Egészségügyi és orvosi videó: Kezdje el fogyni, de SOHA ne adja fel. (2021. február)

Miért nem mindig megfelelő az egyszemélyes adagolás egy nagy méretű ember számára?.

amely

A gyógyszerek, beleértve az inzulint, a tesztoszteronpótlót, és egyes májbetegségek gyógyszerei, ugyanúgy nem működnek elhízott embereknél.

Key Takeaways

befolyásolja egyes gyógyszerek feldolgozását és koncentrálódását a szervezetben.

Egyes gyógyszerek szokásos adagjai nem biztos, hogy hatásosak súlyos embereknél, ezért módosítani kell őket.

A gyógyszer szedésekor azt várja, hogy biztonságos és hatékony legyen, bármilyen méretű is legyen. De ha elhízott vagy bizonyos esetekben csak túlsúlyos, akkor bizonyos gyógyszerek rendszeres adagjai nem működnek olyan jól, vagy egyáltalán nem.

Az American Journal of Preventive Medicine című, 2012-es jelentés szerint az amerikai lakosság fele 2030-ra elhízott. Ez még fontosabb, hogy felhívják a figyelmet az elhízott emberek vényköteles kérdéseire.

Annak érdekében, hogy a gyógyszerek hatékonyan működhessenek, megfelelő koncentrációt kell elérniük a test különböző részein - mondja David Bearden, PharmD, a Gyógyszerészeti Tanszék elnöke és a Corvallis Oregoni Állami Egyetem Gyógyszerésztudományának gyógyszerterápiás docense.

"Különleges testtömegű betegeknél előfordulhat, hogy a gyógyszerek nem jutnak el az optimális szintre, mert több testtömeg van a gyógyszer telítésére" - magyarázza. Az elhízásból fakadó egyéb változások szintén befolyásolhatják a gyógyszerek lebomlásának vagy a szervezetből történő kiválasztásának gyorsaságát.

CSATLAKOZTATVA:

"E két folyamat kombinációja olyan problémákhoz vezethet, amikor nem elegendő vagy túl sok gyógyszert juttatnak el a szükséges helyekre, amikor az elhízott betegeknek szokásos adagokat adnak" - mondja Bearden.

Olyan gyógyszerek, amelyek elhízott embereknél nem működnek jól

A 25 vagy annál nagyobb testtömeg-index túlsúlyosnak tekinthető, míg a 30-as vagy annál magasabb testtömeg-mutató az Országos Egészségügyi Intézet szerint. A tesztoszteronpótló gyógyszerek és egyes májbetegségek gyógyszerei nem egyformán hatnak az elhízott embereknél - mondja Ken Fujioka, MD, aki a San Diego-i Scripps Klinika endokrinológusa.

Ezenkívül azok a gyógyszerek, amelyek súlyos embereknél elveszíthetik hatékonyságukat, a következők:

1. Antibiotikumok

A Pharmacotherapy folyóiratban megjelent Bearden cowrote-felülvizsgálat, amely megállapította, hogy egyesek szokásos adagjai nem voltak elegendők elhízott embereknél, és hatástalanok lehetnek. "További adatokat gyűjtünk annak érdekében, hogy megértsük a helyes dózist minden beteg számára, különösen azok számára, akiknek világszerte változó a bakteriális rezisztenciája az antibiotikumokkal szemben" - tette hozzá, hozzátéve, hogy vannak bizonyítékok arra, hogy a szokásos adagolás nem elegendő elhízott, súlyos fertőzésben szenvedő embereknél. A jobb tudatosság megváltoztatja az elhízott, műtéti betegek fertőzéseinek megelőzésére ajánlott adagokat.

2. Termékenységi gyógyszerek

A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism egyik 2014-ben megjelent tanulmánya megállapította, hogy az in vitro megtermékenyítés során a petesejtek gyűjtésére használt gonadotropin-antagonizáló hormon (GnRH) gyógyszer túl gyorsan kikerül a nehéz nők rendszeréből. Amikor ez megtörténik, fennáll annak a veszélye, hogy az agy jelezheti a petefészkeket, hogy szabadítsák fel a petesejteket, mielőtt felhalmozódnának.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Ez lehet az oka annak, hogy a túlsúlyos és elhízott nőknél magasabb az IVF-kudarc aránya, mint a normál testsúlyú nőknél - állítja egy professzor, a reproduktív endokrinológia és meddőség elnöke a Denveri Colorado Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékén és a tanulmány egyik szerzője.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma kijelenti, hogy kapcsolatban áll a (PCOS) -val. A PCOS-ban szenvedő nők gyakran ovulálnak. A jelenlegi gyógyszerészeti tervezésben publikált kutatás szerint a Clomid vagy szerofon (klomifén-citrát) nevű, gyakran használt ovulációs gyógyszer néha nem működik ugyanúgy elhízott, PCOS-ban szenvedő nőknél. Az Amerikai Reproduktív Társaság szerint a fogyás segíthet javítani a gyógyszeres teherbe esés esélyét.

3. Fogamzásgátló tabletták

Az orális lehet, hogy nem olyan megbízható az elhízott nőknél - mondja Ganesh Cherala, PhD, a washingtoni CONRAD vezető gyógyszerész-tudósa, aki azt tanulmányozza, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a testben történő kezelésüket. a klinikai farmakológia áttekintése. Kutatása szerint kétszer annyi időbe telik, amíg az orális fogamzásgátlók elérik az optimális szintet az elhízott nőknél, veszélyeztetve ezzel a nem kívánt terhességet.

4. Reggel utáni tabletta

A Contraception folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy az úgynevezett "reggeli utáni tabletta", amelyet a védtelen szex után néhány nappal a terhesség megelőzésére használnak, nem képes együttműködni túlsúlyos és elhízott nőkkel. A teherbe esés esélye több mint háromszor nagyobb volt az elhízott nőknél, mint a normál testsúlyú nőknél, és még nagyobb azoknál a nőknél, akik levonorgesztrelt tartalmazó készítményt használtak. Megbízható alternatíva bármilyen súlyú nők számára a réz T méhen belüli eszköz. A Kaiser Family Foundation szerint öt napon belüli behelyezés után 99% -ban hatékonyan megakadályozza a terhességet.

Súlygyarapodást okozó gyógyszerek

Másrészt egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak az elhízáshoz. Bár nincs bizonyíték arra, hogy elhízott embereknél kevésbé hatékonyan működnének, és néhány más pszichiátriai gyógyszer például súlygyarapodást okozhat - mondja Dr. Fujioka.

A múltban a kábítószer-vizsgálatok általában nem azokra az emberekre összpontosítottak, akik elhízottak. De ez változik, mert oly sok embernek van túlsúlya - mondja Fujioka. Ez több információt nyújthat az orvosoknak a gyógyszerek pontosabb adagolásáról a jövőben.