okai

Elülső keresztszalag sérülés: a sérülés okai és mechanizmusai

Az elülső keresztszalag sérüléseiről szóló cikk első része, amely leírja annak működését, a sérülés okait és mechanizmusát, a sérülések tüneteit és elsősegélyét.

Anatómia

Az elülső keresztszalag vagy az ACL (Anterior Cruciate Ligament) a térdízületet stabilizáló négy fő szalag egyike. Mélyen az ízület belsejébe helyezi, és összeköti a combcsontot a síppal. Az ínszalag stabilizálja az ízületet az anteroposterior irányban (megakadályozza a síp előreesését) és a forgást. A hátsó keresztszalaggal (PCL) X alakúak a térd belsejében (az intercondylaris térben), mivel mindkettő átlósan fut. A térdízület oldalán egy belső szalag (LCM) és egy külső szalag (LCL) található, amelyek rögzítik a térdet az oldalirányú mozgások ellen.

A sérülés mechanizmusa és okai

A sérülés leggyakoribb mechanizmusa a térd rotációs mozgása, vagy a térd oldalról történő megereszkedése vagy tolása. A térd hajlamosabb, ha ezek a mozgások egyszerre fordulnak elő. A sérülés különösen akkor következik be, amikor a combcsont belső forgást végez, a síp hozzá viszonyul, és ezzel egyidejűleg a térd beesik, valgusba. A futballban a sérülések akár a fele kontaktusmentesen fordul elő. A legveszélyesebb helyzetek, amelyekben sérülés történhet, a gyors irányváltás, hirtelen megállás vagy lassulás futás közben, a helytelenül végrehajtott ütés ugrás közben és a térd közvetlen érintkezése (ütése). A sérülés kockázatát növeli a fáradtság, a rossz végrehajtási technika és a terhelésre való elégtelen felkészültség is.

Nők és férfiak sérülésveszélye

A Centers for Disease Control and Prevention (USA) adatai szerint 2006-ban több mint 46 000 20 év alatti női sportoló megsérült az elülső keresztszalag. Majdnem 30 000 sérülés kellett műtétre, a sérülések akár 70% -a is csak kevés vagy egyáltalán nem érintkezik más játékosokkal. Különböző statisztikák szerint a nők lényegesen hajlamosabbak az elülső keresztszalag sérülésére, 2-8-szor. Az Egyesült Államokban az egyetemi sportolók sérüléseinek számát vizsgáló tanulmány megállapította, hogy 100 000 edző- és versenyegység esetében a futballisták 44 sérülést okoztak az elülső keresztszalagban, míg a futballistáknál 96-ot.


Számos magyarázat létezik erre a hajlamra az elülső keresztszalag sérüléseire nőknél. Az alapvető különbségek a nők szélesebb medencéje, nagyobb rugalmasság, ugyanakkor alacsonyabb szintű erőtudás. Kevesebb helyük van a keresztszalagok számára, és gyakrabban térd valgusuk van (térd befelé). Férfiaknál az intercondyláris tér (az a tér, amelyben a keresztszalagok találhatók) szélessége nagyobb testmagassággal nő, míg nőknél nem. Ez - különösen a hiperextenziós mozgás és forgatás közben - az ínszalag összenyomásához és károsodásához vezethet. Néhány tanulmány rámutat a szalagok lazaságának változásaira, a menstruációs ciklus időszakától függően. Fontos szerepet játszik a quadriceps és a combizmok közötti aránytalanság is, amely a férfiaknál kisebb, mint a nőknél. Egyes kutatások kimutatták, hogy a combhajlításoknak el kell érniük a quadriceps erő legalább 60% -át (30 °/s szögsebesség mellett) a sérülés minimalizálása érdekében. Egy másik tényező a térdet stabilizáló izmok hosszabb látens válaszideje. Ezeket az információkat figyelembe kell venni a sportolók számára készített edzéstervek készítésekor, és növelni kell az elülső keresztszalag sérülésének megelőzéséhez szükséges teret.

Sérülési tünetek és elsősegély

Az első tünet, amely közvetlenül a sérülés során jelentkezik, a térdben fellépő diszlokáció és repedés érzése, amelyet térdfájdalom és az azt követő duzzanat kísér a sérülés utáni első órákban. A mozgáskorlátozás, az elzáródás és az instabilitás érzése szintén gyakori tünet. A térdbe ömlött vér általában csak akkor jelenik meg, ha a térdízületből folyadékot szívnak ki. Elsősegélyként használhatja a RISE protokollt vagy a POLICE protokollt, amelyről többet megtudhat a "RICE és POLICE protokoll vagy a boka megrándulásakor mi a teendő" cikkben. Mindkét protokoll alapja a térd rögzítése és a hideg alkalmazása a duzzanat csökkentésére. Erre a célra fekvő helyzetben történő pozicionálást is használhatunk emelt helyre tehermentesített lábbal és enyhe összenyomással. Fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és meghatározza a pontos diagnózist és a kezelési eljárást.