Az epilepszia a központi idegrendszer olyan betegsége, amely a neurológiai funkciók hirtelen rendellenességében nyilvánul meg. A betegség szokatlan viselkedéssel, tudatzavarokkal, mozgászavarokkal, viselkedési vagy érzékszervi észlelési rendellenességekkel jelentkezik.
Az epilepsziás rohamok oka az idegsejtek kóros kisülési aktivitása. Ennek oka az ingerlő és gátló mechanizmusok közötti egyensúlyhiány. Az epilepsziás rohamok okát leggyakrabban nem ismerik fel. Szerves okokból epilepszia fordulhat elő fejsérülések, daganatok, agyi gyulladásos betegségek (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás - agyhártyagyulladás), mérgezés, mérgező agykárosodás vagy anyagcserezavarok (hipoglikémia, ásványi eredetű rendellenességek) után.
A rohamok nyilvánvaló ok nélkül gyakran megismétlődhetnek. Néhány típust kiválthat alváshiány - úgynevezett alváshiány, vagy fordítva, az alvás, az időszakos stroboszkópos fény (PC, televízió, diszkó) vagy a hipoglikémia görcsrohamokat okozhat. A rohamoknak két alapvető típusát ismerjük fel: a parciális epilepsziás rohamot, amelynek során az áramütés az agyszövet egyik elhatárolt területén kezdődik. Bizonyos esetekben a roham átterjedhet az egész agyra. A teljes kéreget érintő általános rohamok.
Klinikai tünetek
A klinikai kép függ az érintettség helyétől és az epilepsziás elváltozás helyétől, valamint az agyszövet érettségi fokától. Az epilepsziás rohamok bizonyos típusai ezért tipikusak a csecsemőkorban, az óvodás és iskolás gyermekek számára, mások pedig a felnőtt lakosságra.
- A nyak, a törzs, a végtagok néhány másodpercig tartó hirtelen görcsjei csecsemőkorban jellemzőek. A gyermek önkéntelenül a végtagokat vagy fürtöket dobja egy labdába. Ez a fajta epilepszia az úgynevezett Westow-szindróma része, amelyet súlyos agykárosodás okoz. Ennek oka lehet a szülés alatti deoxigenizáció vagy a terhesség alatti fertőzések következménye. Gyakran súlyos pszichomotoros retardációval társul.
- Az úgynevezett hiányzások leggyakrabban a 4 és 12 év közötti gyermekeknél kezdődnek, hirtelen tudatzavarok jellemzik, görcsök jelenléte nélkül. A gyermek általában egy időre abbahagyja a környezet észlelését, miután a roham megszűnik, visszatér az előző tevékenységre. A támadás néhány másodpercig tart, és napközben többször is megismétlődhet. Például kiválthatja álmosság.
- Általános tónusos-klónikus rohamok, amelyek izomrángás, tudatzavar, fokozott nyálasodás, hányás, cáfolat, vizelés formájában nyilvánulnak meg
- A status epilepticus 30 percnél hosszabb epilepsziás roham. Ez akut életveszélyes állapot.
Diagnosztika
- Ennek alapja az epilepsziás rohamok megkülönböztetése más rohamoktól (mérgezések, félelmetes éjszakai álmok, összeomlási állapotok és mások)
- EEG-vizsgálat a rohamok között, az EEG 24 órás monitorozása, EEG az ún aktiválási eljárások (pl. fotostimuláció, alváshiány után)
- CT és MR képalkotó vizsgálatok más ok-okozati betegségek (daganatok, poszttraumás agyszöveti károsodások, anatómiai rendellenességek) kizárására
- SPECT, PET speciális vizsgálati módszerek objektivizálják az agyszövet metabolikus és keringési változásait
- Bizonyos esetekben pszichológiai vizsgálat is megfelelő
Kezelés
A kezelést szakember irányítja - neurológus. A kezelés alapja az antiepileptikumok, amelyeket az epilepszia típusának megfelelően írnak fel, és céljuk a rohamok megismétlődésének megakadályozása. Fontos a megfelelő életmód, a rendszeres ébrenlét és az alvás módja, elkerülve a provokatív tényezőket. Bizonyos esetekben szükséges az idegsebészet az epileptogén elváltozás vagy más másodlagos okok (tumorok, vérzés, epileptogén elváltozás) eltávolításával is. Az epilepszia prognózisa a rohamok típusától és az agykéreg érettségétől függ. Bizonyos esetekben a rohamok a pubertás után eltűnhetnek.