A Crohn-betegség ismeretlen etiológiájú gyulladásos betegség, amely az egész emésztőrendszerben megnyilvánulhat, a szájüregtől a végbélig. Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulásában genetikai hajlam, pszichogén tényezők, fertőző eredet, valamint a sejtes és hormonális immunitás változásai vesznek részt. A betegség az 1950-es évek végéig rendkívül ritka volt, azóta előfordulása jelentősen megnőtt a nyugati országokban. Így feltételezhető, hogy az életmód megváltozása valószínűleg a fő patogenetikai tényező.

crohn-betegség
Számos tanulmány megerősíti, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek nagy mennyiségű cukrot fogyasztottak (átlagosan napi 200 g naponta) a betegség megjelenése előtt. Bizonyíték van arra is, hogy pozitív összefüggés van a margarinfogyasztás és a Crohn-kór előfordulása között. Svédországban, ahol a legmagasabb a Crohn-kór előfordulása Európában, a margarinok átlagos éves fogyasztása 18,2 kg/fő, és fordítva, Franciaországban, ahol a margarin éves fogyasztása 3,7 kg/fő, ami a legalacsonyabb betegség. Ezenkívül a ballasztanyagokban (gyümölcsök és zöldségek), halakban, n-3 zsírsavakban és az n-3: n-6 zsírsavak nagyobb arányban gazdag étrendben a betegség kisebb kockázatával is összefüggést találtak.

Milyen legyen a táplálkozás a Crohn-betegség esetén?

A betegség akut stádiumában az orális táplálékbevitel általában nem elegendő, vagy akár kizárt, ezért parenterális táplálkozásra van szükség az optimális energia-, tápanyag- és folyadékbevitel biztosításához. A remissziók és a fertőző szövődmények megelőzése érdekében célszerű a parenterális étrendet a lehető legrövidebb ideig tartani, és ha lehetséges, előnyben kell részesíteni a kémiailag módosított táplálkozást. Ezekben az étrendekben alacsonyabb a linolsav aránya, ami valószínűleg csökkenti a gyulladásgátló eikozanoidok termelését.

Stabilizálás után az állapot megváltozik a szokásos táplálékfelvételhez. Bár a "bélmegtakarító étrendet" vagy a "vastagbélgyulladás diétát" írták fel, pozitív terápiás hatását nem bizonyították. Ezért, hacsak nincsenek speciális szövődmények, elegendő, kiegyensúlyozott és biológiailag teljes étrend ajánlott. Diéta ajánlott finomított cukrokban szegény (legfeljebb 84 g naponta) és gazdag ballasztanyagokban - rostokban (rengeteg gyümölcs és zöldség, gabonafélék). Ha átjárási rendellenesség alakul ki, akkor természetesen ajánlott korlátozni a ballasztanyagokat. Ügyelni kell a megfelelő arány biztosítására n-3 és n-6 zsírsavak, amelyeknek 1: 5 és 1:10 között kell lenniük, valamint rövid láncú zsírsav zsírok beadása is célszerű (tejzsír, kókuszzsír). Steaorrhoea (hasmenés az emésztetlen zsírok székletben való jelenléte miatt) esetén ajánlott csökkenteni a zsírbevitelt, és fordítva, növelni a fehérjebevitelt.

Ing. Alžbeta Medveďová, Ph.D.
Biokémiai, Táplálkozási és Egészségvédelmi Osztály FCFT STU
Pozsony

Megjelent a folyóiratban: Theory and Practice Pharmaceutical Laboratory Technician, 05. évfolyam, 27. szám, 2016. december