Terhes vagy és vársz műtétre? Mi vár rád közben, milyen szövődmények léphetnek fel, és van-e veszély a babádra? A legelején megnyugtatjuk, hogy nem kell aggódni, az eljárások túlnyomó többsége következmények nélkül zajlik majd. Ha azonban meg akarja tudni a részleteket, olvassa el tovább.

műtét

A terhesség olyan időszak, amikor a műtéti eljárásokat csak akut esetekben közelítik meg. Az egyetlen kivétel a helyi érzéstelenítésben végzett eljárások - különféle bőrkimetszések vagy fogászati ​​kezelések. A helyi érzéstelenítésben végzett kezelés a terhesség egész ideje alatt elvégezhető. Mindig figyelembe kell venni az összes előnyét és hátrányát, mert a triviális teljesítmény is bonyolult lehet.

A terhességgel kapcsolatos műtét

A terhességi sebészeti beavatkozások első csoportja a terhességgel és annak szövődményeivel kapcsolatos eljárások. Ezek leggyakrabban a méhüreg revíziói egy vetélés után, a méhen kívüli terhességeknél végzett laparoszkópiák és nem utolsósorban a császármetszés után. A császármetszés a leggyakoribb terhességi művelet.

Korábban az ún a kúp cerclage-je, amelyben öltést hoztak létre a kúpon annak érdekében, hogy megakadályozzák a koraszülést. Jelenleg különféle módszerek vannak a közelgő koraszülés diagnosztizálására és kezelésére, ezért a cerclage nagyon ritka.

A függelék a terhes nőket is bánja

A terhesség alatt végzett műveletek második csoportja olyan eljárások, amikor a nőt egészség- vagy életveszély fenyegeti. Számos olyan akut helyzet van, amely gyors műtétet igényel - a vakbélgyulladástól, a vérzéstől, a törésektől, a petefészken lévő nagyobb cisztától a daganatig vagy az agy dudoráig.

Nagyon gyakori és teljesen banális vakbélműtétet végeznek terhes nőknél ugyanúgy, mint a nem terhes nőknél. Az appendicitis diagnózisa azonban kihívást jelenthet, különösen a terhesség előrehaladott szakaszában, amely a nagy méhhez kapcsolódik. Ezért az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie a hasi fájdalmakkal, és gondolkodnia kell ezen a lehetőségen.

Anesztézia alkalmazása terhesség alatt

A műtét típusától és mértékétől függően az aneszteziológus az érzéstelenítés legkíméletesebb módszerét választja - általános vagy helyi (gerinc, epidurális, subarachnoid).

Ha általános érzéstelenítésről beszélünk, ez általában érzéstelenítő kombinált intravénás és inhalációs beadását jelenti. A nő intubálva van - a nyakába egy csövet helyeznek be, amely a mesterséges tüdőszellőzéshez kapcsolódik.

A helyi érzéstelenítés viszont azt jelenti, hogy érzéstelenítőt alkalmaznak a gerinccsatornára, és csak a szükséges területet ölik meg.

A terhesség alatt az érzéstelenítés buktatói főleg abban állnak, hogy a nő megváltoztatta a test térfogatarányát, és nincs üres gyomra. A terhesség alatt a gyomor kiürülésének folyamata lelassul, és az emésztett tartalom folyamatosan benne marad, így a nő soha nem éhezik teljesen. Ezért előnyösebb a légutakat intubációval rögzíteni, mielőtt maszkon át lélegeznénk, amikor a gyomortartalom belélegzésének kockázata lényegesen nagyobb.

Terhesség alatt egy nő hajlamosabb a vérrögképződésre, ezért mindig megfelelő védelemben kell részesíteni olyan vérhígítók alkalmazásával, amelyek nem károsítják a babát.

Az Rh faktor nem befolyásolja magát a művelet menetét. Jelenleg az Rh-negatív anyák megelőző gyógyszert kapnak a terhesség 26. és 28. hetében, hogy segítsenek megelőzni az Rh inkompatibilitással kapcsolatos szövődményeket. Ha sérülés vagy műtét következtében fennáll annak veszélye, hogy az anya vérrel érintkezik a magzati vérrel, a nő azonnal megkapja a gyógyszert.

Az érzéstelenítés fenyegeti a babát?

A kismamákat azonban mindig a babájukat fenyegető lehetséges kockázatok érdeklik leginkább. A modern érzéstelenítőknek köszönhetően a kockázatok csekélyek, de a vetélés vagy a szülés kockázata valamivel nagyobb. Az érzéstelenítés során a nő testében a vérnyomás ingadozik, és a placentán átáramló véráramlás ideiglenesen csökkenhet. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a magzat átmenetileg elégtelen oxigénellátástól szenvedhet. Így az anya vérnyomása fennmarad, hogy ne essen kritikus szint alá.

A magzat a terhesség első 12 hetében érzékeny az érzéstelenítőkre. Ha lehetséges, a gyakorlatnak az első trimeszter után kell megtörténnie.

Olvassa el még:

Császármetszéses érzéstelenítés

Jelenleg a legtöbb császármetszést csábító helyi érzéstelenítésben (epidurális, gerincvelő) végezzük. Nagy előnye az újszülött gondozása, akit nem terhelnek az érzéstelenítők hatása. Ugyanilyen fontos, hogy az anya tudatos legyen, azonnal láthassa a babáját, és még kötéstámogatás is lehetséges. Ezen belül a csecsemőt szülés után az anya mellkasára helyezik, vagy ő is megszívhatja magát. Sajnos ezt a gyakorlatot még nem alkalmazzák szülészeti kórházainkban. További információ a császármetszés utáni korai őrizet támogatásáról.

Ha császármetszést kell végezni nagyon élesen, akkor időszerű okokból általános érzéstelenítést választanak. Annak érdekében, hogy az érzéstelenítők a lehető legkevesebbet érintsék az újszülöttet, az érzéstelenítést követő 3 percen belül el kell távolítani az anya testéből.

Terhes nők műtét utáni ellátása

A terhes nők műtét utáni ellátása egy sebész és egy nőgyógyász együttműködésével zajlik, akiknek feladata a születendő gyermek rendszeres ellenőrzése.

A magzati monitorozás alapja mindenképpen a terhesség fejlettebb szakaszában lévő terhes nők ultrahangja vagy kardiotokográfiája.

A terhes nő későbbi gondozásának szerves része az olyan gyógyszerek, mint antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, vérhígítók vagy a méh aktivitását elnyomó gyógyszerek beadása. Az orvosok mindig olyan gyógyszereket választanak, amelyek nem károsítják a babát.

A végén

A terhesség alatt bármilyen komplikáció nagyon kellemetlen egy nő számára, még akkor is, ha az állapot műtéti megoldást igényel. Mint már említettük, az orvos a terhesség alatt csak súlyos és szükséges esetekben közelíti meg a műtéti megoldást. Ha a műtét és az érzéstelenítés bonyolult, akkor mind a nő, mind a születendő gyermek kockázata csekély.