A cső- és kismedencei csontok töréséből adódó komplex súlyos sérülések következtében gyakran zsírembóliává válik. A betegség anafilaxiás vagy kardiogén sokk, hasnyálmirigy-gyulladás, műtét és klinikai halál esetén is előfordul. A szörnyű következmények elkerülése érdekében tudnia kell, mi az a zsírembólia, és hogyan tudja megakadályozni.
Zsírembólia kezdeti szindróma
Az orvosi statisztikák kérlelhetetlenek: a zsírembólia leggyakoribb áldozatai a fiatal férfiak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség nem alakulhat ki nőkben vagy más korcsoportok képviselőiben. A betegség patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, ezért nem lehet pontosan megmagyarázni, miért történik a zsírembólia. De van egy hipotézis, hogy traumában a viszonylag nagy embóliában társuló mikroszkopikus zsírrészecskék blokkolják a kapillárisokat és a kis ereket. Az ezt követő hidrolízis eredményeként zsírsavak és egyéb termékek képződnek, amelyek agresszíven befolyásolják a szervekben lévő erek belső felületét.
A zsírembólia tünetei
A törés első óráiban a zsír jelei vannak.Szimbolika nem látható, de a zsírcseppek már kezdenek felhalmozódni a vérben. Egy-két nap elteltével, amikor a kapilláris lumen jelentős része eltömődik, a páciensnek kisebb vérzése van a mellkas felső részén, a nyakon és a hónaljban. Kísérő betegségek:
- légszomj;
- száraz köhögés;
- tachycardia;
- véráramlás a szegmentált retina erekben.
A beteg cianózisban, lázban és zavartságban szenved.
Az így létrejövő zsíros trombus a szoba egyes részeiben található, de néha egy vérárammal bejut a létfontosságú szervekbe. Ugyanakkor a szívizomba belépő trombusban akut szívelégtelenség, légzési tüdőelégtelenség, veseelégtelenség, veseelégtelenség alakul ki. Ha egy trombus bejut az agyba, az embert stroke érinti. A pontos diagnózis segíti a vérvizsgálatot a zsírembólia azonosításában (Gard-módszer).
A zsírembólia kezelése
Sok szempontból a zsírembólia kezelésének hatékonysága az elsősegély időszerűségétől függ sérülés és az áldozat gyors szállítása esetén. Kis embolus esetén nincs szükség speciális kezelésre, mivel a zsír a vizelettel fokozatosan távozik a testből, vagy a sejtek felszívják. Az ilyen betegek teljes pihenést és 30% etil-észter szubkután injekciót mutatnak be.
Súlyos zsírembólia esetén:
- Mesterséges szellőzést végeznek.
- Kijelölt gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a zsíros szerkezetek lebomlását és gátolják a zsír felszívódását a kapillárisokban, az erekben:
- glükokortikoidok;
- lipostabil
- pentoxifillin;
- Kompalin;
- Alapvető dolgok stb.
A zsírembólia megelőzése
A zsírembólia megelőzése a törések gyors működése (a végtag amputációja nem kizárt). Az első napon a beteget szigorúan ellenőrizni kell, és minden orvosi eljárást rendkívül körültekintően kell végrehajtani. A beteg szállítása előtt immobilizáló kötéseket alkalmaznak. Ha koponya-agyi traumát kap, korán fel kell hívnia egy neurológust, mert ebben az esetben nagyon nehéz diagnosztizálni a zsírembóliát.