A szülés és a műtéti szülés komplikációi
A terhesség és a 34. héttől kezdve a szülés összes komplikációját megoldjuk, beleértve a műtéti megszakítást (csipesz, vákuumelszívó, császármetszés stb.) Magunk is. A kórházban két nőgyógyász, egy újszülöttorvos, egy altatóorvos, szülésznőkből, újszülött nővérekből, aneszteziológiai nővérből, műszerészből és nővérből áll non-stop szolgálat és hétvégén. Komoly szövődmények esetén más orvosok mindig ügyeletesek.
C-szekció
A császármetszés a szülés előtt jelezhető az anyai betegség indikációjától (például ortopéd, szív stb.). Ezt az érintett szakterület szakértője jelzi, miközben csak egy egyértelmű jelzést fogadunk el, amely egyértelműen jelzi a hüvelyi szállítás ellenjavallatát, azzal a kockázattal, hogy a hüvelyi szállítás során az anya egészségét fenyegetik. Az írásos jelzést az osztály vezetőjének vagy a klinika vezetőjének jóvá kell hagynia és alá kell írnia.
A császármetszés jelezheti a szülésznek a szülészeti indikáció alapján, például a magzat a kismedencei véghelyzetben az elsőszülöttek esetében 3500 g, a többszörös anyák esetében 3700 g, a ferde helyzet, a két császármetszés utáni állapot és hasonlók.
A császármetszés indikációi a szülés során bármikor előfordulhatnak (akut magzati károsodás, nem folytatódó szülés stb.). Kérésre császármetszést nem csinálunk. Filozófiánk az, hogy egy nő alkalmas vaginálisan szülni, és császármetszést nem csinálunk, amíg nem látunk más lehetőséget. Ma egyértelműen bebizonyosodott, hogy a természetes hüvelyi születés rendkívül fontos a baba egészséges fejlődéséhez.
Hogyan működik a császármetszés?
A császármetszést akkor hajtják végre, amikor nem lehet természetes módon szülni, vagy egy ilyen születés nagy kockázatot jelent az anya vagy az újszülött számára.
Vannak olyan határhelyzetek is, amikor a figyelembe vett császármetszés mellett természetes módon is lehet gyermeket szülni. Vagy általános érzéstelenítésben, vagy helyi érzéstelenítésben, spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel, az elülső hasfal elvágásával hajtják végre. A heget az ágyéki csont mentén hajtják végre, alacsonyan a holdszőr végének szintjén, vagy ha szükséges, hosszirányban a köldöktől az ágyéki csontig. Ezután a hólyag kicsúszik a méhből, és a méh ezen a ponton kinyílik. Ha nehézségekbe ütközik a csecsemő fejének eltávolítása, vákuumszívó vagy szülészeti csipesz segítségével segíthet.
A köldökzsinór megkötése és levágása után a gyermeket átadják a gyermekorvosnak, majd a gyümölcspogácsát (placentát) a csomagolással együtt eltávolítják a méhből. A méhet varrják, a hasfal többi rétegét pedig varrják.
A császármetszés szövődményei
Az anya számára ez a művelet ugyanazokat a szövődményeket eredményezi, mint más hasi műtétek esetén. A műtétet kísérő általános szövődmények:
- Fokozott vér a műtét alatt és után,
- A hólyag és a környező anatómiai struktúrák károsodása, az orvostudomány fejlődése miatt a műtéti seb fertőzése és gennyesedése nagyon ritka.
- Fokozott vérrögképződés - trombusok, különösen az alsó végtagokban, a kibocsátás és a tüdőáramba való kimosódás - embolizáció - lehetőségével. Ezt a kockázatot jelentősen csökkenti az antikoagulánsok posztoperatív időszakban történő beadása, az alsó végtagok rugalmas kötése és a műtét utáni gyors fizikai aktivitás.
Egyes ritka esetekben a műtét során több vérveszteség fordul elő, és műtét után vérátömlesztésre van szükség. Normál körülmények között a műtét komplikációk nélkül megy. A sebész maximális felelőssége és ügyessége ellenére, néha a környező szervek közötti kapcsolatok megváltozása miatt, vagy a korábbi műtétek és betegségek következtében, nem lehet elkerülni a környező szervek károsodását, amelyeket közvetlenül a műtét során kezelnek és csak különböző műtét utáni ellátás.
Bizonyos esetekben életveszélyes vérzéssel, amelyet egyébként nem lehet megállítani, az anya életének megmentése érdekében el kell távolítani a méhet. Egy gyermek számára ez a művelet nem jelent megnövekedett kockázatot, de néha az általános érzéstelenítés következtében, vagy a gyermek oxigénellátásának korábbi vészhelyzetében, amelyhez császármetszést végeztek, a gyermeknek orvosi kezelésre és monitorozásra van szüksége (légzési támogatás), nyákszívás és gyógyszeres kezelés).
A császármetszés következményei további terhességekre. Hüvelyi szülés az előző császármetszés után - VBAC (hüvelyi születés császármetszés után)
Más terhességekben, kivéve, ha a műtéti seb gyógyulását bonyolítja a fertőzés és az állapotok lehetővé teszik, a természetes szállítás lehetséges. Ha szabálytalanságok történnek a szülés során, akkor ismét császármetszést végeznek.
Ha a VBAC-t tervezzük, a korábbi császármetszés után a hegben lévő méh megrepedésének lehetősége miatt fokozni kell a megfigyelést a szülés során, és a szülés után ultrahanggal ellenőrizni kell a méhfal integritását.
A korábbi császármetszéssel rendelkező anyák több mint 75% -a hüvelyi úton szül.
A császármetszést és a hüvelyi szülést egyaránt átélt anyák csaknem 100% -a egyetért abban, hogy a természetes születés egyértelműen a helyes választás volt.
A császármetszés után minden szülés kockázatosnak számít, ezért az anyának interjút kell végeznie velünk.