Törődünk az egészségünkkel.
Kitérő
Kitérő
 |
| Kitérő |
A szívkoszorúér bypass műtét egy szívműtét, amely áthidalja a szívkoszorúerek - a szívet ellátó erek - szűkületét. Ennek kijátszására olyan artériákat vagy vénákat használnak, amelyek a test más részeiből készülnek, ahol nincs szükség jelenlétükre. A bypass-ot vérhez használják, a szigorítások felett, ami alul szűkül. Ez azt jelenti, hogy a szív elegendő oxigént kap a normális működéshez.
A szív megkerülője egy olyan művelet, amelyre a betegnek szüksége van a mindennapi élet normális működésének biztosításához. A bypass orvosolja az angina pectoris fájdalmát, megakadályozza a szívinfarktust, és azoknál a betegeknél, akik már szívroham után szenvednek, megakadályozzák a szívizom működésének további romlását. Az iszkémiás betegség mértéke miatt a bypass a leggyakrabban végzett műtét a világon.
Ezek a konténerek csak oltások megkerüléséhez használták. A bypass oltványoknak két alapvető típusa van: vénás és artériás oltványok. A vénás oltványok az alacsony minőségű fal tulajdonságai miatt megkerülik, és kevésbé fontosak a koszorúereken. Az artériás nulla oltványok hosszabbak és jobb a túlélésük. Az artéria bypass graft a leggyakrabban használt, és a bal koszorúér kamrai ágának elülső részén helyezkedik el. Táplálja a mellkas elülső falát, amelyről felszállhat, és könnyen átjuthat a szívbe. Ez egy széles körben elfogadott és szinte kötelező módszer a koszorúér-ágak elülső bal kamrájának áthidalására.
A bypass általában 3-5 órán át tart, és a páciens általános érzéstelenítés alatt áll az eljárás alatt. A bypass műtét a mellkas és a végtagok (lábak vagy vállak) előkészítésének párhuzamos munkájával kezdődik, amelyekből artériás vagy vénás graftokat vesznek. Dolgozzon a mellkason, kezdve a mellkasi nyílással, amelyet függőlegesen vágnak le, és speciálisan tervezett eszközökkel a szegycsont szélét külön mozgathatja. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy szabadon hozzáférjen a szívburok üregéhez (perikardium), a szívhez vezető nyíláshoz.
A bypass során a szív nyugalomban van, és minden fontos funkciót támogat a testen kívüli keringési eszköz. Ez az eszköz biztosítja a vér mesterséges oxigénellátását a fiziológiai szint és a test minden részének áramlása révén, ezért érthető, miért nevezik ezt a gépet szlengnek mesterséges "szív-tüdő" -nek. A mesterséges keringésnek ez a formája, amely lehetővé teszi a testhőmérséklet szabályozását, enyhe, mérsékelt vagy mély hipotermia szintjére csökken. Az érbilincset a szív aortájára helyezzük, amely elválik a keringési keringés többi részétől. Ily módon lehetséges a szív megállítása, hideg kálium beadásával a koszorúerekben. a szív mozdulatlanná és lazává válik, amikor a szív megáll a diasztolés fázisban, ami lehetővé teszi, hogy csendes működési területen dolgozzon.
Megkerülés A sebész egy kis bemetszéssel (metszéssel) megkezdi a szívkoszorúér-műtétet a szívkoszorúerek felszínén, közvetlenül a koszorúerek felett. A bemetszést 5-8 mm hosszú speciális ollóval szélesítik, majd az ér donorja (artéria vagy véna) a szívkoszorúér speciális varróanyagait élvezi. A befejezés után szívműtétre kerül sor, az aorta bilincseket eltávolítva a koszorúerek normális vérkeringését. A szívdobbanás és a vezetékek elvezetésétől az ideiglenes pacemakerig a működés utolsó szakaszához vezet. A mellkas zárva van, és a beteget az intenzív osztályra szállítják, ezzel véget vetve az oldalirányú műtétnek.
A legtöbb esetben a nyitott szívműtét megkerülésére szolgáló rutin nem igényel vérátömlesztést. Ha transzfúzióra van szükség, ez bizonyos kockázatot jelent. Különleges óvintézkedések a fertőző anyagok vérben történő átvitelének megakadályozására.
A bypass-ot általában a szív megállítására végzik. Bizonyos esetekben lehetőség van a munkaszív megkerülésére. Műveletek az ún A dobogó szívet olyan betegeknél végezzük, akiknek kevesebb bypassra van szükségük, vagy ha lehetséges, magas kockázatú betegeknél.
A páciensnek tudnia kell, hogy az elkerülő utak száma relatív, és nem mindig felel meg a betegség súlyosságának. Az a beteg, aki négy bypass-ot kapott, nem feltétlenül "beteg", mint azok, akik csak egy bypass-ot kaptak. A szívkoszorúerek állapota, a bal kamrai funkció és az együttes morbiditás határozza meg a betegek súlyosságát a szívműtét után.
Az elkerülő út hossza több tényezőtől függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy bypass sebésznél az egyetlen híd szűkül, de ez nem tudja megállítani a betegség előrehaladását, és az elkerülésen belül idővel új szűkület léphet fel. Továbbá, egyes vénák rövidebb úton kerülnek ki, mint az artériák. Az artéria használata a bal szívkoszorúér egyik ágának elülső kamrájában szent. A bypass műtét után a páciensnek alapvetően meg kell változtatnia életmódját és étrendjét a maximális bypass idő meghosszabbítása érdekében.
A minimálisan invazív szív bypass ugyanolyan jogosultsággal bír a beteg számára, mint a hagyományos laterális nyitott szívműtét, de előnye, hogy dobogó szíven is elvégezhető. Azoknál a betegeknél, akiknél minimálisan invazív szív bypass van, könnyebb és rövidebb a gyógyulás, és a műtét után kevesebb a mély légzési fájdalom. A minimálisan invazív szív bypass más előnyökkel is jár, például rövidebb kórházi tartózkodás a műtét után, kevesebb fertőzésveszély, kevesebb vérzés és kevésbé költséges.
A szívműtétre nyitott bypass utáni szövődmények különböző mértékben nyilvánulhatnak meg. A szövődmények egyik legegyszerűbb osztályozása azonban két csoportra oszlik: halálos és nem halálos. A végzetes szövődmények szerint a halálos szövődmények voltak a betegek közvetlen halálának okai, és szerencsére ritkák. A második esetben ezek olyan kisebb szövődmények, amelyek nem veszélyeztetik jelentősen a beteget, és nem befolyásolják kezelésüket és rehabilitációjukat. A nagy probléma akkor fordul elő, ha a nem halálos szövődményeket az idő nem ismeri fel, és a "Domino" elv súlyos zavarokat okoz a szervezetben, amelyek egyes esetekben végzetesek. A bypass bypass-os nyitott szívműtétek leggyakoribb szövődményei, például szívizominfarktus, agyi szívinfarktus, neurológiai problémák, tüdőproblémák, fertőzések, vérzési rendellenességek és véralvadás.
Elnézést a helyesírási hibákért. Ezt az oldalt a Remedy Land nyelvről fordították Kitérő