Orvosi szakértői cikk

A rossz harapás az emberi dentoalveoláris rendszer rendellenessége. Anomáliák, amelyek a fogak egymáshoz viszonyított rendellenességeiben, valamint a felső és az alsó fogak tapadásának hibáiban nyugalmi állapotban (ha zárva vannak a szájban), valamint az állkapocs mozgása során (evés és beszélgetés közben).

ilive

A fogak helytelen harapása különböző okokból következik be, de a modern fogszabályozó módszerek segítségével egyes esetekben korrigálható.

[1], [2], [3], [4]

A malocclusion okai

Ma a dentoalveoláris problémákkal foglalkozó állkapocs-ortopédiában a malocclusion fő oka felismerte a veleszületett, ami genetikailag meghatározott különbségek a koponya és a fogak állcsontjainak anatómiai helyzetében. Gyermekkorban - például a csontnövekedés, az elsődleges fogak kitörése és állandó változásaik során - a fogak felső és alsó állkapcsa, ínye és magassági helyzete örökletes aránya. Ezenkívül befolyásolják a harapások és a lágyrész (arc, ajkak és nyelv) kialakulását.

De a legfontosabb dolog, a szakértők rámutatnak, nem a fogak elrendezése, hanem a fogak és a többi koponyaféleti struktúra aránya. Tehát, amikor az egyik állkapocs egy előre meghatározott képzeletbeli vonalon túlnyúlik a koponya koronális síkjában, akkor a prognathizmusról van szó (a görög előre - gnathos - állkapcsokról), amelyben a felső és az alsó fog nem egyezik megfelelően, tehát malocclusion fogak vannak.

A fogak elhelyezése pedig megzavarja a normális harapást a fogak jelentős görbülete esetén (ami megzavarja a fogak és a fogak közötti harmóniát), a fogak a saját tengelye körül forognak (úgynevezett "összezsúfolt fogak"). ha rendkívül nagyok, mint amikor a fogak rossz helyen vagy túlzottan nőnek (és ez megtörténik!).

Nagyon gyakran a gyermek helytelenül harap az orr légzési rendellenességei miatt, amelyek olyan betegségek krónikus formáihoz társulnak, mint az allergiás vagy vazomotoros rhinitis, sinusitis, adenoiditis; valamint a garat manduláinak hipertrófiája vagy az orrszeptum görbülete. A normális légzésképtelenség ahhoz vezet, hogy a baba alvás közben folyamatosan kinyitja a száját. Mi történik ebben az esetben? Az állkapocs állkapocsrészének, a quino-hyoidnak, valamint a digasztrikus izmok elülső részének és az alsó állkapcsnak hosszú, nem fiziológiás igénybevétele van. A megemelt izmok (bár ellazítani kell őket) kinyújtják a koponya arcrészének csontvázszerkezeteit, különösen a felső állkapcsot.

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a malokklúzió kialakulásához a gyermekeknél, a fogorvosok között szerepel a szoptatás hiánya (a szoptatás némi erőfeszítést igényel és erősíti a csecsemő maxillofaciális izmait), a cumi túlzott használata, a hüvelykujj szopása, valamint a késői kitörés és a tej metszőfogainak cseréje,

A koponyaszerkezet és az arcszerkezetek örökletes tulajdonságai mellett a malocclusion felnőtteknél az élet későbbi szakaszaiban megjelenhet a természetes ínyvonal változásaként - a fogak másodlagos deformációjában. Ezt az egyes fogak elvesztése és a megmaradt fogak előre vagy hátra mozgása okozza. És az állkapocscsont parodontális és atrófiás folyamatainak alveolusaiban lévő visszatartó fog gyulladásával is.

Bizonyos esetekben a felnőtteknél a protézis után malocclusion alakulhat ki: az állkapocs normális helyzetének megsértésével és az állkapocs ízületének túlterhelésével a páciens fogászati ​​rendszerének protézises anatómiájának következetlensége miatt.

A malocclusion típusai és tünetei

A malocclusion típusainak mérlegelése előtt tanácsos jellemezni a helyes (vagy ortogonális) elzáródás fő tüneteit, amelyet ideálisnak tartanak, és ahogy az orvosok mondják, ritka.

A fogak bezárását (elzáródás) akkor tekintjük teljesen helyesnek, ha:

  • A felső középső metszőfogak között áthaladó képzeletbeli függőleges vonal folytatása ugyanannak a vonalnak az alsó középső metszőfogak között;
  • a felső állkapocs (felső fogív) koronájának íves fogsora legfeljebb egyharmada fedi át az alsó állkapocs fogkoronáját;
  • az alsó metszőfogak a felső bemetszésekhez képest kissé hátrafelé tolódnak (a szájüregbe), a felső metszőfogak pedig elöl kissé kinyúlnak;
  • a felső és az alsó állkapocs elülső fogai között van egy vágó tuberkuláris érintkezés, vagyis az alsó elülső fogak vágó éle érintkezik a felső metszőfogak palatális gumóival;
  • a felső fogakat a korona kifelé hajlik, az alsó fogak koronái a szájüreg felé hajlanak;
  • az alsó és a felső rágófogak egymáshoz szorosan csatlakoznak, és a rágófelületek mindegyik rágója két egymással szemben lévő foggal érintkezik;
  • a fogak között nincs hézag.

És most - a malocclusion típusai, amelyek között a fogszabályozók különböznek: disztális, mesiális, mély, nyitott és keresztcsípés.

A disztális harapás (vagy maxilláris prognathismus) könnyen felismerhető a túl előrehaladott felső fogak és a szájban kissé "csökkentett" alsó fogsor. A dentoalveoláris rendszer ilyen szerkezete a hipertrófiás felső állkapocs vagy az alsó rész elégtelen fejlődése megnyilvánulása. Az embereknél az ilyen típusú nem megfelelő harapás külső tünetei az arc rövidített alsó harmada, egy kis áll és egy kissé kiálló felső ajak.

Amikor a szakaszos harapás az ellenkezője igaz: az alsó állkapocs megnöveli a felsőt és előre halad az állával (változó mértékben - a kis észrevehetetlentől az úgynevezett "Habsburg-állkapcsokig", amely megkülönbözteti a monarchikus dinasztiát). Ezt a harapást mandibularisnak vagy mandibularis prognathizmusnak, valamint retrogenicitásnak is nevezik.

A mély harapásokra (mély inc incidens dizoclyusia) az alsó állkapocs metszőfogainak jelentős átfedéses koronái jellemzik a felső elülső fogakat - fele vagy több. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a módosításoknak a malocclusion külső tünetei a fej arcának méretének csökkenését jelenthetik (az álltól a hajszálig), és kissé megvastagodnak, ahogy kifelé fordítják. az alsó ajaktól.

Felnőtteknél a helytelen harapások nyitottak lehetnek: más fajoktól azt jellemzi, hogy mindkét fogsor több vagy legtöbb molárisa nincs bezárva, amelyben a rágófelületek közötti rések elszakadnak. Ha az ember szája mindig kissé nyitva van, akkor szinte biztosan elmondható, hogy nyitott, helytelen állcsípése van.

Keresztcsípéssel (vestibuloclusion) azonban egyrészt az állkapocs elégtelen fejlődése figyelhető meg, ugyanakkor a molárisok rágófelületeinek érintkezése lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Ennek a harapásnak a tipikus külső megjelenése az arc aszimmetriája.

Ezenkívül sok fogszabályzó elkülönítette az előharapásokat alveoláris prognathismaként (dentoalveoláris alakú disztális elzáródás), az elülső állkapocs nem mind, csak az állkapocs alveoláris csontjában hat, ahol a tüdőhólyagok fogai.

Az alacsony nyomás következményei

A malocclusion következményei különösen az, hogy a rágási folyamat - különösen nyitott harapási helyzetben - nehéz lehet, és a szájban lévő étel lágysága nem felel meg a normális emésztést biztosító konzisztenciának. Negatív eredmény - a gyomor-bél traktus problémái.

Mi a veszélye a helytelen harapásnak ezen kívül? A distalis elzáródás lehetséges következményei: a fogak rágási terhelése egyenetlenül oszlik el, és nagy részük a hátsó fogakra esik, amelyek gyorsan elhasználódnak és súlyosbodnak.

A mély harapások leggyakoribb következménye a kemény fogszövetek fokozott kopása. Ez pedig az elzáródás magasságának csökkenéséhez vezet. A harapás leengedése "rángatja" a rágóizmok megerőltetését, ami végső soron befolyásolja az állkapocs ízületeinek állapotát: megrepednek, elpattannak és néha megsérülnek. Neuralgia pedig kialakulhat, ha az idegrostok összenyomódnak.

A száj, az íny és a nyelv lágy szöveteinek traumatizációja is súlyosbodik; torzulhat az artikuláció és a dikció, a légzési nehézség vagy a nyelés.

Mi befolyásolja még a rossz harapást? Például rossz harapással történő protetikához, ami a fogzárással és az állkapocs felépítésével kapcsolatos problémák miatt egyszerűen lehetetlen. Tehát a fogpótlások mindenképpen jelentős fogszabályzót küldenek a beteghez.

Egyébként ugyanezen okból - vagyis a dentoalveoláris rendszer rendellenességeivel - a rossz harapású implantátumok szintén nagyon problematikussá teszik. Ha azonban a prognathizmus elhanyagolható, akkor a fog beültetésének nem lehetnek akadályai.

És a súlyos rosszakaratok és a katonaság, különösen a légierőben vagy a tengeralattjáró flottában végzett szolgálat, nem egyeztethető fogalmak.

[5], [6], [7], [8]