Orvosi szakértői cikk

A krónikus hepatitis C az akut hepatitis C eredménye, amelynek krónikussága az esetek 75-80% -ában figyelhető meg. A vírusos hepatitis egyéb kórokozóival összehasonlítva a HCV rendelkezik a legnagyobb kronogén potenciállal.

krónikus

A HCV-fertőzés a krónikus májbetegségek - krónikus hepatitis, cirrhosis és hepatocarcinoma - egész csoportjának fő oka. A krónikus hepatitis C mindig potenciálisan veszélyes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14]

Mi okozza a krónikus hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust 1989-ben azonosították. Houghton és mtsai. Gyakran krónikus hepatitishez vezet, amely cirrhosissá és hepatocelluláris carcinomává válhat. Az akut vírusos hepatitis C-ről krónikusra való áttérés 50-80% -ban figyelhető meg.

A hepatitis C vírus a transzfúzió utáni hepatitis és cirrhosis több mint 90% -át okozza világszerte. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az akut transzfúziós hepatitis C a betegek 6,1% -ában alakul ki, akik a szívműtét során vér- vagy vérkomponens-transzfúziót kaptak, és 60% -ában krónikussá válnak. Az 1-24 év alatt megfigyelt 39 beteg közül a cirrhosis 8-ra (20%) alakult ki. A cirrhosis előtti átlagos időszak körülbelül 20 évre tehető.

Az immunglobulin-tartalmú vírus bevezetése által okozott HCV-fertőzésben szenvedő betegeknél Németországban végzett megfigyelések azt mutatták, hogy ezek közül 52-ből 56 (92,9%), 6-12 hónapot mutattak ki az anti-HCV antitest szérumában, és 9-10 évvel beadott anti-HCV immunglobulin a szérumban 65 vizsgálatból 45-ben volt jelen. 10 évvel a fertőzés után azonban a legtöbb betegnél nem alakult ki krónikus betegség, és később sem mutattak ki antitesteket.

A transzfúziós vagy otthoni HCV-fertőzésben szenvedő betegek monitorozása azt jelzi, hogy a fertőzött betegek 67% -ának megnőtt az ALAT-aktivitása 6 vagy több hónap elteltével. Magas szérum transzamináz aktivitású és anti-HCV jelenlétében szenvedő egyéneknél a vírus (HCV-RNS) általában jelen van a vérben.

Az USA-ban a májtranszplantációk 30% -át krónikus HCV-fertőzéssel végzik.

A HCV globális szerepe a krónikus májbetegség és a hepatocelluláris karcinóma kiváltó okaként ugyanolyan fontosnak tűnik, mint a HBV. Egyes országokban, például Japánban a HCV még fontosabb lehet.

Talán a HCV ilyen markáns képessége, hogy tartósan fertőzést okozzon, annak köszönhető, hogy mutációi rendkívül magas gyakorisággal fordulnak elő, és több kvázifaj képződik, amelyek csak kissé különböznek egymástól. Sok beteg esetében a klinikai lefolyás és a biokémiai aktivitás mutatóit növekedés és csökkenés jellemzi, ami arra utal, hogy a HCV képes elnyomni az immunválaszt.