Orvosi szakértői cikk

Lázas gyermek köhögése - azaz a gyulladás tüneteinek kombinációja láz légzésvédő reakció rendszerrel köhögés formájában - tipikus jelenség a felső légutak és a légutak különböző fertőzései esetén.

lázas

[1], [2], [3]

A lázas gyermek okai

Az akut légúti vírusfertőzéssel (ARI), influenza, garatgyulladás, rhinopharyngitis, gége, torokfájás, légcső, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, szamárköhögés, diftéria, kanyaró által okozott köhögés fő okai.

Az influenza rosszullétben és vírusos toxicitásban (testfájás, fejfájás stb.) Kezd megnyilvánulni, de a gyermek köhögése nagyon gyorsan megjelenik, és a hőmérséklet 40. Az adenovírus SARS-t láz, köhögés és nátha jellemzi a gyermekben, valamint a kötőszöveti szemek (kötőhártya) veresége. A láz egy hétig tarthat, és hasmenés kíséri.

A torokcsiklandozáskor, ha torokfájást, köhögést és gyermekenként 37,5 hőmérsékletet nyel, akkor ez vírusos torokgyulladás - garatgyulladás lehet. Ha az orr és a torok nyálkahártya-fertőzése befolyásolja, az orvosok diagnosztizálják az orrgarat-gyulladást, ami jelentős szárazságot és torokfájást, légzési nehézségeket, száraz köhögést, hányást és a csecsemő hőmérsékletét okozza. Ezenkívül a nyákos hányás a betegség korai szakaszában jellemző.

Gégegyulladás - a gége és a hangszálak bélésének gyulladása - rekedt hang a torokban, és csiklandozza, hogy a gyermek száraz köhögéstől szenved. Angina vagy angina pectoris (súlyos mandulagyulladás) - súlyos betegség: nemcsak streptococcusok vagy a vírusos felső légúti fertőzés következtében, hanem fertőző mononukleózis vagy enteritis esetén is előfordulhat. A második esetben a gyermek köhögést, lázat és hasmenést kap.

A gége - légcső - baba köhögése és hőmérséklete miatt: száraz köhögés (általában éjszaka, reggel intenzívebbé válik, amikor a köhögés fáj a mellkasban), de a hőmérséklet enyhén emelkedik.

A bronchitis megnyilvánulása száraz köhögéssel kezdődik a testhőmérséklet hátterében a föld alatt. Ezután a köhögés produktívvá válik, vagyis a nyálka és a nyálkaszerű köpet eltávolításával. Tehát a gyermek nedves köhögése és hőmérséklete a hörgők gyulladásos folyamatának tünetei lehetnek.

Leggyakrabban az élet első két évében gyermekeknél tüdőgyulladás - lázzal és köhögéssel járó akut fertőző tüdőgyulladás - staphylococcusokat, parainfluenza vírusokat, légúti syncytialis vírusokat és Escherichia coli baktériumokat okozva; idősebb gyermekeknél a tüdőgyulladás fő kórokozói a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae. A Chlamydophila pneumoniae pedig chlamydialis tüdőgyulladást okoz, hosszan tartó száraz köhögéssel és lázzal.

A tüdőburok gyulladásos folyamata a mellhártya exudatív formájával a gyermekben nedves köhögésként és lázként jelentkezik, és ha a köhögés száraz, akkor a mellhártyagyulladás fibrinos. Sok esetben ez a patológia a tüdőgyulladás szövődményeként merül fel.

A köhögés okai egy lázas gyermeknél a szamárköhögés hurutos formájában rejlenek - a Bordetella pertussis baktérium által okozott akut fertőző betegség a légutakban. A megemelkedett testhőmérséklet prodromális periódusában a szamárköhögés általában nem, és ha a kijelzőn a hőmérséklet emelkedik, akkor ez jelentéktelen, kissé befolyásolva a baba általános egészségi állapotát. Ezen túlmenően, a paroxizmális köhögéstől függetlenül, néhány gyermekorvos félrevezeti a szamárköhögés korai szakaszának hasonlóságát akut légzőszervi betegségekkel, és előírja a szokásos légúti fertőzéseket. És addig (kb. 8-10 nap elteltével) a köhögés erősebbé válik - zihálás belégzéskor, viszkózus nyálkával, amelyet nehéz köhögni, a fájdalmas köhögéses hányás rohamaival. És ezeknek a tüneteknek a kezelésére nem kerül sor a nyugati betegségben, amelyet 100 napos köhögésnek neveznek

Jó orvos Ilyen körülmények között a köhögést, a hányást és a gyermek lázát azonnal el kell végezni a leukociták és a limfociták ellátási vérvizsgálatának kijelölésével, valamint tamponnal kell elvégezni a köpet és az orrgarat szerológiai vizsgálatát. Mivel a szamárköhögés legkönnyebb szövődménye a bronchopneumonia, amikor a csecsemő hőmérséklete 38 és légszomja van. És a legnehezebb és néha visszafordíthatatlan a légzés leállítása.

A diftéria diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a torkot és a gégét a Corynebacterium diphtheriae befolyásolja, a szövetekhez tapadó filmek képződésével. A köhögés és a hőmérséklet hasadása a gyermekben, a nyálkahártya duzzanata a helyi nyirokcsomók és a sifote közelében - kruppi vagy diftéria gége tünetei. Mindez a légutak üregének és akadályainak szűküléséhez vezethet.

A láz, a bőrkiütés és a köhögés a Morbillivirus vírus által okozott kanyaró jelei. Ha a kanyaró fertőzött, a gyermek lázzal és köhögéssel (szárazság, ugatás), valamint bőrkiütéssel jár (először az arcon és a nyakon, néhány nap múlva és az egész testen). A kanyaró elleni köhögés magas páratartalmat igényel abban a helyiségben, ahol a gyermek beteg. Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás.

[4], [5], [6], [7]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A köhögés kezelése lázas gyermeknél

A terápiás hatás mellett a lázas gyermek köhögésének kezelésében két fő tényezőt kell figyelembe venni: a köhögés okát és a hőmérséklet fokozott teljesítményét, valamint a köhögés elleni tulajdonságokat (akár száraz, akár nedves) . Az etiológiai kezelés a betegség okára összpontosít, és maga a köhögés kezelése tüneti terápiára utal, amely a köhögés típusától függ.

Ha a gyermek hőmérséklete 38 és köhög, a gyermekorvosok javasolják a gyermekek lázcsillapítóinak alkalmazását szuszpenzió formájában: Panadol Baby, Ibufen D vagy Ibufen junior. Például az Ibufen D egységdózisait 1-3 év alatti gyermekek számára készítik - 0,1 g naponta háromszor, 4-6 év - 0,15 g, 7-9 év - 0,2 g, 10-12 év - 0,3 g háromszor egy nap. A Panadol Baby szirup formájában 2-6 hónapos gyermekek számára 2,5 ml van; 6 hónaptól 2 évig - egyenként 5 ml; 2-4 év - 7,5 ml; 4-8 év - mindegyik 10 ml; 8-10 év, egyenként 15 ml; 10-12 év - egyenként 20 ml.

A lázas gyermek köhögésének etiológiai kezelése feltételezi a bakteriális fertőzés elleni küzdelmet. Ha köhögés van, és a hőmérséklet 40, akkor antibiotikumokra van szükség. Ilyen esetekben a gyermekorvosok amoxicillint (Amin, Amoxilil, Ospamoks, Flemoksin), klaritromicint (Klatsid, Klimitsin, klindamicin, Fromilid) vagy azitromicint (Azitral, Zitrolid, Sumamed) adnak be. Az amoxicillin 2-5 éves gyermekek számára naponta háromszor (étkezés után) 0,125 g-ot, 5-10 éves gyermekek - 0,25 g-ot naponta háromszor. Adagolás felnőtteknek - 0,5 g naponta háromszor.

A klaritromicin ajánlott adagja az angina kezelésére 12 évesnél idősebb gyermekeknél (a termékhez nem rendelt gyermekek) - 0,25 g naponta kétszer, vagy 0,5 g - naponta egyszer (minimális kezelési idő - 5-7 nap). Az azitromicin szirupot 10 mg/testtömeg-kilogramm adagban írják fel, naponta egyszer, egy órával étkezés előtt - három napig.

A pertussis antibiotikumainak van értelme a tünetek megjelenésétől számított három héten belül alkalmazni, de az antibakteriális kezelés a jövőben a legtöbb érintett gyermeknél nem fog pozitív eredményt elérni. Csecsemőknél jelentkező pertussis esetén a pertussis ellen hiperimmun gamma-globulin alkalmazása ajánlott. És még nem dolgoztak ki hatékony módszereket a köhögés tüneti kezelésére ebben a betegségben.

A lázas gyermek tüneti köhögésének kezelésének fő feladata, hogy a száraz köhögést nedves köhögéssé változtassa, és ezáltal felgyorsítsa és megkönnyítse a légutak felszabadulását a nyálkából.

Tehát az Ambroxol köhögés elleni szirupot (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) 2 év alatti gyermekeknek kell adni - 2,5 ml naponta kétszer; 2-5 év - 2,5 ml naponta háromszor; 5 év után - 5 ml naponta 2-3 alkalommal. Ha a gége, a légcső, a tüdőgyulladás intenzív száraz köhögés egy lázas gyermeknél, majd 12 éves korában kezdődik, megengedett az acetilcisztein (NAC, Atsestad) - napi háromszor 100 mg-os gyógyszer alkalmazása.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a legelőnyösebb köptető szirup:

  • Marshmallow szirup - 12 év alatti gyermekek számára egy teáskanál (50 ml meleg vízzel hígítva), naponta ötször 12 évnél idősebb gyermekek számára - egy kanál naponta 4-5 alkalommal (étkezés után);
  • Pertussin (Tussamag) - vegyen egy teáskanál vagy desszert kanál naponta háromszor;
  • Bronchicum - 2 évesnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer fél teáskanál adagolását javasolják; 2-6 év - egy teáskanál; 6-12 év - egy teáskanál naponta háromszor; 12 év után - egy teáskanál desszerten naponta háromszor;
  • Broncholine - 3-10 éves gyermekek számára napi 5-szer 5 ml-es adagolás, 10 éves - 10 ml-es napi 3-4 alkalommal (étkezés után);
  • Hörghurut - három hónaptól 10 cseppig naponta háromszor (étkezés után) és 1-10 cseppig, egy cseppet kell adni a gyermek életének minden évére.

Althea gyökérkivonaton alapuló köptető gyógyszer A mukaltin (tablettákban) hígítja a köpetet; javasoljuk, hogy a 3-5 éves gyermekek naponta háromszor adják be a fél tabletta adagját (feloldhatja a tablettát kis mennyiségű meleg vízben). 5 év után az egész tabletta felhasználható.

Súlyos köhögés, hányás és láz esetén három évesnél idősebb gyermeknél - csak orvos által felírt - lehetséges a zúzó köhögésszirup reflex Sinekod (butamirát) alkalmazása: 3-6 éves gyermekek - 5 ml szirup háromszor naponta, 6-12 év - 10 ml, 12 év után - 15 ml naponta háromszor.

Megkönnyíti a köpet köpetképződését és segít a köhögés kezelésében gyermekeknél, gőzhőmérsékletű inhalációval nátrium-hidroxiddal (teáskanál/csésze forró víz) vagy lúgos ásványvízzel. Hasznos a fenyőrügyek vagy az eukaliptusz leveleinek forró infúzióit is lélegezni.

[8], [9], [10]