A betegség érdekes csapat, hogy a fertőzöttek bizonyos százalékában a klinikai szakasz befejezése után tünetmentes bacillus hordozók maradnak, amelyeket nehéz kezelni. A hordozó más fertőzések forrása a lakosság körében.
Okoz
A fertőzés forrása:
- mindig ember (fertőzött vagy hordozó)
- tífuszcsírák választódnak ki a székletből (epehólyag és bélrendszer) vagy a vizelettel
- az átvitel a fertőzés forrásával való közvetlen érintkezés útján vagy közvetett ivóvízzel történik (fertőzött kút, vízellátás, a bacillus hordozó által kezelt élelmiszer)
Tünetek
- Inkubációs idő - 5–24 nap (átlagosan 14 nap).
- A betegség anorexiával, fáradtsággal, fejfájással, hányással és a testhőmérséklet fokozatos emelkedésével kezdődik.
- A láz lépésenként emelkedik az első héten, és a következő hetekben továbbra is magas.
- A nyelv V vagy W formájú.
Meghatározzák:
- hörghurut
- a lép és a máj megnagyobbodása
- A 10. nap körül megjelenik egy tipikus rózsaszínű kiütés (roseola typhosa).
- A 2-3. Héten a betegnek laza sárga-zöld széklet van.
- A negyedik héten a betegség tetőzik, és a páciens állapotától függően vagy megszűnik, vagy szeptikus állapotban és halálban végződik a multiorganikus kudarc miatt.
Diagnosztika
- epidemiológiai kórelőzmény (betegség gyanúja a környéken, kapcsolat a pácienssel vagy a bacillus hordozójával)
- a láz nem csökken
- a lép és a máj megnagyobbodása
- hörghurut (hörgők gyulladása)
- tipikus rosea (kiütés)
- vérkép (a leukocita szám csökkenése és az eozinofil szám növekedése)
- vér termesztése (az esetek 90% -a már az 1. héten pozitív)
- vizelet és széklet tenyésztése (tenyészet pozitív csak a betegség 3. hetében)
Differenciáldiagnosztika
Kizárás:
- paratyphoid A, B
- szalmonellózis
- sok lázas betegség (szepszis, miliáris TB, basilaris agyhártyagyulladás, encephalitis és mások)
Kezelés
Kórházi kezelés szükséges (főleg a fertőzés veszélye miatt). Szükséges, hogy a beteg jó higiénés állapotban legyen. Tartsa be a diétát a láz (folyadék) vagy az infúzió (sóoldat és glükóz) idején. A hőmérséklet csökkenése után - folyékony és pépes étrend.
A kezelés antibiotikum - az eredetileg nagyon jó érzékenység a kloramfenikol iránt ma már nem magától értetődő (a rezisztens törzsek száma növekszik).
Ampicillin, kinolonok használhatók.
Ha a bélperforáció gyanúja merül fel azonnal hagyja abba az etetést szóban, és forduljon a sebészhez.
A hordozóban - ritkán lehetséges antibiotikumokkal gyógyítani, néha kolecisztektómiára van szükség (az epehólyag műtéti eltávolítása).
Megelőzés
A sejt immunitást aktiváló élő vakcinák hatékonyak.
Előrejelzés
A beteg otthoni kezelésre csak hordozók (többször negatív széklet- és vizeletminta) vizsgálata után kerülhet be. Ha a pozitivitás több mint fél évig tart, az illetőt krónikus bacillus hordozóként regisztrálják. A teljes PN 8-10 hétig tart.
Paratýfus A
Bélfertőző betegség, klinikailag nagyon hasonlít a tífuszhoz. Rövidebb inkubációs idő, rövidebb időtartam és könnyebb tanfolyam különböznek egymástól. Kezdeményező - Salmonella paratyphi A A betegség gyakoribb visszaesése (visszatérése) jellemzi, mint a tífusz. A betegség enyhébb formája gyomor- és bélhurutként (gasztroenteritis) jelentkezhet. Nincs oltás számára.
Pratýfus B
A Salmonella paratyphi B okozza. A betegség nagyon hasonlít a tífuszhoz, de rövidebb inkubációs idővel, rövidebb időtartammal és enyhébb lefolyással rendelkezik. A hordozó, a sárgaság, a trombózis és a gennyes lerakódások gyakoribbak.
A diagnózis és a kezelés gyakorlatilag ugyanaz, mint a tífusz esetén. Nincs hatékony oltás.
Paratýfus C
A kórokozó - Salmonella paratyphi C. A tífuszhoz hasonló bélfertőző betegség. Különböznek a szeptikémia (a baktériumok jelenléte a vérben) kifejezettebb megnyilvánulásaiban olyan komplikációkkal, mint a gennyes ízületi gyulladás, az epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás) és a tályogok (korlátozott gennyes gyulladás). A diagnózis és a kezelés megegyezik a tífusz lázzal. A betegség ellen nincs hatékony oltás.