beteg

A bolygón minden tizedik ember szenved a vesekárosodás különböző formáiban. Funkciójuk akár 90% -át is elveszítheti anélkül, hogy bármilyen tünete lenne. Hogyan lehet megmondani, hogy valami történik-e a vesével, és hogyan lehet időben megakadályozni a károsodást?

Hogyan működnek a vesék?

Annak megértése érdekében, hogy veséink hogyan veszítik el kulcsfontosságú funkciójukat, először megismételjük, hogy ez a hangerő nem túl nagy, de egy hatalmas párosított szerv valójában működik.

Ez a szerv akkora, mint egy emberi ököl szűri és tisztítja a vért. Az általuk tisztított vér még mindig a veséken keresztül áramlik: hihetetlen mennyiség, legfeljebb 1,2 liter vér áramlik rajtuk egy perc alatt. A legfontosabb munkát a vállukon a vesegolyók, azaz a glomerulusok végzik: visszatartják a fehérjét a vérben, és felszabadítják a vizet, az ásványi anyagokat és az anyagcsere-hulladékokat. Tehát egyfajta szűrőként működnek, amelyen keresztül a vérből vizelet képződik.

Cukrászok, mutassák meg!

Fokozatos A vesefunkció csökkenése leggyakrabban a cukorbetegeket érinti (diabéteszes nephropathia). Még velük is a betegség régóta rejtve van, annál drámaibb a megállapítás annál drámaibb - a vesék játékában a cukorbetegeknek gyakran vannak hétköznapjai.

Mi a diabéteszes nephropathia mechanizmusa? Ezek valójában a cukorbetegség érrendszeri szövődményei.

A cukorbetegség előrehaladtával a beteg veséje elkezd fejlődni a kis artériák és kapillárisok károsodása, ami az ún mikroangiopathia. Ezután a glomerulusok nem képesek kiszűrni az összes fehérjét, a vizeletbe szivárog, először teljesen elhanyagolható mennyiségben. Ez az állapot viszonylag sokáig tarthat, fel nem ismerve. Csak sokkal később, amikor a fehérjék jelenlétét laboratóriumi vizsgálat igazolja, a cukorbetegek veséje elveszíti tisztító képességét.

A vese lebenyek megváltoztatják alakjukat, amikor szalagosan átalakulni kezdenek. A vesefunkció csökken. Mindenekelőtt nagy hatással van a diabéteszes nephropathiára hosszú távú emelkedett vércukorszint - glikémia, közvetlen szerepet játszik a szövődmények kialakulásában is magas vérnyomás.

"A magas vérnyomás és gyakran a szív- és érrendszeri megbetegedések okozzák azt, hogy tízből csak egy betegnél alakul ki teljes veseelégtelenség - sokkal nagyobb valószínűséggel érintik őket a szív- és érrendszeri betegségek" - mondja Marie Skalská belgyógyász és kardiológus, a Fit Fit Intézet munkatársa., A diabéteszes nephropathia a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka világszerte, és ezt követően dialízisre vagy veseátültetésre van szükség.

Dialízis és transzplantáció

Ahogy a fentiekben írják, a beteg vese sokáig nem fáj, és amikor a probléma felmerül, késő lehet. A beteg így a dialízis központ hosszú távú kliensévé válik. Rendszeres terápiákhoz nak nek a százak egyike A hemodialízis központokban a betegek általában heti 3–4 órában vesznek részt.

A kezelés otthoni változata, úgynevezett hasi (peritoneális) dialízis hazánkban nem olyan gyakori, mint a világon. Hasi dialízis két formája van - kézi és hangszeres. A kézikönyv segítségével a páciens naponta körülbelül ötször cseréli a dialízis oldatot, a készülék lehetővé teszi az oldat automatikus cseréjét az éjszakai alvás során. "Napközben a páciens nyugodt, munkába járhat, vagy más tevékenységet folytathat, "magyarázza Prim. MUDr. Jiří Vlasák a sokolovi NephroCare dialízis központból. Elmondása szerint a hasi dialízis ajánlott elsődleges módszerként (ill. Transzplantáció után), és gyermekeknél szinte 100% -ban alkalmazzák.

Megelőzés és kezelés

"A diabéteszes nephropathia kezelése magában foglalja az étrendi intézkedéseket, a vérnyomás és a vizeletcukorszint hatékony szabályozását. A gyógyszerek segítségével optimálisan 80/130 Hgmm alá kell esnie. Jó, ha legalább 50% -kal csökkenti a fehérje szintet.

A nephropathia szinte mindig a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár, ezért a kezelési megközelítésnek tartalmaznia kell az egyéb kockázati tényezők (elhízás, fizikai aktivitás hiánya, dohányzás) befolyásolását. Az alacsony fehérjetartalmú étrendnek magas biológiai értékű fehérjéket kell tartalmaznia, más élelmiszer-összetevőknek biztosítaniuk kell az optimális energiafelvételt.

Az ajánlott fehérjebevitel között van 0,6 g/kg/nap és legfeljebb 0,8 g/kg/nap. A csökkent sótartalom hozzájárul a gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatásának fokozásához. Szükséges az állapot javítása is az optimális inzulinkezelés biztosítása. Meg kell azonban várni a hatását is - legkorábban egy év után nyilvánul meg.

A megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelésnek segítenie kell a proteinuria csökkentését. A kezelés hatása természetesen egyenesen arányos a szövődmény súlyosságával "- javasolja Dr. Skalská. Hasonló ajánlások, mint például az életmód módosítása, a vérnyomás csökkentése, a dohányzás abbahagyása vagy az elhízás elleni küzdelem, természetesen vonatkoznak nem cukorbetegek.