betegek

  • elemeket
  • absztrakt
  • Főbb pontok
  • bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Lézeres akupunktúrás koncepció
  • Reflex értékelés
  • Statisztikai analízis
  • az eredmény
  • vita
  • következtetés

elemeket

  • Emésztési tünetek és tünetek
  • Terápiák

absztrakt

A fogszabályozásban az orális segédanyagok előállításához benyomást kell tenni a betegektől. Egyes egyéneknél a reflex eltúlzott, ami nagyon megnehezíti a maxilláris benyomásokat. Különböző módszereket javasoltak a geg reflex kezelésére. Ide tartoznak relaxációs, figyelemelterelési és deszenzitizációs technikák; pszichológiai és viselkedési terápiák; helyi érzéstelenítés, nyugtató tudatos és általános érzéstelenítés technikák és kiegészítő terápiák, beleértve a hipnózist, az akupunktúrát és az akupresszúrát. 3, 4

Az akupunktúra egy merev tű beszúrása az emberi test meghatározott részeibe a betegségek megelőzése, az egészség kezelése vagy fenntartása érdekében. A test akupunktúrás pontjait tű, nyomás (akupresszúra), vákuum (köpölyözés), lézer vagy elektromos inger (elektroakupunktúra) stimulálja. 5.

Az akupunktúrás pontokat alternatív módszerként használják a geg reflex szabályozására. A geg reflex több akupunktúrás pontot is szabályozhat, beleértve az alkaron elhelyezkedő 6 szívburokot (PC 6), valamint az áll labio-mentális hajtásában elhelyezkedő 24 fogamzásgátlót (CV 24), 7. A tűakupunktúra alkalmazása gyermekeknél nagyon megterhelő eljárás, mivel ez invazív technika. A lézeres akupunktúra és az akupresszúra azonban fájdalommentesek és alkalmasabbak a gyermekek számára.

Célunk két megközelítés hatásainak összehasonlítása és összehasonlítása volt ortodontiai betegeknél gag reflexben (GR). Az első megközelítés a CV 24 akupunktúrás pont lézerstimulációját (CEPES-Laser® AMS GmbH, Tannenweng, német átlag 650 nm, 9 Hz, 0,5 mW) jelentette. A második a CV 24 akupunktúrás pont lézerstimulációjának és a PC 6 övekkel.

Anyagok és metódusok

Ebben a tanulmányban 45 (25 nő, 20 férfi) fogszabályozó beteget vontak be. Az átlagéletkor 10, 1 ± 2, 6 év volt. A betegeket három csoportra osztották: Az A, B és C csoport. Az A csoport 15 betegből állt, akik 1 percig vörös mágneses mezővel ellátott lézersugárzással CV 24-es lézerstimuláción estek át (1. ábra). A B csoportban tizenöt betegnél volt CV 24 lézerstimuláció és akupresszúra kombinációja a PC 6-on (2. ábra). A C csoport 15 betegből állt, és egy placebo csoportot alkotott. 8 A placebó helye oldalirányban 6 cuns sugarú volt (1 cun egyenértékű a beteg hüvelykujjának szélességével az interfaciális ízületen keresztül) a kéz gyökerében lévő vízszintes redő felett (3. ábra). Lézeres stimulációt alkalmaztak a placebo pontra is. A placebopont stimuláció különbözött a másik két csoport stimulációjától. A hagyományos kínai orvoslás szerint a kiválasztott placebo pontot a felső végtag keringési rendellenességeinek kezelésére használják. 8.

B. A lágy mágneses mező vörös fényű lézeres stimulációjának megtekintése a CV 24-en

Teljes méretű kép

B. Az öv gombja a számítógép felett helyezkedett el 6

Teljes méretű kép

Teljes méretű kép

A betegek felvételi kritériumai a következőket tartalmazták:

Az erős gegreflex miatt képtelenség az előző alkalommal fogászati ​​kezelésben részesülni

A jelenlegi fogászati ​​kezelés, amely a felső alginát benyomását igényelte

Beteg és beteg szülei, akik képesek megalapozott beleegyezést adni.

Az akupunktúrát megelőzően felső fogászati ​​alginát lenyomatok készültek (Quickalgin, Zeus Srl, Olaszország), és az akupunktúra után elkészült a felső alginát második fogászati ​​benyomása. A klinikára érkezés előtt a betegeket tájékoztatták egy könnyű reggeliről, és a benyomásokat 9.00 és 10.00 között rögzítették. A nyomtatást megelőzően az alginátot 1 perc 50 másodpercig előkészítettük, és a tálcát a szájba helyeztük, ahol 45 másodpercig maradt. Az alginát beállítása után a tálcát eltávolították. Amikor a megtöltött patront a szájába helyeztük, lágy stimulációt mértünk lágy vörös fényű mágneses mezővel a CV24 akupunktúrás pontra 1 percig az A csoportban. A bőrt alkohollal megtisztítottuk a lézeres stimuláció alkalmazása előtt. A lézert a lézeres szondától 1 cm távolságra vezettük a bőrre.

A B csoportban a betegek 20 percig zenekart (Sea-Band International, Newport, RI, Egyesült Királyság) viseltek, mindkét gombjukon egy-egy gomb lenyomásával. Az öv gombját a PC 6 fölé helyezték (2. ábra). A CV24 akupunktúrás pont lézeres stimulációját 1 percig végeztük, míg ebben a csoportban lenyomatokat készítettünk.

Lézeres akupunktúrás koncepció

A lézeres akupunktúra, amelyet először tudományosan teszteltek az ausztriai Grazban, egy új fájdalommentes és nem invazív akupunktúrás módszer, amely az akupunktúrás pontok egyes kombinációinak stimulálására alkalmazható a hagyományos kínai orvoslással egy időben. 8 Az irodalom áttekintése kimutatta, hogy a különböző hullámhosszúságú lézerakupunktúrát számos területen alkalmazzák, ideértve a fejfájás 9 és a gyermekek krónikus maxilláris sinusitisének kezelését, 10 érzéstelenítést kisebb műtéteknél, 11 asztmás gyermekek akut obstrukciójával kapcsolatos kezelést 12 és hányás. 13.

Ebben a vizsgálatban egy vörös fényű lágy lézert (teljesítmény 0,5 mW, hullámhossz 650 nm) használtak, amelynek pulzáló mágneses tere (9 Hz) 30 cm behatolási mélységgel volt fontos (nagyon fontos a nagyon magas hegek kezelésében). a testbe való behatolás mélysége; a lüktető mágneses mező tartósan támogatja a lézerhatást). A lágy vörös fényű lézer sejt szinten stimulálja a test bioenergetikai szabályozási folyamatait. Litscher 8 az akupunktúra perifériás hatásait vizsgálta folyamatos lézerfénnyel 685 és 785 nm-en. A lézeres tűakupunktúra során a perifériás hőmérséklet jelentős emelkedését figyelték meg. Ezenkívül az áramlás (az átlagos véráramlási sebesség és a vörösvértestek koncentrációjának szorzata) az aktiválás után 2 perccel jelentősen megnőtt, a lézeres tűstimuláció végén elérte a maximumot. Az átlagos artériás vérnyomás nem változott szignifikánsan, és az oxihemoglobin szint emelkedett. 14

Reflex értékelés

Az alvadási súlyossági indexet (GSI) 15 alkalmazták az ütközési reflex mértékének értékelésére mindkét kezelési csoportban az akupunktúra előtt. Felső fogi benyomást figyeltünk meg, és a vérrögmegelőzési indexet (GPI) 15 alkalmaztuk a lézeres akupunktúra hatékonyságának értékelésére. Mindkét index a geg reflex súlyosságának és a felső fogi benyomás keltésének képességének leíró skáláján alapult. A GSI-t és a GPI-t az ujjlenyomat-felvétel három szakaszában rögzítették:

A beteg I. fokú képességének értékelése, hogy elviseli-e az üres (a szájba helyezett) tálcát

Értékelés II. A beteg képessége a megtelt (a szájba helyezett) tartály elviselésére

A páciens azon képességének értékelése, hogy az alginát befolyásolja-e a szájban benyomást.

Az összes eredményt a beteg nyilvántartási űrlapjaiban rögzítettük (szüleik segítségével).

Statisztikai analízis

A GSI és GPI pontszámokat Wilcoxon osztályozással értékeltük. A Spearman-korrelációs rangot használtuk a GSI és a GPI közötti összefüggések értékelésére. A statisztikai szignifikancia szintjét a p 3, 8, 17, 18 pontnál határoztuk meg. Az Ansari 16 injekciós polivinil-sziloxánnal szekunder benyomást ajánlott egy hagyományos tálcában, amely nem stimulálta a geg reflexet, míg Friedman 17 azt javasolta, hogy a betegek nyelvének kitágítására való utasítása csökkentheti graft reflex a nyelv hegyén lévő ingerpont mozgatásával.

Az akupresszúrát és az akupunktúrát a geg reflex szabályozásának gyors, egyszerű és nagyon megbízható módszereként fogadják el morbiditás nélkül. Fiske és Dickenson az akut fülakupunktúrát nagyon sikeresnek minősítette. 3 18 ajánlott akupunktúrát javasolt a CV 24-hez; a karpontok (PC 6) hatékonyságát Lu et al., 6, a Chat-től nem jelentették. 19 Ren 20 azt javasolta, hogy nyomást gyakoroljon a 6 hüvelykes PC-pontra 5-20 percig, mielőtt benyomást keltene. Más 21., 22. tanulmány kimutatta, hogy a csukló akupresszúrája a P6 ponton alternatív módszer az émelygés megelőzésére.

A tűfóbiában szenvedő gyermekeknél a közelmúltban számos cikkben javasolták a lézeres akupunktúra alkalmazását. 7, 9, 10, 12 Schlager és mtsai. 13 tanulmányozta a 670 nm-es alacsony szintű lézerek hatását a PC 6 akupunktúrás pontjára a strabismus műtét után hányó gyermekeknél. Megállapították, hogy a PC 6 akupunktúrás pont lézeres stimulálása csökkentette a hányás előfordulását. Dune és mtsai. 25 az akustimuláció (AS) hatásait igyekezett meghatározni a posztoperatív hányingerre és hányásra gyermekeknél. Olyan metaanalízist hajtottak végre, amely magában foglalta az akupresszúrát, az akupunktúrát, a lézerakupunktúrát és az elektromos stimulációt (ETS). Ez a metaanalízis kimutatta, hogy az akupresszúra és az akupunktúra hatékony kezelés a gyermekek műtét utáni hányásának csökkentésében.

Ez a tanulmány megvizsgálta a CV 24 akupunktúrás pont lézeres stimulációjának hatását, valamint az akupresszúra és az akupunktúra kombinációját. Az akupresszúrás pontként a PC 6-ot választottuk. A CV 24 és a PC 6 mind a B csoportban való alkalmazásának oka annak megvizsgálása volt, hogy ennek a két pontnak van-e szinergetikus hatása.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a CV 24 és a PC 6 hatékony akupunktúrás pont volt gag reflexes betegeknél. A tűs akupunktúrához képest az akupresszúra és a lézeres akupunktúra kevésbé fájdalmas stimulációt tesz lehetővé, ezért ebben a vizsgálatban az akupresszúrát és a lézeres akupunktúrát vették figyelembe. Az alacsony szintű lézernek szintén nincsenek ismert mellékhatásai. Eredményeink azt mutatták, hogy a CV 24 pont fájdalommentes lézeres akupunktúrás stimulálása mellékhatások nélkül csökkentette a geg reflexet. Rosted és mtsai. 15 tüskeakupunktúrát használt a CV 24 akupunktúrás pontján gegreflexes betegeknél. Megállapították, hogy a CV 24 több mint 80% -ban sikeres volt a benyomások létrehozásának megkönnyítésében. A vizsgálat sikere 86,6% volt az A csoport esetében, ami hasonló volt Rosted és munkatársaihoz. 15

Habár a reflex csökkenését figyelték meg mind az A, mind a B csoportban három szakaszban, a GPI pontszám statisztikailag szignifikáns csökkenése a placebo csoport (C csoport) I. stádiumának GSI pontszámához képest. A tálca üres volt, és a GSI-pontszám nem volt figyelemre méltó az I. szakaszban (3,5 ± 0,6). A GPI-pontszám csökkenése a pszichológiai tényezőktől függhet a C csoportba tartozó betegeknél. Vegye figyelembe, hogy a pszichológiai és viselkedési terápiák az egyik módszer a geg reflex gyógyítására. 3, 4

következtetés

Megállapították, hogy a CV 24 akupunktúrás pont lézeres stimulálása hatékony módszer a fogorvosi reflexben szenvedő fogszabályozó betegek kezelésében. Megfigyelték, hogy az akupunktúra és az akupresszúra kombinációját alkalmazva nőtt a százalékos javulás a GSI és a GPI között. Ezért arra lehet következtetni, hogy a CV 24 és a PC 6 szinergikus hatást fejt ki.