aspiráció

Hallottál erről a szövődményről?

A meconium aspiráció a meconium (kátrány) vagy az azt tartalmazó magzatvíz belégzése. A meconium a béltartalom a magzatban, születés után szuroknak nevezik. A magzat a magzatvízbe vizel, de a mekonium általában nem található a magzatvízben. A magzat számára bizonyos kedvezőtlen körülmények között a meconium bejut a magzatvízbe, és a magzat belélegezheti az azt tartalmazó magzatvizet a szülés előtt vagy közben.

A aspiráció hatása az újszülöttre

A belélegzett meconium részben vagy teljesen elzárja az újszülött légutakat, akut légzési rendellenességet okozva a vér oxigénhiányával. Ez negatívan befolyásolhatja a létfontosságú szervek (vese, agy, szív) tevékenységét. A meconium számos módon okozhat légúti problémákat:

mekonium bevonatok kialakításával a tüdő vezikuláinak falán és az oxigén átjutásának a tüdőből a vérbe való megsértésével

a felületaktív anyag lebontásával (ez olyan tényező, amely nyitva tartja a tüdőt)

Szinte mindig súlyos életveszélyes állapot, amely intenzív osztályon való tartózkodáshoz vezet.

Normális körülmények között a csecsemő először csak akkor lélegez be, amikor a magzatvízből kifogyott, amikor a fej megszületett. Bizonyos kedvezőtlen körülmények között, mint például a korai magzatvíz elvezetése, a magzatvíz fertőzése, a köldökzsinór lefoglalása és nyomása, egyszerűen a gyermek oxigénhiánya esetén a gyermek kénytelen korábban belélegezni, mintha normálisan lenne volt.

A jelen lévő meconium bejut a tüdőbe, és bevonatot képez a pulmonalis vezikulákon, megakadályozva az oxigén bejutását a vérbe a tüdőbe. Fertőzést okozhat, hanem lebontja és csökkenti a felületaktív anyagok képződését. A felületaktív anyag olyan anyag, amely a tüdőhólyagok felületén található és nyitva tartja azokat.

Az állapot súlyossága függ a magzat vagy az újszülött által belélegzett meconium mennyiségétől, valamint a kapcsolódó szövődményektől, például a szülés előtti fertőzéstől, az átviteltől és az alultápláltságtól. Általánosságban elmondható, hogy minél több mekoniumot szív be egy gyermek, annál súlyosabb szövődményekre számíthatunk a szülés utáni alkalmazkodásban.

A meconium aspiráció előfordulása

A meconium (zöld magzatvíz) keveréke a születések 10-15% -ában fordul elő. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a meconium aspiráció minden gyermeknél jelen lenne.

Ezen gyermekek 5% -ánál találkozhatunk különböző súlyosságú meconium inhalációjával.

A meconium aspiráció okai

A mekonium jelenléte a magzatvízben mindig a magzat kellemetlenségének eredménye. A magzat oxigénhiányt szenved különböző okok miatt (a köldökerek áramlásának zavarai, magzati betegségek, placenta betegségek - a méhlepény fertőzései, a magzat és a magzatvíz fertőzései, a köldökcsomócsomó, az összeomlott köldökzsinór és mások).

Az oxigénhiány először a bőrt érinti, amely száraz, hámlik.

Később a végbél állatok vágya reagál. Csökkent funkciójukkal a meconium felszabadul a magzatvízbe. A mekonium jelenléte a magzatvízben komoly megállapítás, amely leggyakrabban a terhesség sürgős megszakításához vezet.

Ha az oxigénhiány továbbra is fennáll, más szervek (szív, máj, vese, agy) is szenvednek, ami visszafordíthatatlan változásokat vagy akár a magzati halál kockázatát eredményezi.

Azonban még azoknál a csecsemőknél is, akiknek nem volt oxigénhiányuk a szüléshez, a meconium belélegzés közben felszabadulhat és belélegezhető.

A meconium aspiráció kockázati tényezői

  • nehéz, túl hosszú szülés
  • terjedés
  • dohányzás terhesség alatt, cukorbetegség, magas vérnyomás az anyában
  • az anya légzőrendszerének vagy szívének krónikus betegségei
  • köldökzsinór szövődményei
  • magzati alultápláltság

A koraszülés nem kockázati tényező a meconium aspirációban, a meconium inhalációja ritka a terhesség 34. hete előtt.

A meconium aspiráció tünetei

  • zöld magzatvíz (ha a meconium sokáig van jelen a magzatvízben, okker színű is lehet)
  • a baba zöld bőre, ha súlyos oxigénhiányban szenved, akkor a bőr kékebb
  • születése után a baba fülbemászóan lélegzik, vagy egyáltalán nem lélegzik
  • a pulzus csökken
  • alacsony Apgar pontszám, több újszülött értékelés

Diagnózis

A következő bizonyítékok a meconium belégzésének diagnosztizálására utalnak: