D-vitamin termelés
A vitaminok az emberi test megfelelő működéséhez szükséges anyagok. A vitamin neve a latin vitae szóból származik, ami életet jelent. Ezek a fontos anyagok magukban foglalják a D-vitamint is, amely elsősorban az egészséges csontok fejlesztésében és fenntartásában játszott szerepéről ismert. A D-vitamin-hiány főleg az angolkór előfordulásával, valamint a csontritkulás kialakulásával jár együtt felnőtteknél és időseknél. Ma azonban tudjuk, hogy a D-vitaminnak számos más fontos funkciója van - befolyásolja az immunrendszer, a szív és az erek, az izmok, az agy működését, és elengedhetetlen az emberi test általános egészséges működéséhez.
A D-vitamin zsírban oldódó vitaminok közé tartozik, és megtalálható halolajban, tőkehalmájban, tengeri halakban, osztrigában, garnélarákban, tojássárgájában, sajtban (1. táblázat; 1. ábra). A D-vitamin megtalálható a gombákban is, de itt D2-vitamin (úgynevezett ergokalciferol), míg állati eredetű D3-vitamin (úgynevezett kolekalciferol) formájában található meg. Az emberi test a D-vitamin mindkét formáját felhasználhatja, de a D3-vitamin használata hatékonyabb az emberi szervezetben, mint a D2-vitamin használata, ezért fontos, hogy főleg D3-vitamint tartalmazó ételeket fogyasszunk.
A D3-vitamin az emberi bőrben is termelődik napfény hatása alatt, kifejezetten UV-B sugárzás (2. ábra). Nyáron ajánlott legalább 10-15 percig napozni heti 2-3 alkalommal napvédő krém használata nélkül, mivel a fényvédők megakadályozzák a D3-vitamin termelődését. Tavasszal és ősszel jó, ha minden nap 5-10 percig napfénynek tesszük ki legalább a kezét, a vállát és a lábát. Igaz, hogy mi az ember Minél sötétebb a bőr, annál tovább tart a D3-vitamin előállítása, mert a melanin (bőr pigment - festék) gátolja a D3-vitamin termelését. A D3-vitamin termelődése a bőrben az emberi kortól is függ, az ember életkorának növekedésével a D3-vitamin termelése a bőrben lelassul. Fontos, hogy a napfény hosszú távú kitettsége ne okozza a D3-vitamin túlzott termelését.
| D3-vitamin forrása | A D3-vitamin mennyisége |
| Lazac (100g) | 220–440 NE |
| Hering, friss (100g) | 1628 NE |
| Hering, pácolt (100g) | 680 NE |
| Szardínia (100g) | 272 NE |
| Makréla (100g) | 360 NE |
| Tányérok (100g) | 600 NE |
| Sárgája (1fű) | 18–39 NE |
| Osztriga (100g) | 320 NE |
| Konzerv könnyű tonhal (100g) | 236 NE |
| Cseresznyemáj (100g) | 10 000 NE |
| Tőkehal májolaj (4,9 ml = 1 teáskanál) | 450 NE |
| Garnélarák (100g) | 152 NE |
| Baromfi máj (100g) | 50 - 65 NE |
| Marhamáj (100g) | 8 - 40 NE |
| Gouda sajt (100g) | 40 NE |
| Ementáli sajt (100g) | 120 NE |
| Tehéntej (100 ml) | 0,3 - 54 NE |
| Fehér joghurt, 3,5% (100 g) | 2,4 NE |
| D2-vitamin forrása | A D2-vitamin mennyisége |
| Vadgomba (100g) | 2300 NE |
| Gomba, kereskedelmi forgalomban termesztett, UV-fénnyel besugárzott (100 g) | 130–450 NE |
Tab. 1. A D-vitamin mennyisége az egyes élelmiszerekben (NE = nemzetközi egység; 40 NE = 1 μg). Fogyasztáskor tonhal ajánlott, hogy ne haladja meg az 1,6 g tonhal/kg emberi súly heti adagját, mivel a tonhal egyike a megnövekedett metilhiganytartalmú halaknak (1 mg higany/kg tonhal). A metilhigany tűrhető bevitelének jelenleg 1,6 μg/testtömeg-kilogrammot tekintenek (http://www.vup.sk/index.php?mainID=1&navID=83). Fogyasztáskor is óvatosság ajánlott cseresznyeolaj sült, mert 1 teáskanál (4,9 ml) ebből az olajból az A-vitamin ajánlott napi adagjának akár 90% -a is megtalálható.
Az ajánlott napi D-vitamin adaghoz, aminek lennie kell vigyen ételt az idősebb korcsoportban élők számára legalább 600-800 NE-nek tekinthető (2. táblázat), míg a napfénynek való elégtelen kitettség esetén, különösen télen, az ajánlott napi adagot 1500-2000 NE-re emelik. Ha nem lehet elegendő D-vitamint biztosítani étellel és napfény hatására, vagy ha D-vitamin-hiányt észlelnek, akkor a gyógyszertárakban kapható étrend-kiegészítőként ajánlatos a D-vitamint olajcseppek vagy tabletták formájában bevenni. Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével a D-vitamin étrend-kiegészítőként történő szedéséről. Fontos megtartani intézkedés D-vitamin szint a D-vitamin étrend-kiegészítő szedésének megkezdése előtt, és a D-vitamin szintjének figyelemmel kísérése a D-vitamin szedésének megkezdése után is. Ideális esetben 2-3 hónappal a D-vitamin bevétele után meg lehet határozni a D-vitamin szintjét A vér ismét megtudta, hogyan vesszük be az adagot, segített javítani a D-vitamin szintünket, majd ennek megfelelően beállítani az adagot.
A D-vitamin szint meghatározása akkor is fontos, ha nem vesszük fontolóra a D-vitamin-kiegészítők szedését, mert jelenleg az emberek csaknem 60% -a szenved D-vitamin-hiányban. A téli hónapokban évente egyszer meg kell mérni a D-vitamin szintjét.
| Kor | Minimális | Tél/Kis napozás |
| 51-70 év | 600 NE | 1500-2000 NE |
| > 70 év | 800 NE | 1500-2000 NE |
Tab. 2. Az ajánlott napi D-vitamin adag az étrendben
D-vitamin a naptól
Egészségügyi hatások
A D-vitamin a szervezetben aktív formává alakul át az ún kalcitriol (1,25-dihidroxi-kolekalciferol). A májban a D3-vitamin (szintén a D2-vitamin) átalakul a D-vitamin köztes formájává, az ún 25-OH D-vitamin A 25-OH D-vitamin a vesékbe szállul, ahol kalcitriollá alakul. A vér D-vitamin szintjének meghatározásakor meghatározzák a 25-OH D-vitamin szintjét. A 25-OH D-vitamin optimális koncentrációját jelenleg a koncentrációnak tekintik > 43 ng/ml (> 75 nmol/l) (2. tábla).
| 25-OH D-vitamin koncentrációja | ng/ml | nmol/l |
| Hiány | 43 | > 75 |
| Toxicitás | > 150 | > 340 |
Tab. 3. Koncentráció 25-OH D-vitamin az emberi vérben (1 ng/ml = 2,5 nmol/l)
Az aktív D-vitamin részt vesz az emberi testben zajló különféle fontos folyamatokban. Az aktív D-vitamin a cikkben csak D-vitaminnak nevezzük.
A legismertebb a D-vitamin már említett funkciója a csontanyagcsere szabályozása, kifejezetten a kalcium és a foszfor mennyiségének szabályozásában a csontokban. A D-vitamin biztosítja a kalcium és a foszfor elegendő felszívódását az emésztőrendszerben, és növeli a kalcium visszaszívódását a vesékben, ami a kalcium és a foszfor közötti ásványi anyag egyensúlyának fenntartásához és a csontok megfelelő működéséhez vezet.
A D-vitamin további fontos feladatai közé tartozik a karbantartás jól működő immunrendszer rendszer, mivel az emberi szervezetben az elegendő D-vitamin elengedhetetlen a megfelelően működő immunrendszerhez.
A D-vitamin indukálja a B-limfociták (az immunrendszer sejtjei) osztódását, az antitestek szekrécióját a B-limfociták által, és hozzájárul az immunrendszer memóriasejtjeinek kialakulásához, ami az immunrendszer működésének javítása és a különböző fertőző betegségekkel szembeni jobb ellenállás. Ezenkívül a D-vitamin az ún idősekben előforduló krónikus gyulladás.
A D-vitamin-hiány fokozott érzékenységet eredményez az autoimmun betegségek iránt, például ekcéma, pikkelysömör, rheumatoid arthritis és sclerosis multiplex, valamint a fertőző betegségek gyakoribb előfordulása.
A D-vitamin szerepe az új fertőző betegségek elleni küzdelemben is megmutatkozik COVID-19. A D-vitamin-hiányban megfertőződött emberek rosszabbul tapasztalták a COVID-19 folyamatát azokhoz az emberekhez képest, akik elegendő D-vitaminnal rendelkeztek. Ezenkívül a D-vitamin szedése a COVID-19 kezelése során az egészség jelentős javulásához vezetett.
A D-vitamin fontos a rák megelőzésében is. Az emberek alacsony D-vitamin-szintje az emlő-, prosztata-, vastagbél- és végbéldaganatok gyakoribb előfordulásával jár.
A D-vitamin is szabályozza a vázizomsejtek megfelelő működése és csökkenti a zsírsejtek (úgynevezett adipociták) termelését az izmokban. A zsírsejtek fokozott izomfelhalmozódása az izom teljesítményének csökkenését és a fogyatékosság fokozott kockázatát eredményezi.
A D-vitamin az emberre is hatással van a vércukorszint és a cukorbetegség kialakulása felnőttkorban (2-es típusú cukorbetegség). Az alacsony vér-D-vitamin-szint magasabb vércukorszinttel és a 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb előfordulásával jár.
D-vitamin hiány a nagyobbival is összefügg kár vaszkuláris sejtek és az erek megszilárdulása. Az érsejtek károsodása és az erek megkeményedése a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az érelmeszesedés gyakoribb előfordulásához vezet.
A D-vitamin a mieinkre is hatással van elmeállapot. A D-vitamin-hiányban szenvedők gyakrabban szenvednek depressziótól vagy intenzívebb pszichés stressz-érzéstől.
Ezekből az információkból az következik, hogy a D-vitaminnak számos különböző fontos funkciója van az emberi testben és annak testében elegendő szükséges az emberi test egészséges működéséhez, amely magában foglalja azt is egészséges öregedés. Ezért ne felejtsük el ellenőrizni a D-vitamin szintjét.
Mária Janubová
Referenciák:
- Meehan M a Penckofer S: A D-vitamin szerepe az öregedő felnőttekben. J Aging Gerontol, 2014.
- Račanská: D-vitamin - hiányzó hormon. Gyakorlati gyógyszertár, 2014
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
- Jongh RT és mtsai: A D-vitamin endokrinológiájának változásai az öregedés során felnőtteknél. Mol Cel Endoc, 2017.
- Raharusun P. és mtsai: A COVID-19 mortalitás és a D-vitamin mintái: egy indonéz tanulmány. 2020 https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
- https://www.organicconsumers.org/news/vit-d-magnesium-b12-improve-covid-outcomes-significantly
- Wang H et al.: D-vitamin és krónikus betegségek. Aging Dis, 2017.
- George PS és mtsai: A D-vitamin-kiegészítés hatása a glikémiás kontrollra és az inzulinrezisztenciára: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Diabet Med, 2012.
- Mozos I a Marginean O.: Kapcsolatok a D-vitamin-hiány és a szív- és érrendszeri betegségek között. Biomed Res Int, 2015.
- Schaad KA és mtsai: A D-vitamin státusz és a depresszió kapcsolata taktikai sportolók körében. J Int Soc Sportanya, 2019.
- Skogli HR és mtsai: Az omega-3 zsírsavak és a 25 (OH) D közötti összefüggések és a pszichés szorongás a kanadai inuitok között. Int J Circum Health, 2017
- https://blog.stannah.sk/zdravie/vitamin-d-ziviny-zdravie/
A cikk az EU projekt keretében készült az SR-AT - Interreg, Nutriaging V-014 határokon átnyúló együttműködés programból.
Mgr. Mária Janubová, PhD., A Nutriaging projekt kutatója, Pozsonyi Comenius Egyetem, Orvostudományi Kar, Orvosi Kémia, Biokémia és Klinikai Biokémia Tanszék