útmutató

Röviddel azután, hogy a lányomnál 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, egy internetes fórumon figyeltem fel egy mondatra: "Az inzulininjekció a legkevesebb ebből a diagnózisból." A diagnózis bejelentésének kezdeti sokkja után - amikor valahogy kint vagyok, kibékült mi vár ránk - a naivitás fázisa abban a gondolatban kezdődött, hogy ha őszintén betartjuk mindazt, amit az orvos előír, akkor ennek még mindig úgy kell működnie, mint az óramű, ez a mondat számomra teljesen hihetetlennek és abszurdnak tűnt. Csak időben és sokkal később értettem meg, mire gondolt a mondat szerzője…

A betegség diagnosztizálásának legnagyobb problémája valóban az, hogy a betegnek és különösen a cukorbeteg kisgyermeknek naponta legalább négyszer kell inzulint adnia. Idővel, főleg remisszió után, az inzulininjekciók mintha háttérbe szorulnának, és a lehető legjobb vércukorszint elérése komoly kihívássá válik. Ezzel természetesen nem akarom lebecsülni, hogy az inzulin beadása az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a szervezetbe juttassuk.

A remisszió a betegség azon szakasza, amikor az inzulinkezelés hatására a hasnyálmirigy funkciója részben helyreáll. Egy ideig megindul maga az inzulin termelése a hasnyálmirigy β-sejtjei által, amelyek még nem pusztultak el. A betegség ezen szakasza, amelyet angolul nászútnak vagy angol nyelvterületen nászútnak neveznek, minden cukorbeteg esetében másként tart. A remisszió időtartama attól függ, hogy milyen életkorban diagnosztizálják az 1-es típusú cukorbetegséget a betegben. Kisgyermekeknél, amikor a cukorbetegséget általában tipikus tünetekkel diagnosztizálják, a betegség ezen szakasza nagyon rövid ideig tart. A serdülők és felnőttek jobban járnak, és a betegség korai diagnózisa gyakoribb, mind azért, mert a serdülőknél növekedési hormonok hatására alakul ki inzulinrezisztencia, mind azért, mert egy nagyobb egyén jobban képes felismerni és kifejezni, hogy valami nincs rendben vele.

Számolok, te számolsz, mi számítunk!
Az 1-es típusú cukorbetegségben a legnagyobb művészet az, ha a cukorbeteg gyermek által fogyasztott ételekben a megfelelő inzulinadagot a megfelelő szénhidrátmennyiséghez igazítják, így az étkezés utáni vércukorszint megközelítőleg megegyezik az étkezés előtti vérrel, és a lehető legközelebb áll ahhoz egészséges ember. A vércukorszint egészséges embernél 3,5 és 5,6 mmol/l között van, éhgyomorra.

Annak érdekében, hogy a cukorbeteg megfelelően beállítsa az inzulin adagját az étrend adott szénhidrátmennyiségéhez, ismernie kell a fogyasztandó étel szénhidráttartalmát, és étkezés előtt ismernie kell a vércukorszintet. Az egyes élelmiszerek szénhidráttartalmát megadják. Az alapvető élelmiszerekben szénhidrátokat tartalmazó táblázatokat általában egy cukorbeteg gyermek minden szülője megkapja kórházi tartózkodás ideje alatt, de megtalálhatók az interneten is. Például: www.sacharidydovrecka.sk vagy www.kaloricketabulky.cz

Az ételek szénhidráttartalma mellett a cukorbetegnek ismernie kell saját inzulinérzékenységét is, amely a nap különböző részein eltérő. Az inzulinérzékenység azt jelenti, hogy a cukorbeteg szervezet mennyi szénhidrátot képes feldolgozni az adott napszakban adott inzulinmennyiségig. Alapszabályként az inzulinérzékenység reggel a legalacsonyabb, amikor a cukorbetegnek nagyobb adag inzulinra van szüksége ugyanannyi szénhidrátért az ételben, mint például ebédnél, amikor az inzulinérzékenység általában a legmagasabb.

Ez összefügg az inzulinérzékenységgel inzulin szénhidrát arány (ISP). Vagyis egy cukorbetegnek hány gramm szénhidrátra van szüksége egy egység inzulin fedezéséhez.

Minden cukorbetegnek képesnek kell lennie arra, hogy kiválassza a szénhidrátszámítás elvégzésének módját.

Az átalakítás egyszerűsítése érdekében a kifejezés SZÉNHIDRÁT EGYSÉG (SJ), ahol 1 szénhidrát egység 10 (vagy 12 g) szénhidrátnak felel meg az élelmiszerekben. Egyes élelmiszerek csomagolásán megtalálhatjuk a BE, t jelölést. j. broteinheit (fordítva kenyéregységként) - ez a kifejezés a német ajkú országokban használatos.

A szénhidráttartalmú ételek esetében elengedhetetlen, hogy a cukorbeteg is ismerje az étel glikémiás indexét. Glikémiás index olyan érték, amely jelzi, hogy a bevitt ételből származó szénhidrátok milyen gyorsan szívódnak fel a véráramba. 0 és 100 közötti értékekben van kifejezve. Minél nagyobb a szám, annál gyorsabban jutnak be a szénhidrátok a vérbe.

A szénhidrát cukor is
Sok cukorbeteg (és nem csak ők) abban a tévhitben él, hogy ha kizárja az étrendből az édes ételeket és a cukrot, vagy sütés közben a cukrot helyettesítő édesítőszerrel helyettesíti, akkor az étrendje felszerelt. Ez egy hatalmas hiba, amelyet jelenleg egyes élelmiszer-termelők nem megfelelő módon támogatnak azzal, hogy megszokják, hogy az élelmiszer-csomagoláson elválasztják a szénhidrátokat a cukroktól.

Szemléltetésképpen: 10 g klasszikus fehér cukor és 15 g liszt megfelel 10 g szénhidrátnak, ami 1 SJ. A hiba ekkor azt a benyomást kelti, hogy ami nem édes, azaz nem tartalmaz cukrot, azt a cukorbeteg korlátlan mennyiségben fogyaszthatja. Például 2 teáskanál klasszikus cukor (10 g) és egy 25 g tömegű kenyérszelet ugyanannyi szénhidrátot tartalmaz, és a cukorbetegnek ugyanannyi inzulinnal kell fednie őket. Pontosabban e két élelmiszer esetében a különbség csak a glikémiás indexben van, sőt minimális is.

Meriam, te mérsz, mi mérünk!
Sajnos minden szülőnek ki kell próbálnia, hogy a cukorbeteg gyermek hogyan reagál egy adott ételre, és milyen adag inzulinra van szüksége bizonyos mennyiségű ételhez, általában saját próbájával. Az étkezés előtti és étkezés utáni gyakori glükózmérések szükségesek a megfelelő beállításhoz, amely napi körülbelül 7-10 mérést igényel. A cukorbetegség diagnosztizálásakor a szülő naponta szénhidrát-bontást kap az orvostól, és a cukorbeteg gyermeknek legalább meghatározott mennyiségű inzulinnal kell távoznia a kórházból, adott mennyiségű szénhidrátra. Mindent folyamatosan finomhangolnak otthon a mindennapi életben, amelyet egy cukorbeteg gyermek vezet.

Egy másik hatalmas hiba, amelyet egy cukorbeteg gyermek sok szülője elkövet - természetesen mi sem vagyunk kivételek - arra vár, hogy a gyermeket a lehető leghosszabb ideig működő fix szénhidrát- és inzulinadaghoz igazítsák. Nincs is semmi! Minél előbb megértik ezt a cukorbeteg gyermekek szülei, és legalább képesek megbirkózni ezzel a ténnyel, annál inkább "megkönnyíti" számukra ezt a diagnózist. Hazánkban több mint három év cukorbeteg gyermekkel való együttélés után nem lehetett átállni a vércukorszint mérésére "csak" napi 4 alkalommal. Az 1-es típusú diabetes mellitus diagnózisa egy kisgyermeknél olyan betegség, amelyre még mindig szükség van.

Van cukorbeteg diéta?
Nemet mondok. Számunkra csak olyan ételek vannak, amelyeket egyszerűen nem fogyasztunk, vagy csak kivételesen fogyasztunk, mert nem jó hatással vannak gyermekem glikémiájára.

Amikor a cukorbetegség szót emlegetik, a legtöbben haladéktalanul elképzelik az étrend korlátozásainak hatalmas számát ezen kifejezés alatt. Érdekes megfigyelni, hogy az értéklétrán jelenleg hol található élelem lakosságunk számára. Sajnos a cukorbeteg gyermekek sok szülőjének gyermeke betegsége miatt még a közvetlen családban is felül kell vizsgálnia korábbi kapcsolatait, "csak" azon az alapon, hogy ezek a felnőttek egy pillanatra sem képesek lemondani "normális" étkezési szokásaikról.

A diabéteszes étrendnek ésszerű és kiegyensúlyozott étrendnek kell lennie, magas arányban tartalmazva a helyesen megszámolt zöldségeket és gyümölcsöket.

A modern diabetológia rámutat arra a tendenciára, hogy a cukorbetegek mindent elfogyaszthatnak, csak mértékkel. A lányom diagnózisának kezdetén izgatott voltam ez a tendencia miatt, de az idő múlásával lelkesedésem fokozatosan elhalványul, és inkább azt a megközelítést támogatom, amelyet a cukorbetegnek ki kellene zárnia az étlapjából olyan ételeket, amelyek aránytalanul növelik a vércukorszintjét.

Szerencsére manapság a szám kezd növekedni tudatos egészséges emberek, akik elgondolkodnak azon, hogy mit tesznek a szájukba nemcsak magukért, hanem a gyermekeikért is, és így a "kivételesség" egy bizonyos étel elfogyasztása formájában normálissá és általánossá válik még azok számára is, akik nem szenvednek semmilyen egészségügyi problémától.

Előkészítette Nela gyémántját

Gyermekmagazin
Fotó: Thinkstock.com

A Diafórum - Életünk a cukorbetegséggel terület szintén Diamella Nela cikkét hozza
Amikor az 1-es típusú diabetes mellitus belép gyermeke életébe

CIKKEINK ÉRDEKEL?
Támogathat minket, ha itt feliratkozik a Gyermek magazinra, vagy megvásárolja a Gyermek magazint ingyen. A Baby előfizetéssel speciális Baby & Toddler különlegességeket is kap ajándékba (amelyeket külön is megrendelhet a forgalmazón keresztül itt).