kapcsolatban

Az emberek körülbelül 10 százalékának van vizeletfehérje vagy csökkent a veseműködése. Idősebb korban csökken a szűrési funkciójuk, és nő a problémás emberek aránya.

Hogyan lehet kimutatni ezt a betegséget?
A vizelet egyszerű vizsgálatával és az ún a kreatinin a vérben. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vesék szűrési funkciójának megbecsülését.

Mi a vesék normális szűrési funkciója?
Rendszerint kiszűrik az anyagcsere-hulladékot körülbelül 120 ml vérplazmából. Naponta körülbelül 180 liter vérplazmát szűrnek le. Így minden liter vérplazma naponta körülbelül 60 alkalommal halad át a veseszűrőn.

Milyen következményekkel jár a csökkent vesefiltrációs funkció?
A sérült vesék nem távolítják el kellőképpen az anyagcsere-hulladékot, a vizet és a sót. Ennek eredményeként a testben a víz és a só visszatartása súlygyarapodást eredményezhet. Az anyagcsere-termékek károsíthatják a különféle szerveket.

A csökkent vesefiltrációs funkciójú betegek különféle problémákkal küzdenek. Mit?
A vesefunkció enyhe csökkenése általában nem mutat tüneteket, ezért meg kell vizsgálni a vizeletet és néhány vérvizsgálatot a betegség kockázatának kitett embereknél. A szűrési funkció előrehaladott csökkentése általában fáradtsággal, hatástalansággal, emésztési problémákkal és súlygyarapodással jelentkezik. Azonban más szervek betegségeiben szenvedők hasonló problémákkal küzdhetnek.

Aki kockázatos?
Mindenki 50 év felett, magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívbetegségben és vesebetegségben szenvedő betegek a családban.

Milyen gyakran kell a veszélyeztetett személynek megelőző vizsgálatokra járnia?
Ami a megelőzést illeti, évente egyszer.

Hogyan függ össze a vesebetegség a szívbetegséggel?
A beteg vesében szenvedő betegeknél nagyobb a szívbetegség kockázata. Ha az orvos krónikus vesebetegséget talál a betegben, akkor a jelenlegi szívbetegség lehetőségére is gondol.

Miért kapcsolódik a vesebetegség a szívbetegséghez?
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél gyakran több ún a szívbetegségek kockázati tényezői, például a magas vérnyomás, a magasabb vércukorszint és a zsírátalakulás zavara. Ezenkívül a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek van néhány más kockázati tényezője a szívbetegségre, például a vörösvértestek hiánya, a vizeletürítés hiánya miatt a szervezetben a megnövekedett só- és vízszint.

Hogyan kezelik a szívbetegségeket vesebetegségben szenvedő betegeknél?
Az orvosok megpróbálják befolyásolni az ismert kockázati tényezőket, valamint a veseproblémák nélküli betegeknél. Megpróbálják szabályozni a vérnyomást, a glükózt és a vér koleszterinszintjét. Ezenkívül befolyásolják más tényezőket is, például a só és a folyadék mennyiségét a szervezetben.

Kihez forduljon, ha gyanítja, hogy a veséjével nincs minden rendben?
Ha megelőző vizsgálatokra megy, azok vizeletvizsgálatot is tartalmaznak, és az ún a szérum kreatinin. Ismételt vizeletmegállapítás és csökkent vesefiltrációs funkció esetén a háziorvos nefrológussal, ill. küldjön további vizsgálatokra.

A legfontosabb tények a vesékről

  • A lakosság körülbelül 10 százalékának csökkent a veseműködése.
  • Nem csak azért vannak veszélyben, mert a betegség egy része a teljes veseelégtelenség felé halad, hanem azért is, mert többségüket a korai halál kockázata fenyegeti a szív- és érrendszeri betegségek miatt.
  • Valójában a veseelégtelenségben szenvedő betegeket sokkal jobban fenyegeti a szívroham és a stroke, mint a veseelégtelenséget.
  • A szív- és érrendszeri betegségek "hagyományos" kockázati tényezői (pl. Magas vérnyomás) ismertek és odafigyeltek, de a beteg vesék és a szívkárosodás kapcsolatáról nagyon kevés szó esik. A veseelégtelenség a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője.
  • A vesebetegség gyakori és súlyos következményekkel jár, de időben felismerhető és kezelhető. A vese egészségügyi ellátása a szívet is megmentheti.
  • A krónikus vesebetegség 44 százalékkal, a szív- és érrendszeri mortalitás 54, a stroke halálozás pedig 73 százalékkal növeli. Növekszik a nem halálos kardiovaszkuláris események kockázata is.
  • Sok tanulmány sokféle populációban (beleértve az egészséges embereket is) azt mutatja, hogy a vesefunkció enyhe csökkenése is jelentősen megnöveli a halálos és kevésbé súlyos kardiovaszkuláris események kockázatát.
  • Az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeket már magas kardiovaszkuláris kockázatúnak kell tekinteni, és ennek megfelelően kell kezelni őket.
  • Csak a már kissé csökkent vesefunkciójú betegek korai és hatékony kezelése csökkentheti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek rendkívül magas halálozását a szív- és érrendszeri betegségek miatt.
  • 2015-ig világszerte akár 36 millió ember halhat meg krónikus vesebetegség és szív- és érrendszeri betegségek következtében.

Megelőzés és kezelés

  • Krónikus vesebetegségben szenvedőknél az érelmeszesedés gyorsabban előrehalad, a bal kamrai károsodás és a szívelégtelenség lép fel.
    • A megelőzés tehát a krónikus vesebetegségek megelőzését és a progresszió lassítását jelenti. Fontos része a vérszegénység kezelése, amely egyidejű betegség, és káros hatással van a szívműködésre. Figyelmet kell fordítani a megnövekedett zsír- és koleszterinszintre, valamint cukorbetegség esetén annak elegendő, hatékony kezelésére is.
    • Nem ismert, hogy a krónikus vesebetegség korai szűrése segítene-e közvetlenül csökkenteni a szív- és érrendszeri halálozások számát. A vizeletfehérje azonban ismert, hogy a vese- és szívbetegségek jelentősebb tünete, mint például a magas vérnyomás, mivel csökkentése nagyobb védőhatással bír a szívre és a vesékre, mint a vérnyomás csökkentése, valamint a korai felismerés és kezelés A KRS javíthatja a szív- és érrendszeri betegségeket. Ezért a vesebetegségek korai felismerése valószínűleg a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének részévé válik.

Röviden a vesékről

  • több létfontosságú funkciót látnak el: megszabadítják a vért a karbamidtól és a kreatinintől, állandó belső környezetet tartanak fenn - az ásványi anyagok állandó koncentrációja, segítenek fenntartani a normális vérnyomást, fenntartják a belső környezet állandó savasságát, segítenek a vörösvértestek létrehozásában, fenntartja a test teljes vízmennyiségét, több fontos hormont termel, D-vitamint képeznek, amely elengedhetetlen az egészséges és erős csontokhoz
  • gazdagon zsúfolt szervek, percenként kb. egy liter vér áramlik át rajtuk egy felnőttnél
  • annak ellenére, hogy akár 180 liter ún elsődleges vizelet, valójában az ember csak egy litertől másfél literig vizel
  • kiváló tisztítószerek - a vérben lévő salakanyagok nagy része az izmok normális anyagcseréjéből és az általunk fogyasztott fehérjék anyagcseréjéből származik. A salakanyagokat karbamidnak és kreatininnek hívják. A vízben oldódó toxinok a vesén keresztül is kiválasztódnak. Az általuk egy nap alatt kiszűrt vér térfogata 1700–2000 liter. Ha a salakanyagokat és a méreganyagokat a vesék nem választják ki, akkor azok felhalmozódnak a szervezetben, és károsak lehetnek. Ha a kiválasztott vizelet mennyisége a normál ivási és étkezési rendszer alatt 500 ml alá csökken, a karbamid megmarad a szervezetben, és mérgezést okoz a szervezetben.
  • A vesék által kiválasztott három hormon fontos mindannyiunk életében: renin, eritropoietin és kalcitriol. Renin kiválasztódik, ha vérnyomásuk csökken. A renin miatt a test erei beszűkülnek, és ezáltal a vérnyomás normális szintre emelkedik. Az eritropoietin arra ösztönzi a csontvelőt, hogy elegendő vörösvérsejtet termeljen ahhoz, hogy oxigént szállítson a testben. Több képződik, ha a vesék kevesebb oxigént kapnak - például nagy magasságban. Az aktív D-vitamin néven ismert kalcitriol segít fenntartani a csontokhoz kötött kalcium- és vérkalciumszintet.

Szív- és érrendszeri betegségek és vesebetegségek

  • A krónikus vesebetegség jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, függetlenül más kockázati tényezők hatásától. A kockázat mértéke nagymértékben összefügg a proteinuria (fehérje a vizeletben) jelenlétével, amely fő cél a krónikus vesebetegség korai formáinak felkutatásában.
  • Régóta ismert, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 20-30-szor nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, de csak 2004-ben fedezték fel, hogy a betegség még alacsonyabb stádiumai is hatással voltak a szív fejlődésére. betegség. Egy legfeljebb 1,1 millió beteg adatait kiértékelő tanulmány kimutatta a csökkent vesefunkció hatását a halál kockázatára, a kardiovaszkuláris események előfordulására és a kórházi ápolás szükségességére.
  • A kardiorenális szindróma (CRS), a betegek életkorától függetlenül, megduplázza a szívroham, a stroke és más halálokok kockázatát. A szív- és érrendszeri események kockázata krónikus elégtelenségben szenvedő betegeknél 55 éves kor után ugyanolyan magas vagy akár magasabb is, mint a szívrohamban vagy diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
  • A vizeletben magas albuminszint (a vérplazmában található fehérje) esetén a szív- és érrendszeri megbetegedések halálának kockázata akár hatszorosára nő. Ez a tényező nemcsak a valószínűségét, hanem a szívroham bekövetkezésének idejét is befolyásolja. Minél magasabb az albumin, annál gyorsabban érinti a betegség a szív- és érrendszert. A Prevend tanulmány kimutatta, hogy azoknak az egészséges embereknek is, akik normális vérnyomással rendelkeznek, nem szenvednek cukorbetegségben vagy más, magas kockázatú betegségekben, körülbelül kétszer magasabb az általános és a kardiovaszkuláris mortalitás még enyhén megemelkedett albuminszint mellett is.

A cardiorenalis szindróma (CRS) típusai

  • A cardiorenalis szindróma (CRS) a szív és a vesék olyan állapota, amelyben ezen szervek egyikének akut vagy krónikus diszfunkciója a másik betegségét vagy diszfunkcióját okozza.

1. típus: Akut KRS - a szívműködés hirtelen romlása jellemzi (pl. Akut szívelégtelenség, akut koszorúér-szindróma…), amely vesekárosodást vagy elégtelenséget eredményez. Ez növeli a halálozás kockázatát, meghosszabbítja a kórházi tartózkodást, és gyakran szükségessé teszi az újbóli kórházi ápolást. Ha a páciensnek már krónikus vesebetegsége van, a szívműködés akut romlása felgyorsítja a vesebetegség progresszióját magasabb szakaszokra.

2. típus: Krónikus KRS - A krónikus szívelégtelenség a veseműködés károsodásához vagy romlásához vezet. A betegségeknek ez a kombinációja a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 60 százalékában fordul elő. Általában nehéz meghatározni, melyik betegség volt elsődleges és melyik eredményezett. Ilyen típus például a veleszületett szívbetegség, amelyben a vesebetegségek előfordulása a betegek körülbelül 50 százaléka.

3. típus: Akut renocardialis szindróma - a vesefunkció akut romlása a szív károsodásához vagy diszfunkciójához, azaz vesebetegségből eredő szívkárosodáshoz vezet. Az akut veseelégtelenségben előforduló víz- és nátrium-visszatartás, ásványi anyag egyensúlyhiány és a vérben lévő toxinok jelenléte hozzájárulhat a szívműködés hirtelen romlásához.

4. típus: Krónikus renokardiális szindróma - krónikus vesebetegség a szív károsodásához, betegségéhez vagy működési zavarához vezet. Közvetlen összefüggés van a KRS súlyossága és az általános halálozás között. A dialízis során a betegek legalább egynegyedének szívelégtelenség jelei vannak. A szív- és érrendszeri betegségek a halál oka a dialízisben szenvedő betegek több mint felénél.

5. típus: Másodlagos cardiorenalis szindróma - egyes szisztémás betegségek (pl. Diabetes mellitus, magas vérnyomás, szepszis, szisztémás lupus erythematosus, krónikus gyulladásos betegségek ...) mindkét szerv - a szív és a vesék - egyidejű károsodásához vagy működési zavarához vezetnek.

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.