Mi az álmatlanság?
Az orvosok az álmatlanságot úgy határozzák meg, hogy nehéz elaludni, vagy aludni, legalább heti három éjszakán, legalább három hónapig. Ezt krónikus álmatlanságnak tekintik, amelyet az álmatlanságban szenvedő emberek körülbelül fele tapasztal.
A másik fele egy másik álmatlanságban szenved, valószínűleg rövid távú álmatlanságban. A rövid távú álmatlanság alatt három hónapnál rövidebb ideig tartó álmatlanságot értünk.
Az alvási szakemberek utalnak a "visszapattanó álmatlanságra" is, egyfajta rövid távú álmatlanságra, amely az álmatlanság kezelésének leállítása után jelentkezik. Ez nem azt jelenti, hogy az álmatlanság adjuvánsai függőséget okoztak. A visszapattanó álmatlanság még nem függőséget okozó gyógynövény-kiegészítőkkel is előfordulhat, mivel az agy pszichológiai függőséget képez minden rendszeresen alkalmazott táplálék-kiegészítővel szemben. Ezért a legjobb, ha az álmatlanságot úgy javítja, hogy javítja az alváshigiéniát és más életmódbeli változtatásokat hajt végre, mielőtt bármilyen álmatlansági tablettát vagy bármilyen kiegészítőt alkalmazna. A visszapattanó álmatlanság általában csak egy-két napos alvászavarokat okoz, de súlyosbíthatja a krónikus álmatlanságot.
Az álmatlanság tünetei
Az álmatlanság tünetei a fáradtság, az energiahiány, a feledékenység és a hangulatromlás. Az álmatlanság egyéb tünetei a következők:
- Fáradt érzés
- Összpontosítás és koncentráció hiánya
- Súlygyarapodás
- Az egyensúly és a koordináció hiánya
- Depresszió
Az álmatlanság egészségügyi kockázatai
Az álmatlanság növeli más potenciálisan életveszélyes egészségügyi állapotok kockázatát:
- Elhízottság
- cukorbetegség
- Szív- és érrendszeri betegségek, szívroham és stroke
- Szorongás és depresszió
Az álmatlanság negatívan befolyásolja a döntési és reakcióidőket is, növelve a balesetek kockázatát. Az álmatlanságban szenvedők 2,8-szor nagyobb eséllyel halnak meg autóbalesetben.
Mi okozza az álmatlanságot?
Az álmatlanság egész életében a férfiakat, a nőket és a gyermekeket érinti, bár a 65 évnél idősebb embereknél nagyobb az álmatlanság kialakulásának kockázata. A nőknél nagyobb az álmatlanság, mint a férfiaknál, és a terhesség álmatlanságot okozhat egyes nőknél a progeszteron hormon magasabb szintje miatt, ami megzavarja az alvást.
Az egészségügyi szolgáltatók olyan kifejezéseket használnak, mint az elsődleges álmatlanság és a másodlagos álmatlanság, hogy megkülönböztessék az álmatlanság okait. Elsődleges álmatlanság az álmatlanság, amely nem kapcsolódik gyógyszerhez vagy más egészségi állapothoz. Másodlagos álmatlanság álmatlanság, amely más egészségügyi állapotokból, betegségekből vagy gyógyszerekből származik.
A kutatások kimutatták az álmatlanság genetikai összetevőjét, így ha szülei vagy más közeli hozzátartozók álmatlansággal találkoznak, akkor valószínűleg alvási problémái is vannak. A végzetes családi álmatlanság rendkívül ritka örökletes neurodegeneratív rendellenesség. A tünetek általában 32 és 62 év között kezdődnek, és magukban foglalják a demenciát, az álmatlanságot, a fogyást, a kórosan magas vagy alacsony testhőmérsékletet és a pánikrohamokat.
Bár az álmatlanságnak néha nincs egyértelmű oka, úgy tűnik, hogy egyes körülmények növelik az álmatlanság kockázatát:
- Depresszió és szorongás
- Álmatlanságban szenvedő családtag
- Krónikus fájdalom
- Gyenge mentális egészség
Néhány krónikus betegség növelheti az álmatlanság kockázatát, beleértve:
- Alzheimer-kór
- Parkinson kór
- Szívbetegség
- cukorbetegség
- Nyugtalan láb szindróma
- fibromyalgia
- Vesebetegség
- Tüdő betegség
- ízületi gyulladás
- Felső légúti betegségek/allergiák
- Emésztőrendszeri reflux betegség (GERD)
Egyes gyógyszerek növelhetik az álmatlanság kockázatát. A kábítószer okozta álmatlanságot másodlagos álmatlanságnak nevezzük. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI antidepresszánsok, beleértve a Prozacot, a Paxilt és a Zoloftot)
- Amfetaminok (beleértve az Adderallt is)
- Dopamin-agonisták (beleértve a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszereket is)
- niacin
- szteroidok
- teofillin
- A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
- diuretikumok
- Étvágycsökkentők
Ezenkívül a koffein, a nikotin vagy az alkohol álmatlanságot okozhat vagy súlyosbíthat.
Az álmatlanság diagnosztizálása és kezelése
Az álmatlanságot a részletes kórtörténet és az alvási napló kombinációjával diagnosztizálják. Az alvásminta napló vezetése segíthet az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy meghatározza, milyen típusú álmatlanságban szenvedhet, és jobban megértheti, hogyan segíthet Önnek.
Az álmatlanság kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést vagy a jó szokások meghatározását, vagy mindkettő kombinációját. A függőség kockázata miatt az álmatlanság elsődleges kezelési módja az egyéb gyógyszerekkel való esetleges interferencia, a viselkedésbeli és az életmódbeli változások.
Az álmatlanság viselkedési kezelése
Álmatlanság kognitív viselkedésterápiája (CBT-I)
Az álmatlanság kognitív viselkedésterápiája olyan beszélgetésterápia, amely segít megváltoztatni az egészségtelen gondolkodásmódokat és szorongásokat, amelyek megzavarhatják az elalvás és az alvás képességét. Az ilyen típusú terápia bebizonyosodott, hogy ugyanolyan hatékony, mint az álmatlanság elleni tabletták mellékhatások és kockázatok nélkül. Képzett terapeuta irodájában zajlik több foglalkozás alatt. A tipikus kúra négy-hat alkalommal tarthat egy-két hónapig.
Alváskorlátozás mód
Az alváskorlátozás szigorú alvási rendszer létrehozását, ébredést és a nappali alvás elkerülését jelenti. Ez a fajta terápia különösen hatékony lehet álmatlanság esetén.
Életmódváltások
Számos szokás befolyásolhatja az elalvás vagy az elalvás képességét, például: a technológia használata az lefekvés előtti utolsó órában, a koffein fogyasztása közvetlenül lefekvés előtt, a nagy étkezés lefekvés előtt, vagy a fizikai aktivitás túl késői fogyasztása. Az alvási szakemberek általában javasolják az alváshigiéné javítását, mielőtt álmatlanság elleni gyógyszereket alkalmaznának.
Álmatlanság elleni gyógyszerek
Az orvosok számos gyógyszert írnak fel az álmatlanság kezelésére. Az álmatlanság gyógyszereit általában rövid ideig (legfeljebb négy hétig) használják.
Vényköteles álmatlansági gyógyszerek:
- Diazepam (valium)
- Klonazepám (klonopin)
- Lorazepam (Ativan)
- Alprazolam (Xanax)
- Zolpidem-tartarát (Ambien)
- Zaleplon (szonáta)
- Eszopiclone (Lunesta)
- Melatonin receptor agonisták
- Ameleon (Rozerem)
- Agomelatin (Valdoxan, Melitor, Thymanax)
- Tasimelteon (Hetlioz)
- Orexin receptor antagonisták
- Suvorexant
- Antihisztaminok
- Difenhidramin (benadril)
- Doxilamin (Unisom)
- Triprolidin (Actidil, Myidil, Actifed)
- melatonin