A lakosság körülbelül tíz százalékának van olyan családja, akinél bélpolipokat vagy vastagbél- és végbélrákot diagnosztizáltak. A megelőzést azonban nemcsak a fokozott kockázatú embereknek kell megtenniük. Ha a legtöbb középkorú ember átesne kolonoszkópián, akkor sokkal kevesebb beteg hal meg rákban.

szlováknak

A vastagbélrák szisztematikus megelőzésének első lépése az okkult vérzés populációszűrése a nemrégiben jóváhagyott Nemzeti Rákprogram keretében. A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság (SGS) azonban, mint a Nemzeti Szűrési Program egyik alkotója, arra figyelmeztet, hogy a veszélyeztetett csoportoknak, különösen a vastagbélrákos betegek vérrokonainak, nem szabad megvárniuk a székletvizsgálat eredményét, hanem egy a közvetlen megelőző kolonoszkópia (endoszkópos vizsgálat) megelőzi a vastagbél- és végbélrákot a rákot megelőző szakaszok detektálásával.

A rangsor tetején

A vastagbélrák diagnosztizálásában és kezelésében elért jelentős előrelépés ellenére a betegség továbbra is nagyon súlyos társadalmi és orvosi probléma. A bélkóros megbetegedések előfordulási gyakorisága növekszik szélességi fokunkon. Szlovákia az ország, ahol ezek a megbetegedések a második leggyakoribbak, a férfiak halálozásában még a rangsor tetején is szerepel.

Sok esetben a vastagbél- és végbélrák korai felismerésének lehetősége messze meghaladja a lehetőségeit. "A vastagbélrák olyan rák, amelyet megelőző intézkedésekkel csaknem százszázalékosan el lehet kerülni. A bélrák nem feltétlenül hal meg a rendszeres megelőző vizsgálatok miatt. " - mondja Rudolf Hrčka, a SZU és az UNB gasztroenterológiai klinikájának endoszkópos osztályának vezetője.

A vastagbélrák populációs szűrése

A vastagbélrák nemzeti népességszűrése, amelynek szokásos eljárásait a Szlovák Gasztroenterológiai Társaság készítette el, és amelyet az Egészségügyi Minisztérium idén januárban indított el, fizetett lehetőség a rejtett (szemmel nem látható, okkult) székletvizsgálatokra. széklet vérzés. Egy másik lehetőség a megelőző kolonoszkópia. A székletvizsgálat feltárja a vastagbél és a végbél daganatának jelenlétét annak legkorábbi stádiumaiból vagy nagyobb polipokból, amelyek a bél rák előtti jóindulatú növekedései. Az 50 év feletti populáció ezen szűrésének célja a rák elkapása korai stádiumban, amikor a megállapítás még biztonságosan eltávolítható, ezáltal javítva a gyógyulási prognózist, valamint csökkentve a felesleges halálozásokat.

Tíz évvel a betegség kialakulása előtt

A kolonoszkópia sokkal pontosabb, nagyon kis több milliméteres polipokat is feltár, amelyek azonnal eltávolíthatók, és így megakadályozhatják a nagy polipok és a rák kialakulását.

"Már 2009-ben olyan jogszabályt vezettünk be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumával együttműködve, amely szerint a vér szerinti hozzátartozók törvény szerint jogosultak arra, hogy 10 évente egyszer primer szűrővizsgálatot végezzenek, ami megközelítőleg annyi időbe telik, amíg a polip elkészül. rákká alakul. " mondja Elsődleges Hrčka. "Segítségével egy eljárás során detektálható és egyúttal megszüntethető a polipok korai szakaszai, mielőtt azok átalakulnának a rákos stádiumba." - teszi hozzá.

Amint Rudolf Hrčka gasztroenterológus kijelentette a vizsgálat során, a vastagbélrák tünetei a betegség stádiumától függenek: "Amíg nem következik a negyedik, utolsó szakasz, amikor áttétek képződnek és a daganat nagy, addig az embernek gyakorlatilag nincsenek nehézségei, és ez az ő árulása.

A vastagbélrák először egy polip képződésével kezdődik, amelynek prekancerózus fejlődése általában 50 éves kor után következik be. Bár van még idő a betegség korai szakaszának felderítésére, mindenkinek el kell gondolkodnia a megelőzésen. Az első és gyors lehetőség a széklet okkult vérvizsgálatának elvégzése, amelyet kétévente meg kell ismételni (ha nem pozitív).

A második lehetőség a kolonoszkópia, amelytől sok embernek megalapozatlan félelme van. Ha egy személy nem hajlandó kolonoszkópián átesni, de a vastagbélt részletesebben szeretné megvizsgálni, az elsődleges azt javasolja, hogy végezzen például vastagbél CT-vizsgálatot: "Ma lehetőség van minőségi CT-vizsgálatok elvégzésére, ha a bél jól megtisztult. 6 milliméteres polipot is képesek felismerni. "

Az első fokú rokonok kockázata

A vastagbélrákban vagy a bélpolipban diagnosztizált személy vér szerinti rokonai egyértelműen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegségben, mint a lakosság többi része. Szlovákiában ez a nagy csoport a lakosság mintegy 10 százalékát teszi ki. Szigorúbb megelőző ellenőrzéseket javasolnak ennek a csoportnak.

"A vastagbélrákos betegek első fokú hozzátartozóinak azt javasoljuk, hogy végezzék el a kolonoszkópiát legkésőbb 40 és 45 év között, de korábban is, tíz évvel azelőtt, hogy elérnék azt az életkort, amelyben a colorectalis rákos beteget diagnosztizálták" mondja Tibor Hlavatý professzor, az SGS tudományos titkára: „Ha azonban a vastagbélrák több vérrokonnál több embernél fordul elő, akkor valószínűleg a rák örökletes formái. Ezekben az esetekben meg kell látogatni az orvosi genetika szakosodott irodáját, és egy gasztroenterológussal együttműködve meg kell készíteni a megelőző vizsgálatok egyéni tervét. Általában jóval korábban, 20-30 éves kortól kezdődik, és a kolonoszkópia mellett gyakran más megelőző vizsgálatokat is előírnak - teszi hozzá.

A megelőző kolonoszkópiával a polipok akár 90 százaléka is kiderül - a rák előtti szakaszai és az összes daganat is. Az eddigi tapasztalatok szerint a populációs szűrésen részt vevő emberek körülbelül 8 százaléka pozitívan talál okkult vérzést. Az emberek további 10 százalékának pozitív kórtörténete van - első fokú rokon vastagbélrákban szenved. Ezeknek a betegeknek a lehető leghamarabb át kell esniük endoszkópos vizsgálaton/kolonoszkópián.

A rák korai szakasza kezelhető

A kolonoszkópia diagnosztikai és terápiás módszer. Kimutatja a polipok és daganatok jelenlétét, megragadja a rákos esetek 100 százalékát, még a korai, kezelhető állapotúakat is. A vizsgálat során meghatározzák a vastagbél betegség típusát, és mintát vesznek a szövettani vizsgálatra. Ezenkívül endoszkópos terápiák is elvégezhetők a vizsgálattal egy időben.

A bélben lévő daganat évekig fejlődik

"A vastagbélrákot a legtöbb esetben a végbél vagy a vastagbél nyálkahártyájának polipjából történő átalakulás okozza. Több évbe telik, mire a polip rosszindulatú daganattá alakul, ezért a kolonoszkópiához időben hatékony intézkedéseket lehet hozni, például a polipok endoszkópos eltávolítását. " Boris Pekárek, a NOÚ gasztroenterológiai osztályának vezetője.

"Az apró és a kis polipokat endoszkóposan hideg hurokkal távolítják el, ami minimális teljesítménykockázat mellett növeli teljes eltávolításuk valószínűségét. A nagyobb polipokat leggyakrabban egy hurok segítségével távolítják el egy elektro-sebészeti egység segítségével. Ma még nagyon nagy polipok és kisméretű daganatok is eltávolíthatók endoszkóposan, műtét nélkül. Nagy polipok, nehezen hozzáférhető polipok vagy előrehaladott daganat gyanújának megállapítása esetén a kolonoszkóp számára célszerű a beteget egy speciális központba irányítani, ahol felmérik a daganat endoszkópos vagy műtéti eltávolításának alkalmasságát. " - teszi hozzá.

A vizsgálatoktól nem kell tartani

Az embereknek természetes a félelmük a kolonoszkópiától, különféle pletykák keringenek róla. "Az endoszkópos vizsgálat és kezelés egy tapasztalt, modern eszközzel felszerelt endoszkóp szakember kezében jelenleg valóban fájdalommentes vizsgálat." állapítja meg Hlavatý professzor. "Ma nem probléma orvosilag fájdalommentes vizsgálatot végezni azoknál a betegeknél, akiknek fájdalma vagy kellemetlensége aggódik nyugtatók vagy akár általános érzéstelenítés alkalmazásával. Ebben az esetben a beteg lényegében alszik a vizsgálaton. A veszélyeztetett csoportok jobb tájékoztatása mellett a fájdalommentes endoszkópos vizsgálatok fájdalomcsillapításának pontos és megfelelő szabályai minden bizonnyal elősegítik a megelőző kolonoszkópiában való érdeklődés és részvétel fokozását. " - teszi hozzá.