró kiemelkedések, amelyek megnövelik a felületét és biztosítják a tápanyagok felszívódását. A lisztérzékenységben szenvedők szinte megsimítják a bolyhokat és a bél mikrocilláit, ami károsítja a bél nyálkahártyáját.

Így a páciens ultrahangvizsgálata kimutathatja a simított bélbolyhokat, majd a bélalgákat, amelyek eltűnnek például a celiacsiaknál a gyomor mögötti szakaszban, éppen ellenkezőleg, a bélszakaszban szaporodhatnak a A kis medence. Jellemző a belek behelyezése, mintha a radiológus látná a belek mozgását, és feltételezik, hogy ez kólika-szerű fájdalmat okoz a köldökben. "Ezenkívül az ultrahangon coeliakia esetén a csomók viszonylag tipikus megjelenése van a hasüregben" - magyarázza Dr. Bartušek.

"Ezek a csomópontok degeneráltak, kötőszövetekkel áthatottak, fehérebbnek tűnnek, nem megnagyobbodtak és nem szivárognak, mint gyulladásban. Ezenkívül csökkent lépet figyeltünk meg a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél, akik nem tartottak diétát, mert évek óta nem diagnosztizálták őket. Nem 10-13 cm, hanem talán 6-7 cm. Ez néha életkor is lehet, de ha változásokat látok a bélben, a kis lépben és a tipikus csomókban, akkor a lisztérzékenység gyanúja nagyon magas. ”Ekkor csak a célzott antitest és a szövettan gyűjtheti egyértelműen szövettani vizsgálat céljából a laboratóriumban). Ez a diagnosztika arany színvonala.

Az ultrahangot nem szükséges éhgyomorra végezni, korlátozás az, ha a beteg elhízott. Ez azonban kevésbé gyakori a bélbetegségben szenvedő betegeknél. A bélben lévő sok gáz szintén okozhatja a problémát, de ez megoldható simetikon (Espumisan, Degasin stb.) Alkalmazásával és a puffadásos étkezés elhagyásával a vizsgálat előtti időszakban. Maga a vizsgálat néhány percet vesz igénybe. A brünni klinikán azonban a szlovák betegnek körülbelül 600 cseh koronát kell fizetnie érte, mert úgy tűnik, egészségbiztosító társaságaink nem fizetnek neki.