Mítoszok az epidurális érzéstelenítésről a szülés során

Válasz a cikkre, amelyet a badatel.sk weboldalon tettek közzé. A szerző ezúttal egy olyan olvasó kérdésére válaszol, akit az epidurális érzéstelenítés negatív hatásai érdekelnek spontán hüvelyi szállítás során.

epidurális

Szülés fájdalma
1. Szülési időszak (nyitási szakasz). Az első szülés időszakában a zsigeri fájdalom dominál. 1. A szülés olyan szabályos összehúzódások előfordulásával kezdődik, amelyek hatással vannak a méhnyak megrövidülésére, a méh kapu dilatációjára, amíg el nem tűnik. Első kismamáknál átlagosan 10 - 12 óra, több anyáknál 6 - 8 óra. A fájdalmat ebben a születési időben elsősorban a méhnyak kitágulása, a méh alsó szegmensének kitágulása és a méh összehúzódási aktivitása okozza.

2. Szülés (kiutasítási szakasz). A szomatikus fájdalom dominál ebben a születési időben. Az első szülési időszak végétől (a méh kapu dilatációja/vége) a magzat születéséig tart. Első anyáknak ez körülbelül 30 - 40 percet vesz igénybe, a többszörös anyáknak 20 - 30 percet. 2. A szülés ideje nem tarthat tovább 60 percnél, különben mind a gyermeket (központi idegrendszeri véráramlási rendellenesség), mind az anyát veszélyeztetik (a lágy születési csatorna nem vérzik, fennáll annak a veszélye, hogy nagyobb vérzés esetén nagyobb a születési sérülés) veszteség). Ebben a szakaszban a fájdalom a méh összehúzódó aktivitásából (a méhösszehúzódások hosszától és intenzitásától függően), a lágy születési csatorna szöveteinek tágulásából és a magzat idegkötegekre gyakorolt ​​nyomásából (lumbosacralis plexus) származik.

Epidurális érzéstelenítés
Ez érzéstelenítés és az idegi impulzusok vezetésének átmeneti megszakítása, miután érzéstelenítőt injektáltak a gerinccsatorna epidurális terébe. Az epidurális tér a dura mater és a gerinccsatorna csont- és szalagváza között helyezkedik el. Szélessége az ágyéki régióban (amely a leggyakoribb injekció helye) 5-6 mm. Vékony zsírszövetet, vénás és artériás gubancokat, nyirokereket és gerincidegek gyökereit tartalmazza. Miután elegendő mennyiségű érzéstelenítőt injektáltak az epidurális térbe, szimpatikus, érzékeny és motoros blokkolás lépett fel. Az első szülés során csak a gerinc Th10 - L1 szegmenseit érinti, kiküszöbölve ezzel a fájdalomérzetet a myometrium összehúzódásából és a méhnyak tágulásából. A többi gerincvelő szegmens ebben a szakaszban nem blokkolódik, ezért a kismedencei izmok tónusa megmarad, és a magzati fej fiziológiás forgását nem zavarják. A 2. szülés során a Th10 - L1 szegmensek mellett az L2 - S5 szegmensek is blokkolódnak, és így a vajúdási fájdalom teljesen megszűnik. Az anya azonban még a jól végrehajtott érzéstelenítés mellett is homályos nyomásérzetet észlel. Ebben a szakaszban az is lehetséges, hogy fájdalommentesen levágják a gátat.

Az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai és kockázatai, badatel.sk vs. Gyakorlat

kutató- A vérnyomás csökkenése, ami kedvezőtlen az étrend és az anya számára. A vérnyomás kiegyenlítésére szolgáló infúzió után egyéb mellékhatások jelentkeznek

Az epidurális érzéstelenítés hatása a méh működésére nem nagy, és kiszámítható. Az anya vérnyomása és a méh vérárama fiziológiai tartományban marad. A jól végrehajtott érzéstelenítéssel járó vérnyomáscsökkenés csak kevés esetben fordul elő.

kutató- 5 nőből 1-ben magas a hőmérséklet. Emiatt az étrendnek lázcsillapító injekciót kell adnia, ami nagyon negatív tapasztalat az étrend számára a kritikus első órában, amikor az étrend és az anya (az anya étrenden étrendet alakít ki) közötti kapcsolat kiépül., nagyon fontos, ezért az Egyesült Királyságban gyakorolják, sok más dolog függ a kötelék felépítésétől, valamint a szoptatástól, a mentális jóléttől stb.)

Nem ... Leírták az epidurális érzéstelenítést követő hipertermia kialakulását. A kutató azonban az emelkedett hőmérsékletet a hőmérséklettől független valamihez kapcsolta. 5 nőből 1-nek szült gyermeke az első órában, mert lázas volt, és 5 nőből 4-nek gyermeke volt a testén az első órában, mert nem volt lázas? Csak nem történik meg.

kutató - Az epidurálisok 2% -a megsérülhet az epidurális katéter behelyezése során

Baleset? Az aneszteziológus megcsúszik és eltöri a karját. Ugyanakkor felborítja a műszerasztalt. Sérülések történnek. Az esetek 2% -ában. Ha a kutató a páciens gerincvelőjének sérülését tartotta szem előtt, ez elkerülhető az L3 - L4 csigolyák közötti epidurális tér szúrásával (a gerincvelő az L1 szinten végződik). A gerincvelő vagy az ideg sérülése továbbra is fájdalommal jár. Ha bármilyen fájdalom jele van, húzza ki a tűt.

kutató - néhány nő idegenkedik az epidurális érzéstelenítő anyagtól

Az idegenkedés ellenszenv, vonakodás. Tehát megint csak a balesethez hasonló alapvető terminológia ismeretlensége. Előfordulhat allergiás reakció egy érzéstelenítőre, de ez nem ok arra, hogy ne adjuk senkinek.

kutató - egyes nőknél az epidurális általában nem, vagy csak részben működik.

Az epidurális érzéstelenítésben kielégítő fájdalomcsillapítás érhető el az anyák körülbelül 90% -ánál. Az elégtelen, egyoldalú vagy hiányzó fájdalomcsillapítás gyakran jár tapasztalatlan aneszteziológussal. Fontos ok a katéter helytelen elhelyezése vagy a késleltetett ismételt adagolás. Az esetek körülbelül 7% -ában vannak olyan területek, amelyeket az érzéstelenítő nem érint, és jelentős kellemetlenséget jelentenek az anya számára. Ebben az esetben szokás segíteni a katéter helyzetének megváltoztatásában, vagy visszahelyezni.

kutató - a felhámban a test valójában nem termel fájdalmas anyagokat vagy hormonokat "szerencse"

Az anyaság, a szülés és a szülői élet egyértelműen boldog pillanat. Az endogén opiátok, amelyeket a test a fájdalomra reagálva termel, nem okoznak kellő fájdalomcsillapítást. Néhány anya képes lenne elmondani. Az emberi történelem során a nők epidurális érzéstelenítés nélkül is képesek szülni. Ha azonban segíteni tudunk nekik és megkönnyíthetjük a szülést, akkor szívesen megtesszük.

kutató - 1000 nőből 1 teljes bénulást és halált szenvedhet

1000 nőből 1 NEM és 999 NEM TUD. Ez a felvetési logika. Az epidurális katéter behelyezésekor a gerincvelő károsodhat, de ez rendkívül ritka (fent leírt). Az ágyéki régió gerincvelőjének károsodása azonban nem okoz általános bénulást. Az alsó végtag bénulása lehetséges. Halál epidurális érzéstelenítés után elméletileg anafilaxiás sokk miatt. 1000 nőből 1 biztosan nem.

kutató - néhány nőnek teljes érzése van a szülés folyamatától, ami nagyon kedvezőtlen pszichológiai kérdés. Sok nő szerint csomó húsnak érezte magát. A szülés denaturált ügygé válik, felelősségtudat, nőiesség, önbizalom, anyaságérzet nélkül

Tehát ezt igazán nem tudom megítélni. Ezt azonban nagyon eltúlzott megállapításnak tartom. Minél jobban fáj a szülés, annál természetesebb?

kutató - Sok nőnek epidurális hatása alatt kell porszívókkal vagy csipesszel szülnie, ami egy másik kellemetlen pszichológiai kérdés, és sértésekhez is vezethet

Nem sok. Természetesen nem sok. Ezeknek a pontoknak a biztosításával teljesen megakadályozhatjuk a kullancsok születését, vagy minimálisra csökkenthetjük azok számát. 1. Az epidurális érzéstelenítés beadásának időpontjának egyedi meghatározása, 2. A méh aktivitásának korai támogatása oxitocinnal, 3. A lehető legalacsonyabb érzéstelenítő koncentráció alkalmazása, 4. Az érzéstelenítő hatásának korlátozása az 1. szállítási periódusra, Fájdalom)

bdatel- az étrendet gyakran érzéstelenítők érzik, és még akkor is, ha az anya testére kerül, a kötelék kiépítésének folyamata nagyon negatívan befolyásolja, ami sok problémát okozhat, beleértve a szoptatási problémákat is.

Nem gyakran. Természetesen nem gyakran. Kis mennyiségű érzéstelenítő alkalmazása esetén nem kell számítanunk a magzat csillapítására.