A mikrodozáló LSD amfetamin és fluoxetin kombinációjaként viselkedik, de mellékhatások nélkül. Túl szép, hogy igaz legyen?

Egyesek esküsznek a mikrodózis előnyeire, mások szerint ez csak placebo hatás. Megvizsgáltuk a tudományos magyarázatokat arra vonatkozóan, hogy a mikrodózis miért működhet valójában, és az ezzel járó kockázatokat, valamint értékeltük a jelenlegi bizonyítékokat. A következőket találtuk.

Ez a hatodik a MUDr által lefordított cikksorozatban. Katarína Molčanová
hozza a SAPAS-t. Blogjaiban Marlene Rupp a bécsi pszichedelikus társaságtól a pszichedelikus anyagok, nevezetesen az LSD (trip), a psilocybin (varázsszivacs), MDMA (ecstasy) és a ketamin orvosi felhasználását vizsgálja. Az eredeti angol nyelvű cikkek itt érhetők el.

nootropic

A mikrodozálás 2015-ben vált népszerűvé a Sillicon-völgyben, és azóta futótűzként terjedt el az egész világon. A szoftverfejlesztők mikrodózisban támogatják hibaelhárítási képességeiket. A biohekerek mikrodózissal növelik termelékenységüket. Hangulati rendellenességekben szenvedők mikrodózisban a depresszió és a szorongás tüneteinek enyhítésére.

Azok a fiatal szakemberek történetei, akik reggel egy kis adag LSD-t bevesznek, mielőtt munkába mennek, olyan médiában található hírek, mint a The New York Times, a The Guardian, a BBC, a CNN, a Forbes, a Wired, a Rolling Stone és a Vice. Írja be a "microdosing" szót a Google-ba, és könyveket, podcastokat, sőt, egy új online tanfolyamot talál a mikrodózist illetően.

A mikroszerű adagolás megfelel a mai társadalom igényeinek: nagy hatékonyság, eredeti gondolkodás és boldogság egy gyors és versenyképes világban. Ennek eredményeként az LSD egy teljesen új képet ad hozzá. Ma már nem a hippi használja az LSD-t, hanem húszas éveiben járó extramudikus emberek, vállalkozók és magasan képzett munkavállalók. [1]

Hogyan működik az LSD mikrodózis?

A koncepció egyszerű: vegyen be egy adag LSD-t, amelynek hatása néhány naponta nem észrevehető. Miért nem minden nap? A szervezet gyorsan kialakítja az LSD toleranciáját, és a napi használat csökkentené annak hatását. James Fadiman protokollja jelenleg a mikrodózis arany standardja:

Az LSD szabadidős használatával ellentétben a mikrodózissal nem szabad pszichedelikus hatásokat éreznie. "Ha bevett egy mikrodózisú LSD-t, és kicsit érzi a hatását, akkor a szükségesnél valamivel nagyobb adagot vett be" - mondja Fadiman. [2] A cél az észlelési küszöb alatt maradni. Ha az LSD teljes rekreációs dózisa 100 mikrogramm, akkor a mikrodózis adagolásának jó kezdete 10 mikrogramm. Innen az adagot addig lehet beállítani, amíg a felhasználó megtalálja az optimális értékét.

Az LSD-t általában az ún papírok, amelyekre az LSD-t korábbi folyékony formájában alkalmazták. Tegyük fel, hogy egy papír 100 mikrogramm LSD-t tartalmaz. Mivel elég nehéz egy ilyen kis darabot 10 még kisebb papírdarabra vágni, könnyebb a papírt desztillált vízben feloldani.

100 mikrogramm LSD-t tartalmazó papír 10 ml vízben történő feloldásával egyszerű arányt kapunk, amely 1 milliliter víz = 10 mikrogramm LSD. Az orvosi fecskendők alkalmasak a folyadék pontos mennyiségének mérésére egy nagyobb tartályból.

A harmadik hullám, egy mikrodózis-weboldal azt sugallja, hogy a mikrodózis növeli a kreativitást, több fizikai energiát, javítja az érzelmi egyensúlyt és fokozza a szellemi tudatosságot. Amit a bizonyítékok mondanak?

Bizonyíték

Kétféle bizonyítékot különböztetünk meg: (1.) anekdotikus bizonyítékokat, azaz. jelentések az egyedi felhasználói esetekről és (2.) tudományos módszerek, tudományos módszereken alapulva, ezért a legmagasabb szintű bizonyítékoknak tekinthetők.

1. Anekdotikus bizonyítékok

Az internet tele van felhasználói jelentésekkel a mikrodózisról. Túlnyomó többségük pozitív. A felhasználók arról számolnak be, hogy a mikrodózis valóban növeli koncentrációjukat, az élet elégedettségét, és segít depresszióban, premenstruációs szindrómában vagy menstruációs problémákban (például görcsök). Ne feledje azonban, hogy vannak esetek, amikor éppen az ellenkezője igaz: egyes felhasználók ingerlékenységről, hangulatváltozásról és szorongásról számoltak be a mikrodózis beadása után. Ezt tapasztaltam.
Azokon a napokon, amikor bevettem az adagot, jól voltam, de az enélküli napokon olyan szorongást és depressziót éreztem, hogy 22 nap után befejeztem ezt a kísérletet.

2. Tudományos bizonyíték

Röviden: nincsenek.

A tudományos bizonyítékhoz a legközelebb James Fadiman kutatási projektje áll, amely szisztematikusan elemzi 418 mikrodózis-felhasználó önértékelését. [2] Kétségtelen, hogy ez egy érdekes elemzés, de természetesen nem tudományos bizonyíték. Miért?
Számos ok miatt. A legfontosabb az, hogy nincs kontrollcsoportja. Enélkül nem lehet meghatározni, hogy a placebo hatás milyen mértékben felelős az anyagok hatásáért és milyen mértékben maga az anyag hatása.

A bizonyítékokat, amelyeket szeretnénk látni, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatból szereznénk. Ez azt jelenti, hogy egyik résztvevő sem tudná, ha LSD-t vagy placebót kaptak. Jelenleg nem folyik ilyen vizsgálat.

Miért működhet a mikrodózis?

Bár nincs tudományos bizonyítékunk, nézzük meg a lehetséges magyarázatokat arra, hogyan működhet a mikrodózis.

Serkentő

Jól dokumentálják, hogy az LSD stimuláló hatással lehet az agyra. Az LSD a szerotonin 2A receptorhoz kötődik, ami viszont növelheti a jutalomhoz kapcsolódó neurotranszmitter dopamin termelését. Az olyan gyógyszerek, mint a kokain és az amfetaminok, közvetlenül stimulálják ezeket a dopamin receptorokat. Mi az a minimális LSD dózis, amely ilyen stimuláló hatást válthat ki? Nem tudjuk.

"Legalább elméletileg lehetséges, hogy az alacsony LSD dózisok elősegíthetik a dopamin bioszintézisét" - mondja dr. David Nichols, a Purdue Egyetem farmakológiai professzora. "Ennek egyik következménye lehet egy enyhe stimuláció, amely hasonlít az ADHD kezelésére vagy az éberség javítására használt anyag alacsony dózisú metilfenidátjára vagy modafiniljére." [3]

Ez a magyarázat azért vonzó, mert a mikrodózisú emberek csökkent koffeinigényről számolnak be, miközben képesek könnyedén koncentrálni.
A fellebbezés azonban nem jelenti az igazat. Várnunk kell tényszerű bizonyítékokra, mielőtt azt állítanánk, hogy az LSD nagyon kis adagjainak vannak ilyen leírt hatásai.

Neuroplaszticitás

Egy másik magyarázat arra, hogy miért működhet a mikrodózis, az növelheti a neuroplaszticitást. A neuroplaszticitás az agy azon képessége, hogy új neuronális kapcsolatokat alakítson ki, és ezáltal új dolgokat tanuljon. Fontos megjegyzés: az idegi kapcsolatok elvesztése ugyanolyan fontos, mint új kialakulásuk. Miért? Mert egy bizonyos viselkedésminta megváltoztatásához el kell hagynunk a jelenlegi viselkedést.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a szerotonim neurotranszmitter kulcsszerepet játszik a neuronális kapcsolatok elvesztésében, és ezáltal lehetővé teszi a viselkedés megváltozását. [4] Lehetséges, hogy a pszichedelikusok is elősegítik a neuroplaszticitást, mert ezek a szerotonin receptorok egy részét aktiválják.

Dióhéjban: a pszichedelikus szerek növelhetik jelenlegi gondolkodásod rugalmasságát, megkönnyítik a régi minták elhagyását és új dolgok megtanulását. Állatkísérletek kimutatták, hogy a megnövekedett neuroplaszticitás jóval a hatás megszűnése után is fennáll [5].

Ez azt jelenti, hogy az LSD okosabbá teszi? Nem. Az olvasás okosabbá tesz. De az LSD segíthet ezen információk felhasználásában.

Olvassa el ezt, mielőtt az LSD támogatása mellett támogatná az agy növekedését

Bár kényszerítő azt mondani, hogy az „LSD növeli a neuroplasztikusságot”, fontosnak tartom, hogy átlátható legyen az érv korlátai. Először is, a pszichedelikus szerek nem az egyetlen módja a neuroplasztika növelésének. Az olyan egyszerű dolgok, mint a testmozgás vagy a böjt, szintén növelik a kognitív teljesítményt [6] - és ez nemcsak állat-, hanem humánus vizsgálatokban is bebizonyosodott.
Másodszor, nem tudjuk, milyen pszichedelikus adagra van szükségünk a neuroplaszticitás növeléséhez. Lehetséges, hogy egy 30 perces futás, amelyet hideg zuhany követ, hatékonyabb, mint az LSD. Harmadszor pedig közepes vagy nagy dózisú LSD-t adtak be, nem mikrodózisokat, állatkísérletekben. Nem ismerjük azt a küszöböt, amelynél az LSD már elősegíti a neuroplaszticitást. Így a mikrodózisnak pozitív hatása lehet a neuroplaszticitásra, vagy nem. Csak nem tudjuk.

A neuroplaszticitás és a neuroneogenezis területén végzett tudományos kutatások jelenlegi állapotának kiváló áttekintése érdekében olvassa el a Psymposia című cikket: A pszichedelikumok kiváltják-e a neurogenezist? Itt van, amit tudunk róla.

Egészségügyi kockázatok

Emlékezzünk vissza, hogy az agyban az LSD fő célpontja a szerotonin 2A receptor. Ennek a specifikus receptornak az aktiválása pszichedelikus élményt vált ki, és fokozott kognitív rugalmassággal jár. [7] Ez nem rossz. Az LSD azonban számos más receptort is aktivál. Az egyik a szerotonin 2B receptor.

A szerotonin 2B receptor aktiválása serkenti a kamrák és a szelepszövet szövet növekedését. [3] Ennek a receptornak az elhúzódó aktiválása szelepes szívbetegséghez vezethet, amelyben a szívszelepek nem a rendeltetésszerűen működnek.

Néhányan emlékezhetnek a fenfluraminra, egy fogyókúrás gyógyszerre, amelyet kivontak a piacról, mert néhány embernél ezután szívbetegség alakult ki. A fenfluramin az LSD-hez hasonló hatékonysággal aktiválja a szerotonin 2B receptorokat, ezért ez az aggodalom összefügg az LSD használatával.

Az LSD mikrodozíció hívei szerint a dózis ezerszer alacsonyabb, mint a fenfluramin szokásos dózisa. Tehát az LSD még ebben a kockázatban sem áll közel a fenfluramin kockázatához. Ennek ellenére ajánlott a mikrodózis-programot legfeljebb 90 napra korlátozni. Másrészt az olyan szkeptikusok, mint Dr. David Nichols azt állítja, hogy még az alacsony dózisok is problematikusak lehetnek, mert a normál szerotoninnal ellentétben az LSD-molekula akár 8 órán keresztül is megkötődik a receptoron, és folyamatosan stimulálódik.

Egy másik lehetséges egészségügyi kockázat az LSD kriminalizálásából ered. Mivel a felhasználók nem vásárolhatnak anyagot hivatalos és garantált minőségű szállítótól, nagyon kevés a bizonyosság abban, hogy melyik anyag került valójában a kezükbe. Más szóval fennáll annak a veszélye, hogy nem LSD-t, hanem valamilyen más, ismeretlen kockázati profilú anyagot használnak.

A mikrodózis csak placebo?

Soha ne becsülje alá a placebo erejét. Számos tanulmány kimutatta, hogy a placebo erősen befolyásolja a krónikus fájdalmat és a hangulati rendellenességeket. Például az antidepresszánsok klinikai vizsgálatai során a placebo hatás az antidepresszáns pozitív hatásának akár 75% -áért felelős. [8] [9]

A valóság megélését erősen befolyásolják elvárásaink.
A mikrodózissal úgy gondolom, hogy az elvárások erős hatásával és ezáltal erős placebo-hatással van dolgunk. Gondoljon bele: kockáztatná-e, hogy elítéljék és esetleg elveszítse az állását, ha nem számítana nagy jutalomra a mérleg másik oldalán? Legalábbis így gondoltam magamra, amikor először kipróbáltam. Nagyon szerettem volna, ha működik a mikrodózis.

A Beckley Alapítvány egy placebo-kontrollos vizsgálatot tervezett a 10, 20 és 50 mikrogrammos LSD adagolás hatásának vizsgálatára. A kísérlet során a résztvevők egy sor vizsgálaton vesznek részt, például a Go játékot számítógéppel, kérdőívekkel és agyképekkel. Ha azt szeretné, hogy ez a tanulmány megtörténjen, kérjük, támogassa a kutatókat, hozzájárulva a projekthez.

Ha a mikrodózis valóban hatékonynak bizonyul - és különösen hatékony alacsonyabb kockázati profil mellett, mint a hagyományos antidepresszánsok -, az jó hír lenne.

És ha kiderül, hogy csak placebo hatás? Ez valójában jó hír is lenne. Miért? Mert támogatná azt az elképzelést, hogy az elme meg tudja gyógyítani önmagát: enyhíti a fájdalmat, stabilizálja a hangulatot és jobban élvezi az életet. Ha igen, akkor már nem a megfelelő farmakológiai megoldás megtalálása a kihívás, hanem a stratégiák azonosítása, mielőtt ezeket a látszólagos öngyógyító mechanizmusokat mi magunk is aktiválhatnánk.

A hét részből álló következő és utolsó cikkünk a pszichedelikus szerekről egy hasonló, de eltérő öngyógyító folyamatról fog szólni: MDMA-segített pszichoterápia.

Ez volt a pszichedelikus anyagokkal foglalkozó sorozatunk hatodik része:

Felmérés (ek)

Ossza meg tapasztalatait és segítse a tudományt

Ha van tapasztalata pszichedelikus tapasztalattal, segítsen nekünk a kérdőív kitöltésével, amely a Cseh Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetben (NÚDZ) keletkezett és a pszichedelikus élmények fenomenológiáját vizsgálja . A Cseh Pszichedelikus Társaság és a Szlovák Pszichedelikus Társaság együttműködik a felmérésben.
A cseh nyelvű felmérés itt érhető el Pszichedelikus anyaggal történő mérgezés után megváltozott tudatállapotok fenomenológiája

Köszönjük mindazoknak, akik részt vettek a 2018. évi globális kábítószer-felmérésben. Szlovákiából összesen 4000 ember tette ezt. Az eredményekről 2018 májusában tájékoztatunk. A felmérésről itt olvashat bővebben: 4000 szlovák kérdeztük, hogyan használják a drogokat

HIVATKOZÁSOK

4. Mainen Z. A szerotonin tudománya. A 3. hullám podcast. 2017. május.

5. Carhart-Harris R. LSD dr. Robin Carhart-Harris. Smart Drugs Smarts podcast # 129. 2016. május 20.

6. Van Praag H, Fleshner M, Schwartz MW és mtsai. Testmozgás, energiafelvétel, glükóz homeosztázis és az agy. A Journal of Neuroscience. 2014; 34 (46): 15139-15149. PMCID: PMC4228123.

7. Carhart-Harris RL, Kaelen M, Bolstridge M és mtsai. A lizergsav-dietilamid (LSD) paradox pszichológiai hatásai. Psychol Med. 2016. május; 46 (7): 1379-90. PubMed PMID: 26847689.

8. Kirsch I., Moore TJ, Scoboria A és mtsai. 2002. A császár új gyógyszerei: az antidepresszáns gyógyszeres adatok elemzése az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalához benyújtva. 2002. Megelőzés. Csemege. 5, 23.

9. Kirsch I., Sapirstein G. Prozac hallgatása, de placebo hallása: antidepresszáns gyógyszer meta-analízise. 1998. Megelőzés. Csemege. 1 0002a.

Szerző Marlene Rupp Fordítás: MUDr. Katarína Molčanová