- Nőgyógyászati betegségek
- Rák
- Memóriazavarok
- Mozgászavarok
- Növekedési rendellenességek
- A növekedési hormon termelésének zavarai felnőtteknél
- Hasmenés
- Koraszülöttkor
- Szójegyzék
Az irodalmi adatok szerint az összes daganat 80-90% -a külső tényezők hatására alakul ki. A daganatok körülbelül 35-40% -ának kialakulása összefügg a táplálkozásunk módjával. Megelőzhetjük tehát a legtöbb daganat kialakulását, de tudnunk kell, hogy mi támogatja a daganatok kialakulását, vagy éppen ellenkezőleg, megakadályozza. A vastagbélrák az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb rosszindulatú daganat Közép- és Nyugat-Európában. Köztársaságunk vezető szerepet játszik a betegség előfordulásának és halálozásának statisztikájában.
Életmód
Az USA-ban a különböző etnikumú emberek nagy csoportjának értékelése során a vastagbélrák előfordulása jelentősen összefüggött a magas energiafogyasztással, alacsony fizikai aktivitással, elhízással, dohányzással és alkoholfogyasztással (napi 30 g felett). A vastagbélrák előfordulása szignifikánsan magasabb volt azoknál az embereknél is, akiknek székrekedéséről volt adat. A mai életmód, a húsban és cukorban nagyon gazdag, zöldségekben és gyümölcsökben, így rostokban szegény étrend fogyasztásával együtt segít a rák kialakulásában.
Rák
Az egyes szövetek sejtjeinek százezrei újulnak meg testünkben másodpercenként. Ha genetikai kódjuk megsérül, rák alakulhat ki. Ennek oka a rákkeltő anyagok, amelyek lehetnek kémiai, sugárzási, fertőző (különösen vírusos) és mások. Többek között szó esik az ún oxidatív stressz, amikor felszabaduló oxigéngyökök károsítják a sejteket. Ahogy az ember öregszik, a test képes csökkenteni ezt az oxidatív stresszt. antioxidánsokat, és ezáltal növeli a rák kialakulásának kockázatát.
Emésztőrendszer
Az emberi emésztőrendszer folyamatosan találkozik olyan anyagokkal, amelyek késleltethetik a rák kialakulását, nemcsak az emésztőrendszerben, hanem a test más részein is. Hasonlóképpen a testet védő anyagok vannak jelen az emésztőrendszerben. Jelenleg nagy figyelmet fordítanak az emésztőrendszerünkben természetesen előforduló baktériumokra. Ezek a baktériumok, különösen a vastagbélben, akár 10-szer többek, mint testünk sejtjei. E baktériumok spektruma az ún a bél mikroflórája, amely számos anyagcsere-folyamatot érint nemcsak a belekben, hanem a testben tovább közvetít. E baktériumok spektruma változik az életkor, a táplálkozás és sok más tényező függvényében. A tejsavbaktériumok, különösen a probiotikumokként emlegetett bifidobaktériumok jelentősége, amelyek jótékony hatással vannak az emberi egészségre, beleértve a rák kialakulásának megakadályozásában játszott pozitív szerepet is. Kimutatták, hogy ezek közül a baktériumok közül néhány jótékony hatással lehet a bél átjárására is, ami szintén kívánatos tényező a vastagbélrák megelőzésében. Köztudott, hogy e hasznos baktériumok életkorával az emésztőrendszerben csökken, különösen akkor, ha bevitelüket nem erősíti tartósan a megfelelő táplálkozás.
Táplálkozásunk a XX
Az étrendünket, amely viszonylag gazdag zsírbevitelben (fokozott oxigéngyökök termelődését okozza), nem kompenzálta kellően az antioxidánsok mennyisége, főleg gyümölcsökben és zöldségekben. Az itt található E- és C-vitamin, rost, néhány nyomelem és sok más anyag csökkenti a sejtkárosodás és a rák kialakulásának kockázatát. Ez nemcsak a vastagbél és a végbél rákja, hanem a prosztata, az emlő, a tüdő, a hólyag rákja is. Lakosságunk tej és tejtermékekkel kapcsolatos megközelítése gyakran ambivalens. Például a kilencvenes években jelentősen csökkent a tej és tejtermékek, fontos kalciumforrások fogyasztása, amelynek pozitív hatásáról a bélrák kialakulásának kemoprevenciója számol be.
Megelőző élelmiszer-összetevők
A megelőző élelmiszer-összetevőket fel lehet osztani aszerint, hogy a karcinogenezis melyik szakaszában zavarják. Az antioxidánsokat tartalmazó ételek mellett, amelyek sok más anyagot tartalmaznak, például D-vitamint, folsavat, szelént, savanyú tejtermékeket (joghurtok, acidofil tej), itt fontos a hely. Nem csak azért, mert emésztőrendszerüket az emberek gyakran jobban tolerálják, és mert kalciumot és más fontos tápanyagokat látnak el, hanem főleg azért, mert bifidobaktériumokat, tejsavbaktériumokat tartalmaznak, amelyek probiotikus hatással bírnak. A tejsavbaktériumok pozitívan szabályozzák a bél mikroflóráját. Epidemiológiai vizsgálatokból ismert, hogy a tejsavbaktériumok rákellenes hatásúak (megakadályozzák a rák kialakulását). Javított epesav-anyagcserével rendelkező mechanizmus itt is érvényes. Az epesavak egyre inkább termelődnek, különösen a zsírbevitel során. Tejsavbaktériumok jelenlétében csökken a felszabadulásuk kockázata, és ezáltal csökken a vastagbélben és a végbélben a rák kialakulására gyakorolt hatás. A rákkeltő élelmiszer-összetevők kutatása még mindig folyamatban van, és szükség van a nyilvánosság felelősségteljes tájékoztatására.
Jelenlegi hosszú távú ajánlások
Kövesse az egészséges életmódot sok mozgás, dohányzás és alkohol korlátozás mellett.
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ürítse a székletet.
Étkezés közben kerülje a magas energiafogyasztást (zsírok, szénhidrátfelesleg) - ez igazolja a „Fogyasztás félig jóllakva” régi mondás érvényességét. ".
Korlátozza a vörös hús (sertés, marhahús), telített állati zsírok és só fogyasztását.
Egyél ételt sok rosttal és más tartósítószerrel (gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona).
Rendszeresen tegye a menübe a savanyú tejtermékeket (joghurtokat).
Az étrendnek elég változatosnak kell lennie, a diéta gyakorlatilag minden részében gyümölcsök vagy zöldségek kell legyenek. A tej és egyéb tejtermékek mellett az étlapnak rendszeresen tartalmaznia kell egy savas tejterméket. Rendszeresen vegye fel a teljes kiőrlésű gabonafélék termékeit a menübe.
Mi a vastagbélrák (CRCA)?
A vastagbélrák (CRCA) rosszindulatú daganat, leggyakrabban a vastagbél nyálkahártyájának falain fordul elő. Mint a legtöbb rák esetében, a betegség oka sem teljesen egyértelmű. A valószínűleg alacsony rosttartalmú táplálkozás és a testmozgás hiánya valószínűleg nagy hatással lesz a fejlődésére. A vastagbélrák egyes típusaiban a családi teher is szerepet játszik.
Ma a rákot számos rosszindulatú daganat különbözteti meg. Akkor keletkeznek, amikor a test egy sejtje kontrollálatlanul szaporodni kezd, és új sejteket termel, amelyek már kórosan megváltoztak. Sajnos a rosszindulatú daganatok képesek növekedni a tumor kialakulásának helyétől a környező szövetekig. Ezután áttéteket képezhetnek - másodlagos gócok, amelyek fenyegetik és megtámadják a létfontosságú szerveket. Ha a vastagbélrákot nem észlelik és kezelik időben, az más tényezők mellett halált is okozhat.
Kockázati csoportba tartozom?
Igen, ha a legtöbb kérdésre igennel válaszol:
Ön több mint 45 éves?
Ön dohányzik?
Ülő munkád van és mozgáshiányod van?
A vörös húsban gazdag étrendet részesíti előnyben?
Gyakran fogyaszt alkoholt?
Van-e problémája ürítéssel (fájdalom, vérzés, hasmenés és székrekedés)?
Valakinek első sorban vastagbélrákja van a családjában (apa, anya, testvér, nővér)?
Mit tudok befolyásolni magam?
Az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, amely magában foglalja a vastagbelet, fontos az egészséges táplálkozás és az alapvető higiéniai szokások elveinek betartása:
adjon még több rosttartalmú ételt az étlapjához (rostforrások: gabonafélék - teljes kiőrlésű kenyér, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök és burgonya),
csökkentse az állati zsír mennyiségét az elfogyasztott ételekben (egyél több friss halat, sovány szeleteket és baromfit, és kevesebb pástétomot, füstölt húst, hamburgert ...),
vágjon vörös húst, és helyettesítse fehér hússal (csirke, pulyka, nyúl).,
figyeljen a súlyára és az állapotára, próbáljon többet mozogni,
figyeljen a rendszeres székletre,
korlátozza az alkoholfogyasztást,
ne cigarettázz.
Hogyan ellenőrizhetem, hogy jól vagyok-e?
A vastagbél- vagy végbélrák első tünetei hasonlóak lehetnek az aranyérhez, a székletbe való vérzésen kívül például a kiválasztódás fájdalmával, a székrekedés és a hasmenés váltakozásával jelentkeznek. A betegség későbbi szakaszaiban fogyás lép fel, és bélelzáródás vagy májáttétek léphetnek fel. A székletben megjelenő vér nem feltétlenül jelzi a rák jelenlétét. Háziorvosa segítséget nyújt Önnek abban, hogy rákról van-e szó, egy egyszerű okkult (rejtett) vérzési teszttel Haemoccult székletben, vagy ha szükséges, szakemberrel - gasztroenterológussal -, az ún.
Egyszerű és bizonyított tesztek
Haemoccult-ban végzett szabványos okkult székletvizsgálatot háziorvosa biztosítja az irodájában. A vastagbél- és végbélrák megelőzési program részeként a Haemoccult-tesztet minden évben egy egészségbiztosító fizeti ötven évnél idősebb emberek számára. Ajánlott ezt a tesztet rendszeresen megismételni.
A vizsgálattal ellátott borítékot kap, amikor meglátogatja az orvost. Három lapból álló készletet tartalmaz, amelyből három egymást követő székletmintát vesznek, és papír kanálokat a mintavételhez. Tehát otthon végez egy nagyon egyszerű tesztet, és nem kell aggódnia az orvos várótermében kialakuló kínos helyzetek miatt. A Haemoccult teszt laboratóriumi értékelését a háziorvos rendezi, miután a következő látogatáson a lehető leghamarabb átadta a vett mintákat.
Ajánlás tesztelésre:
egyél sok rostot (zöldséget, hüvelyeseket és sötét kenyeret) a mintavételi időszak alatt és körülbelül három nappal a megkezdése előtt,
kerülje az állati vérből származó ételeket (hús, pástétomok, kolbászok),
hagyja ki a C-vitamint (celaskon), acetilszalicilsavat (aszpirin, acilpirin, askorutin) és fájdalomcsillapítót tartalmazó gyógyszereket.
A teszt pozitív volt - mi következik?
A pozitív Haemoccult-teszt (a székletben lévő vér jelenlétét mutatja) nem feltétlenül jelenti azt, hogy a vastagbél vagy a végbél rosszindulatú daganata van. A háziorvos elküldi Önt egy szakorvoshoz - egy gasztroenterológushoz - további vizsgálatra, hogy meghatározza a vérzés okát. Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, amikor az orvosnak bármilyen vastagbélbetegségre gyanakszik.
A kolonoszkópia endoszkópos módszere (szintén kolonoszkópia) lehetővé teszi az adenomák diagnosztizálását és eltávolítását a teljes vastagbélben. A körülbelül 20 percig tartó eljárás magában foglalja a teljes vastagbél részletes vizsgálatát, és egyúttal lehetővé teszi a mintavételt a későbbi szövettani vizsgálatokhoz.
Ha az orvos kolonoszkópia során észleli az adenoma polipok jelenlétét, az esetek túlnyomó többségében endoszkópos polipektómiával távolítják el őket. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a polip eltávolítását és továbbítását a mintába további szövettani vizsgálat céljából.
Ha a szövetminták vizsgálata rák jelenlétét tárja fel, az onkológiai kezelés részeként a beteg egyedi kezelése történik. Az időben eltávolított CRCA-betegek nagy esélye van a felépülésre az eltávolítása után.
Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia kifejezés a végbél és a vastagbél rugalmas endoszkóppal történő vizsgálatára utal. A legtöbb esetben a vékonybél alsó részét is látni lehet.
Kinek szól a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia ajánlott a betegek számára a következő esetekben:
- Irigoszkópián (a vastagbél röntgenvizsgálata), az ultrahangvizsgálaton vagy a CT-n talált morbid vagy határozatlan lelet igazolása, amely nem zárta ki a súlyos vastagbélbetegséget, valamint a szövettani vizsgálatot igénylő röntgenvizsgálat egyértelmű kóros megállapítása (szövetgyűjtés mikroszkópos vizsgálat).
- Megmagyarázhatatlan gyomor-bél vérzés:
- rektális vérzés;
- melena (vérrel emésztett fekete vérszéklet);
- okkult vérzés megtalálása a Haemoccult teszttel.
- Megmagyarázhatatlan vérszegénység (vörösvértest-veszteség).
- Béldaganatok (daganatok) vizsgálata.
- Krónikus bélgyulladás - a kolonoszkópiát a pontosabb diagnózis elérésére, a betegség mértékének, a betegség aktivitásának meghatározására, a megfelelő kezelés meghatározására használják.
- Hasmenés nem tisztázott etiológiával, hasi tünetek, amelyek nem magyarázhatók (váltakozó széklet, hasi fájdalom, puffadás).
Mi a felkészülés a kolonoszkópos vizsgálat előtt?
A kolonoszkópia megkezdése előtt a betegnek fel kell készülnie a vastagbél kiürítésére, ami kellemetlen és nehéz eljárás lehet néhány beteg számára. Vastartalmú készítményeket szedő betegek számára ajánlott, hogy a beavatkozás előtt 7 nappal kihagyják őket. A maradék étrendet három nappal a kolonoszkópia előtt ki kell zárni, és a székrekedésben szenvedő betegek számára 2-3 napig folyékony étrendet kell alkalmazni. Számos készítmény készül a bél kiürítésére edzés előtt, de egyik sem ideális minden beteg számára. Leggyakrabban öblítést (öblítést) alkalmaznak 3-4 liter izoosmoláris elektrolit oldattal, polietilénglikollal, amely ozmotikusan kiegyensúlyozott, ezért szív-, máj- és vesebetegségben is biztonságos. A készítmény iható vagy nasogastricus csővel adható be a vizsgálat előestéjén, körülbelül 1 l/óra sebességgel. Az ürítés másik lehetősége még mindig 20 - 40% MgSO4 (250 ml) oldat, esetleg. beöntéssel kombinálva. A sigmoidoszkópiához (a szigmoid hurok - a vastagbél végbél feletti része) vizsgálata nem szükséges szájon át történő előkészítéshez, a vizsgálat előtt esténként lehetőség van egy mikroenema alkalmazására, ha szükséges, az alkalmazás megismételhető.
Milyen vizsgálatot végeznek a kolonoszkópia előtt?
Gasztroenterológusa (vagy sebésze) megkérdezi Önt az Ön kórtörténetéről (a bélbetegség kórelőzménye a családban, milyen betegségei - főleg a szív- és érrendszeri betegségei voltak), függetlenül attól, hogy székrekedésben, allergiában szenved, milyen gyógyszereket szed). egészség, laboratóriumi vizsgálat (vérminta az alapvető biokémiai paraméterekhez, vérkép), esemény. indikatív fizikai vizsgálatot végez. Elmagyarázzák a kolonoszkópia jelentését és lefolyását, és miután tisztázzák a kétértelműségeket és megválaszolják a kérdéseket, megalapozott beleegyezést kell aláírniuk.
A páciens tájékozott beleegyezése a vizsgálatba a vizsgálat dátumán túl tartalmazza a páciensről szóló azonosító adatokat és a telefonszámot, ahová késői szövődmények esetén fordulhat a beteg, a kolonoszkópiával kapcsolatos alapvető információkat, az eljárás lehetséges szövődményeit, ajánlások a vizsgálat után történő továbblépéshez (pl. mikor fogyasztanak ételt, vezetési tilalmat, meddig kell pihenni).
A vizsgálat előtt antibiotikumokat kell bevenni?
Alapértelmezés szerint az antibiotikumok vizsgálat előtti alkalmazását csak a veszélyeztetett betegeknél alkalmazzák. A legkockázatosabb betegek között van pl. veleszületett vagy szerzett szívhibával rendelkező betegek, korábbi endocarditis (a szív belső membránjának gyulladása) bizonyítékaival, betegek szeleppótlás után. Ezekben a betegeknél széles spektrumú antibiotikumokat kell adni az endoszkópos műtétek előtt a bakteriális endocarditis megelőzése érdekében.
A nyugtatókat a kolonoszkópia előtt adják be?
Néhány beteg érthető félénkséggel jár kolonoszkópiára a vizsgálattól, és attól tart, hogy az eljárás fájdalmas lesz. Az embereknek különböző küszöbértékei vannak a fájdalom érzékelésére. Még egy műszakilag nagyon jól elvégzett kolonoszkópia is nagyon kellemetlen fájdalmas élmény lehet a beteg számára nyugtatók használata nélkül. Ha meg kell ismételni, a beteg nem akarja újra átvenni ezt a vizsgálatot. Ha a beteg nyugtatók használata nélkül szeretne tornázni, és a vizsgálat során meggondolja magát, akkor a műtét során fájdalomcsillapítást lehet alkalmazni, amelyet állandó vénás hozzáférés biztosít, amelyet a vizsgálat után pihenés közben kell hagyni - kb. 30 percek. Kiválasztott személyeknél (gyermekek, pszichiátriai diagnózisban szenvedő vagy súlyos általános állapotú betegek) a nyugtatók alkalmazását egyedileg kell meghatározni.
Amit az orvosok ellenőrizni fognak a vizsgálat során?
A beteget az eljárás során endoszkópos nővér fogja ellenőrizni. Mivel az oxigén koncentrációjának csökkenése a vérben az oxigén mennyiségének csökkenéséhez vezethet a szövetben az endoszkópia során, különösen az idős és a magas kockázatú betegeknél fennáll a szív- és a tüdő szövődményeinek kockázata. A veszélyeztetett betegeknél a személyzet ellenőrzi az EKG-t és a vérnyomást.
Mivel maga a vizsgálat zajlik?
A kolonoszkópot az orvos vezeti be a bal oldali helyzetben lévő páciensnek egy végbélen végzett korábbi vizsgálat után (egy kolostómás - a vékonybél kimenetének hátulján lévő betegnél).
A teljes kolonoszkópia (a teljes vastagbelet vizsgálják) az esetek több mint 90% -ában elvégezhető, a siker százalékos arányát nemcsak az endoszkópista tapasztalatai, hanem a bél megfelelő előkészítése is feltételezi. A betegek körülbelül 20% -ánál a vizsgálat technikailag nehéz vagy lehetetlen (a bél szűkítésére). Az orvos értékeli a vastagbél egyes szakaszait, vagy szövetrészecskéket vesz mikroszkópos vizsgálatra. Mivel sok polip (nyálkahártya növekedése), sőt a korai karcinóma is figyelmen kívül hagyható az eszköz behelyezésekor, a megállapítás végleges felmérése az eszköz lassú (nem kevesebb, mint 5 perc) visszahúzásával történik. A testmozgásnak ez a része az egyik legfontosabb.
Az endoszkópiát végző orvos értékeli a nyálkahártya megjelenését és színét, az érrendszert, a rendellenes béltartalmat, részletesen foglalkozik a betegség leleteivel, amelyekből diagnosztikai célokra különböző számú mintát (biopsziát) vesznek a típus és mérték szerint. a lelet.
Ami a kolonoszkópiás vizsgálatot követi?
Minden kolonoszkópos vizsgálat után a beteget egy gyógyító helyiségbe helyezik. A gyógyulási idő - 30 perctől több óráig - az életkortól, általános állapottól, az eljárás időtartamától és súlyosságától, valamint az alkalmazott fájdalomcsillapítókra adott választól függően változik. A szabadon bocsátás után a vizsgálatot 24 órával a vizsgálat után (a tájékozott beleegyezés része) újra értesíteni kell a vezetési tilalomról, és komplikációk esetén telefonon kell kapcsolatba lépni vele.
Mi az orvosi kolonoszkópia?
Az orvosi kolonoszkópia segítségével eltávolítjuk a vastagbél polipjait (növekedéseit), az ún polipektómia hurok. Szinte az összes polip eltávolítható ezzel a technikával. Eltávolításuknak nemcsak terápiás, hanem megelőző jelentősége is van, különösen az adenomák (nem rosszindulatú daganatok) esetében, amelyek a vastagbél összes polipjának körülbelül 90% -át teszik ki, és amelyek rosszindulatú átalakulása rákot (rosszindulatú daganat) eredményez.