A térdprotézis az egyik leggyakoribb a tanácsadóknál. Szlovákiában több hónapot vár egy ilyen műveletre, de külföldön is működhet.

2014. július 19., 9:52 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

Ha erre a műveletre vár, akkor lehetősége van arra, hogy a határon átnyúló egészségügyi ellátás részeként kérjen tervezett ellátást egy másik EU-tagállamban. Teljes térd- vagy csípő endoprotézis esetén azonban előzetes jóváhagyást kell kérnie az egészségbiztosítótól. Ebben az esetben a biztosító olyan összegben téríti meg a műtétet, amennyit a szlovák kórházban fizet érte. Magának kell fizetnie a különbözetet. Pontosabb feltételeket az egészségbiztosítótól kérhet.

Az ízületek leggyakoribb ellensége

A leggyakoribb ízületi betegség az osteoarthritis. A szakértők megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos osteoarthritist. Az elsődleges degeneratív ízületi károsodás nyilvánvaló korábbi ok nélkül, a másodlagos pedig egy olyan ízületben keletkezik, amelyet korábban kóros folyamat érintett. Bármely ízület lehet osteoarthritis áldozata, de a leggyakoribbak a súlyt viselő - csípő- és térdízületek, valamint a gerinc ágyéki része, amely a legnagyobb stresszt okozza. Gyakran az osteoarthritis bizonyos tevékenységek, például a számítógépen végzett munka következtében az ujjak apró ízületeit érinti.

Mi folyik a közösben

Az osteoarthritis fokozatosan elpusztítja az ízületi porcot, amely természetesen megvédi a csontok végét. A porc elveszíti rugalmasságát, csomóit, repedéseit vagy horzsolásait a betegség miatt, legrosszabb esetben pedig, ha teljesen elpusztulnak, a csont közvetlenül érintkezik a csontokkal.

Változások történnek az érintett csontban, gyakran növekedésekkel - osteophytákkal, amelyek még jobban bonyolítják a helyzetet, mert növelik a súrlódást és korlátozzák az ízületek mobilitását. Néha laza porcdarabok vagy oszteofiták mozognak az ízületben, és hirtelen mozdulatlanná válhatnak. A fájdalom gyulladás és a környező szövetek károsodásának eredménye, maga a sérült porc nem fáj.

Hogyan ismered fel?

Az osteoarthritis kialakulása két fő tünettel nyilvánul meg - fájdalom és az érintett ízület korlátozott mobilitása. A figyelmeztető jelek az izomra emlékeztető fájdalom, amely még kis terhelés mellett is megjelenik és pihenésre kényszeríti az embert. A csípőízület érintettsége esetén az ágyék fájdalma jellemző. Később a páciens nyugalmi állapotban kezd fájni, például ha az oldalán alszik az érintett oldalon. Az ízületek reggeli merevsége is társul, a páciensnek először mozognia kell. Az előrehaladott stádiumokban jelentős éjszakai fájdalmak is vannak, amelyek felébresztik a beteget az alvástól.

Az osteoarthritis kezelése

A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszerek a kezelési renddel kombinálva segítenek. Fontos például a fogyás, a testmozgás, a megfelelő fizikai aktivitás, a rehabilitáció és a támogató eszközök használata. Nehezebb szakaszokban a sebész elkapja a szót - az egyetlen megoldás a műtét, leggyakrabban az ízület pótlása, az ún. alloplasztika. A cseh szomszédok számára akár a térdét is megoperálhatják a Visionaire teljes térdízület endoprotézisének modern módszerével.

Ebben a módszerben a sebészek eredeti vágódarabokat használnak, amelyeket a beteg számára mérnek. A Visionaire módszer nem teljes újdonság, körülbelül 5 - 7 éve használják a világon. A Brno SurGal Clinic Milan Novotný ortopédiai vezetője szerint a világon mintegy 40 000 alkalommal műtötték ezt a módszert, a brnói klinikán ezzel a módszerrel mintegy száz műtétet végeztek.

A Visionaire módszer alapelve

MRI- és röntgenvizsgálatok alapján a beteg az anatómiai körülményeitől függően pontosan a páciensre szabott vágódarabokat állít elő, hogy a műízület pontosan beültethető legyen. Ez az eljárás nemcsak a preoperatív tervezést, hanem magát a műveletet is megkönnyíti. A vágódarabok az USA-ban készülnek, ez 4-6 hétig tart.

Még a sablonok készítése előtt a sebész kap egy protokollt, ahol meglátja az összes részletet - szögeket és hajlásokat, hol és hogyan vágják le a csontot, mennyi csontot kell eltávolítani stb. Mindent lehet ellenőrizni, megjegyzést fűzni, szükség esetén megváltoztatni, és csak ezután készül el a sablon pontosan annak mérésére.

A sebész rögzíti a vágótömböt a csonthoz, és pontos bemetszést végezhet. Az Primary Novotný hangsúlyozza, hogy a csont helyes vágása a legfontosabb lépés a teljes endoprotézis műtét során. Csak ezután lehet helyesen elhelyezni az endoprotézist, ami nagyon fontos megfelelő működéséhez és hosszú élettartamához.

amelyből készült

Vágás darabokkal, amelyek pontosan a páciens mérésére készülnek. A pontos csontvágás elengedhetetlen az endoprotézis helyes elhelyezéséhez.

Egyéb előnyök

A sebésznek a művelet során mindig rendelkezésre áll egy virtuális 3D-s szimuláció, így folyamatosan ellenőrizheti a valós állapotot a szükségesel. "Ha a sebésznek nincsenek vágódarabjai, a műtét során számos mérést és egyéb műveletet kell végeznie. A vágóblokkoknak köszönhetően akár 22 működési lépést is megtakaríthat "- mondja az elsődleges.

Hozzáteszi, hogy amellett, hogy a Visionaire művelet garantálja a pontos eredményt anélkül, hogy a protézis helytelen elhelyezése miatt újrafeldolgozásra lenne szükség, annak időtartama is mintegy felére csökken. Tömbök vágása nélkül a művelet körülbelül másfél órát vesz igénybe, a blokkok körülbelül 50 percet vesznek igénybe, ami jelentősen csökkenti az érzéstelenítés időtartamát.

Az elsődleges egyéb előnyöket is megemlít, például a fertőző szövődmények kisebb kockázatát, kevesebb vérveszteséget, rövidebb gyógyulást és az aktív életbe való gyorsabb visszatérést a kevesebb invazivitás és a csont érintettsége miatt. Természetesen az ortopéd olyan szakember, akinek képesnek kell lennie az endoprotézis elhelyezésére blokkok vágása nélkül is, de ez kiváló eszköz, és az említett előnyökkel jár.

Nem csak a módszer, hanem az anyag is

Ma a betegeket nemcsak az eljárás érdekli, amelyet az orvos választ a kezelés során, hanem ha az implantátumot be kell helyezni a testébe, akkor az anyag, amelyből készült, nemcsak a biztonsága, hanem a tartóssága iránt is érdekelt. .

Teljes endoprotézis esetén a legkorszerűbb oxinium ízületi implantátum a legmodernebb. Az ötvözet, amelyből készült, hipoallergén anyag, és egy ilyen csere élettartama 15 évvel hosszabb, mint a szokásos, és végül körülbelül 30 évig tart. Ezt az implantátumot gyakran kombinálják a fent említett Visionaire módszerrel, de nem szükséges.

"Az oxinium olyan ötvözet, amely magas hőmérsékleten és nyomáson megváltoztatja a felületén lévő kristályrácsot, aminek következtében a súrlódási tulajdonságok megváltoznak - összehasonlíthatók a kerámiával. A hagyományos ötvözethez képest az oxinium kétszer olyan erős, fele jobb súrlódási tulajdonságokkal rendelkezik, és akár 85% -kal is javítja az implantátum élettartamát. ”- magyarázza az elsődleges Novotný.