Orvosi szakértői cikk

Az enteropatogén ehherheriosis által okozott bélfertőzések többnyire kisgyermekeknél és csecsemőknél fordulnak elő. A kisgyermekek kórtanában az etiológiai szerepet 30 szerovar határozza meg, amelyek közül a leggyakoribb a 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59 075: K 086: K61, O111av: K58, K90, O114: 0119: K69, K70, Ø125: 0126: K71, K63, 0127: 0128: K67, K86, 0142:. Stb. Ezotoxin képalkotásra képes egyedi járványok EPE (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128: H21 stb.), És "kolera" betegséget okozhatnak.

ilive

A04.0 Enteropatogén fertőzés, amelyet Escherichia coli.

Az enteropathogenes ehsherihiosis a gyermekek körében elterjedt, különösen a 3-12 hónapos gyermekeknél, akiknek rossz a premorbid háttere, és amelyet a palackban táplálkozó különféle kapcsolódó betegségek csillapítanak. Az újszülöttek, különösen a koraszülöttek és a veszélyeztetett csoportok gyermekei is szenvednek. Lehetséges szórványos esetek, valamint járványos járványok, amelyek általában a szomatikus kórházakban fordulnak elő. Óvodai otthonok, újszülött osztályok, óvodák, árvaházak.

A fertőzés forrása különösen akut betegségben szenvedő gyermekek, amikor nagy mennyiségű EPE-t szabadítanak fel a környezetbe. Az okozó tényező hosszabb idő (legfeljebb 2-5 hónap) lehet a háztartási cikkeknél. Játékok, vászon, edények. A felnőttek döntő szerepet játszanak a fertőzés terjedésében, ha nem tartják be a gyermekintézmények személyes higiénés (kézmosás) és járványellenes szabályait.

A fertőzés szinte kizárólag exogén módon fordul elő, különösen háziállatokkal érintkezve. Ritkábban jelzi a fertőzés táplálkozási útvonalát a bébiételeken keresztül (tejkeverékek, gyümölcslevek stb.). Ezekben az esetekben a betegség kitörése és súlyos formája fordul elő, különösen a kórházak szomatikus és fertőző osztályain, legalábbis a kórházakban és a gyermekgondozási fiziológiai központokban (bölcsődék, gyermekotthonok stb.). nem bizonyított, valamint különféle orvosi manipulációkban (katétereken, csöveken stb. keresztül). Húgyúti fertőzés vagy tünetmentes EPE transzport az anyában, a csecsemő fertőzése lehetséges és szülés közben.

Az enteropatogén escherichiosis patogenezise

Az EPE szájon át kerül a szervezetbe, majd a gyomorban és a vékonybélben szinte semmilyen veszteség nem szűnik meg. Citotoxicitással és korlátozott invazivitással az EPE kolonizálja a vékonybél nyálkahártyáit, károsítva és elutasítva az apikális citoplazma hámjait azáltal, hogy csökkenő egyedek és csoportok alakulnak ki erózió és enyhe gyulladás kialakulásával. Jellemzően az EPE kolonizációját és szaporodását a felszíni enterocitákon hajtják végre, és a sejtbe behatolt patogének elpusztulnak. A legtöbb citotoxikus fagosómaszerű törzs (járvány) vakuuolu vakuolákon keresztül szállíthat az alapszövetbe (például Salmonella), ami akár átmeneti bakterémiához és szepszishez is vezet.

Az enteropatogén escherichiosis tünetei

Az inkubációs periódus körülbelül 5-8 nap. Újszülötteknél és legyengült gyermekeknél, valamint hatalmas fertőzés esetén 1-2 napra rövidíthetők.

A betegség akut módon kezdődhet (hatalmas fertőzéssel és az élelmiszer-fertőzés útjával), és fokozatosan az enteritis jelenségével (leggyakrabban kontakt és otthoni fertőzéssel). A vizes széklet általában sárga vagy narancssárga színű, kis mennyiségű, vízzel gazdag, tiszta nyálka hozzáadásával ("folyékony hígtrágya"), néha egész nedves pelenkákon át fortyogva. A pelenkán vízben áztatás után a széklet gyakran normálisnak tűnik, a nyálka eltűnik. A testmozgás lehet kemény, habos, kis mennyiségű zölddel.

Enteropatogén escherichiosis diagnózisa

Az enteropatogén ehherheriosis gyanúja csak a betegség tipikus formáiban lehetséges, exsicosisos kumulatív mérgezésen alapulva. Jelentős sápadt bőr, ritka, de tartós hányás (vagy savak), hasi duzzanat (puffadás), gyakori, bőséges, vizes széklet kis mennyiségű tiszta nyálkával, sárga vagy narancs széklet.

Enteropatogén escherichiosis kezelése

Az enteropatogén eschiosisban szenvedő betegek kezelése ugyanazokon az elveken alapul, mint más akut bélfertőzések. A kötelező kórházi kezelést súlyos és néha mérsékelt formájú betegek szenvedik, akik infúziós terápiát igényelnek. Az enyhe formájú gyermekeket otthon kezelik. A gyermekeket kórházakban járványok, újszülöttek és súlyos kísérő betegségekkel vagy szövődményekkel küzdő betegek is kórházba szállítják.

Az étel az előírt, figyelembe véve a gyermek életkorát, a betegség etetését, a fertőző folyamat súlyosságát és időtartamát. Az étrend általános elvei megegyeznek más akut bélfertőzésekkel. Csak azt kell figyelembe venni, hogy az EPE elsősorban a vékonybelet érinti, ezért az élelmiszeripari termékek emésztési és emésztési rendellenességei különösen súlyosak. Azonban még az enteropatogén ehherheriosisnak is elegendőnek kell lennie a vízmennyiség növeléséhez (megfelelő kirakodás után) és új élelmiszerek bevezetéséhez az energetikai étrendbe, de az emésztőrendszer funkcionális állapotának helyreállításaként megakadályozza az emésztés összeomlását.

Az enteropatogén escherichiosis megelőzése

Ez magában foglalja a higiéniai-higiénés és járványellenes rendszer szigorú betartását az anyasági kórházakban, az újszülöttek és koraszülöttek osztályán, a gyermekotthonokban lévő óvodai óvodai csoportokban. Gyakoribb az eldobható fehérnemű használata az első életévben a gyermekek és különösen az újszülöttek gondozásakor. Minden lehetséges módon el kell érni a gyermekek természetes táplálkozását az élet első felében, valamint a bébiételre szánt termékek gyártása során be kell tartani a technológiai és egészségügyi-higiéniai követelményeket.

A fertőzés forrásának korai felismerése, izolálása és higiénia szempontjából alapvető fontosságú. Végezzen bakteriológiai székletvizsgálatot az élet első 2 évében a bélműködési zavarban szenvedő gyermekeknél, valamint azoknál a gyermekeknél, akik kapcsolatba kerültek egy járványban lévő pácienssel és az óvodában egészséges gyermekekkel, mielőtt beléptek volna az óvodai csoportba és az árvaházba. Az anyákat a koraszülöttek és az anyasági otthonok osztályán is megvizsgálják. A fertőzés középpontjában a jelenlegi és a végső fertőtlenítés és a 7 napos ellenőrzés áll. Specifikus profilaxist nem fejlesztettek ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]