valaki

Miért olyan veszélyes a koronavírus? Hogyan lehet végzetes a veszélyeztetett csoportok számára?

- Pontosan azért a legveszélyesebb, mert az egyik tünetmentes, a másiknak csak enyhe tünetei vannak, és megölhet másokat. Még mindig nem értjük, miért van ez így, pedig több elméletünk is van. A második kockázat az, hogy nagyon hosszú inkubációs periódussal rendelkezik. Azok a személyek, akik vírushordozók, néhány hétig továbbadhatják a fertőzést anélkül, hogy tudnák. Alapvetően semmi nem történik velük, de komoly egészségügyi problémákat, néha halált is okoznak azoknak, akik elkapják tőlük.

Amikor 17 évvel ezelőtt kísért minket a SARS, bár magasabb volt a halálozása (a betegségben elhunyt fertőzöttek száma - szerkesztő megjegyzése), az inkubációs időszak nem volt olyan hosszú, nem volt ennyi tünetmentes ember. Emiatt a betegség nem terjedhetett el ilyen jelentősen, mert a pozitív eredményt elért emberek még nehéz állapotban is kórházi ágyra szorultak.

A jelenlegi járványt a felnőttkor, a világ népességének érettségének tesztjeként is felfoghatjuk, vagy rájöhetünk, hogy nem vagyok veszélyben, de másokat veszélyeztethetek. Tehát minden attól függ, hogy önzőek vagyunk-e vagy figyelmesek.

A közelmúltban a média beszámolt egy 15 éves lány haláláról, akinek igazolt koronavírusa volt, és az elhízás miatt kockázati csoportba tartozott. Mi a kockázata az elhízásnak ebben a világjárványban? És kik a kockázati csoportok?

- Igen, az elhízás magas kockázatnak bizonyul, és szem előtt kell tartani, hogy kevés az elhízott ember. De több oka is lehet. A fertőzés súlyos állapotainak leggyakoribb oka az, hogy ezek a betegek immunrendszere kiegyensúlyozatlan. Ha túlságosan "harcolnak", akkor rosszabb helyzetben vannak. És ezért az elhízás ilyen probléma, mert a zsírszövet éppen ilyen "néma krónikus gyulladást" okoz a szervezetben. Meg kell azonban jegyezni, hogy más betegségek is, például autoimmun betegségek, cukorbetegség és hasonlók, ugyanezt okozhatják.

Az idősebb emberek is veszélyben vannak, főleg azért, mert már nincs ilyen jó immunitásuk. Ezután az ún citokin vihar. Ez egy olyan állapot, amikor a koronavírusra adott válasz kisiklik, az immunválaszok sorrendje megszakad, és az immunitás kezd többet ártani, mint hasznot hozni. Képzelje el, hogy a laktanyában katonáknak van riasztójuk, de egyikük sem tudja pontosan, mit kell tennie, ezért félelmükbe ütköznek, és az ellenség egyelőre behatol a városba. Pontosan erről szól a citokinek vihara.

A súlyos esetek azért vannak, mert az immunrendszer nem tudja, hogyan kell kezelni a vírust. Forrás: pixabay.com

Említette, hogy számos elmélet létezik arra nézve, hogy egyesek miért tünetek, mások nem. Mik az elméletek?

- Igen, több is van. Koronavírusról van szó, és az emberiség már tapasztalt közülük többet, régóta velünk élnek. Néhány új és súlyos állapotokat okoz, de még a régiek is, amelyek "csak" enyhe náthát okoznak, egyszer újként érkeztek, senki sem tudott róluk, és minden bizonnyal halálos járványokat okozott. Az egyik oka annak, hogy egyesek immunrendszerben szenvednek, az lehet, hogy az elmúlt években legyőzték az ilyen, ma már nem veszélyes emberi koronavírus által okozott betegséget. A memória immunsejtek, amelyeket ezek az emberek ily módon megszereztek, szintén felismerik ezt a vírust, úgy tűnik, hogy be vannak oltva ezen új típus ellen.

A második lehetőség az, hogy az ACE2 receptor szintje, amely egyfajta átjáró a koronavírus számára sejtjeinkbe, eltérő lehet a populációban. Ez a receptor az életkor előrehaladtával növekszik, egyes krónikus betegségekben, de a hosszú távú dohányzás miatt is, legyen az klasszikus vagy elektronikus. Tehát a sokáig dohányzó fiatalok a kiszolgáltatottabb csoportba tartozhatnak, amely nehezebben küzd a betegség ellen.

Végül az emberek befolyásolhatják, hogy életmódjuk révén kapják-e a koronavírust vagy sem. Például egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a megfelelő D-vitamin szint fontosságáról, amely az immunválasz felépítését szolgálja, fontos szerepet játszik az immunrendszer számos területén - legyen szó akár hormonszintről, akár közvetlen hatásról az immunsejtekre.

De lehet, hogy több oka van, és lehet, hogy még nem ismerjük őket. Annak ellenére, hogy óriási ütemben ismerjük fel ezt a vírust, még mindig nem tudunk sok kérdésre válaszolni.

A koronavírusnak állandó következményei is lehetnek?

- Tud és kiderül, hogy van. Azonban továbbra sem tudjuk biztosan megválaszolni, hogy mik azok. Még azoknak is maradandó következményei lehetnek, akik nagyobb problémák nélkül küzdenek le a betegségről. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy ez egy új, állatoktól átvitt betegség, és valami teljesen új az emberek számára. A betegek adatai egyértelműek. Fibrotikus tüdőbetegségek kockázata áll fenn, a szív károsodhat, neurológiai problémák jelentkezhetnek. Olyan problémák is felmerültek, amelyek oka nem világos. Ezek súlyos, késői gyulladásos állapotok azoknál a gyermekeknél, akik meglehetősen könnyen legyőzték a fertőzést, és később szisztémás gyulladásos válasz szindróma alakult ki. Ez még mindig nagyon ismeretlen, és tisztelettel kell kezelni.

Mikor vagyunk a legfertőzőbbek? Tényleg az ötödik napig tart?

- A tudományos vizsgálatok szerint úgy tűnik, hogy a fertőzött személy már a betegség kialakulása előtt fertőző. De mikor a legfertőzőbb? Különböző szögekből tekinthető meg. A legfertőzőbb az is lehet, akiben nincs sok vírus, de nem visel kendőt, lövell körül, köhög, énekel és hasonlók. És aki valóban beteg, és sok vírusa van, annak nem kell veszélyeztetnie a körülötte lévő embereket, még akkor sem, ha fertőző, mert csak az ágyban fekszenek.

A szétterjedések, amelyekről hallottunk, nem voltak nagyon betegek, mert ágyban feküdtek. Nyilvánvalóan szuperproliferátorok, mert nem tudnak a fertőzésről, nem korlátozzák a társadalmi kapcsolatokat és ennyi embert megfertőznek. A betegség elterjedésének megállítása vagy legalábbis jelentős lassítása szempontjából a legfontosabb az lesz, hogy rábírja az ilyen potenciális szuperhősöket szokásaik megváltoztatására. Legalábbis átmenetileg.

Leksa immunológus kölcsönös megfontolásra szólít fel. Forrás: TASR/Roman Hanc

Mi a második hullám gyakorlata? Számos ember még mindig tünetmentes, vagy éppen ellenkezőleg, azok, akiknek tünetei vannak, nagyobb mértékben jelentkeznek? Melyek a leggyakoribbak?

- Nem tudom pontosan megmondani, de a jelentések szerint úgy tűnik, hogy a fiatalok és a középkorúak jobban fertőzöttek a nyár után, akik ráadásul jobban járják a világot, mint az idősebbek. Ezért nem olyan magas a halálozási arány ma. Ez a különbség a télitől. Olaszország, Lombardia, amely akkoriban sebesült meg először, idősebb lakossággal rendelkezik, ezért haltak meg ott sokan. A különbség ezért látszik, különösen a fertőzöttek átlagéletkorában.

Magunkat hibáztathatjuk a második hullámért?

- A második hullám úgyis eljön, mert kinyitottuk a határokat. Ott nem sokat tudtunk róla. Részünk csak közösségi lefedettséggel derül ki. Ha magas a közösségi közvetítésünk, akkor egyértelműen a mi hibánk. Ha nem, az a megfontolásunknak, ésszerűségünknek és érettségünknek köszönhető.