Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az urát a húgysav-só vizeletében levő csapadék. Nagy mennyiségű urát jelenléte a vizeletben az anyagcsere-folyamatok megzavarásának első jele a gyermek testében, és jelzi a kiválasztó rendszer működésének problémáit is.

okai

Az urátok figyelmen kívül hagyása a gyermek vizeletében súlyos következményekkel járhat.

Okok a gyermekek vizeletében

A gyermek vizelete felgyorsulhat a következő okok miatt:

A gyermek testének ügynökségei és rendszerei kialakulás alatt állnak, és tökéletlenül működhetnek, ez alól sem kivétel, és a vizeletrendszer, amely nem képes megbirkózni a nagy sótartalommal, mind hozzájárul a húgyutak kialakulásához. A sósav képződése elősegíti a vörös hús, paradicsom, erős tea, húsleves, melléktermékek, sajt, csokoládé, halkonzerv, füstölt, fűszeres ételek, alkohol használatát, különösen szisztematikusan és nagy mennyiségben.

Különösen a sókiválás jellemző azokra a gyermekekre, akik kiegyensúlyozatlanul étkeznek, sok csokoládét, sós ételeket fogyasztanak. Egyes termékek visszaélése azonban nemcsak a vizelet összetételét befolyásolhatja, hanem az éhezés is hátrányosan befolyásolja a test állapotát, és vizeletürítést okozhat.

  • A vesék vérellátásának romlása (hő, krónikus artériás betegségek, artériás trombózis, a vesék kihagyása vagy meghosszabbítása).
  • Kiszáradás (magas lázzal, hasmenéssel, hányással, fizikai megterheléssel, túlmelegedéssel és egyéb olyan állapotokkal, amikor a test sok folyadékot veszít, de a gyermek nem hajlandó inni).
  • Gyógyszerek (lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, néhány antibiotikum).
  • Nemi szervek húgyúti fertőzései.
  • Fenék.
  • A leukémia bizonyos típusai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenezis

A vizelet vizelete a gyermek betegségek nemzetközi osztályozásában nincs külön kóddal. Az anyagcserezavarok következtében a vizeletben levő sók kicsapódása az E00-E90 osztályba sorolható (endokrin rendellenességek, étkezési rendellenességek és anyagcserezavarok).

A gyermek szervezete elégtelen mennyiségben termel enzimeket a húgysav-sók kiválasztásának folyamatában, ezért a vizsgálatok szinte mindig a normának enyhe túllépését mutatják, ami nem okoz aggodalomra ad okot. Még egy kis eltérés is lehetséges a betegség hátterében vagy bizonyos termékek használatában, amelyek nem jelentenek kockázatot a gyermek egészségére.

De a normától való jelentős eltérés jelezheti az urátsav-diathesis (uraturia) kialakulását. A betegség a szervezet anyagcsere-funkcióinak hiányosságaival, a víz és a só anyagcseréjének megzavarásával jár, ez nem a legjobb módszer a gyermekek általános egészségi állapotának befolyásolására.

Az urátképződés a vizeletben két körülmény között fordul elő: savtartalma nagyobb, mint 5,0, és magas szintű fehérje lebontása a vérplazmában.

Bizonyos esetekben hosszan tartó vizelet stagnálással rendelkező urátok keletkeznek - a hólyag falai felszívják a vizet, míg a só koncentrációja növekszik, amikor a só szintje eléri a csúcsot, megkezdődik a sókristályok képződése.

Az urát szintje különböző okokból növelhető, mivel a húgysav sói nem oldódnak fel a vízben, majd egyre több vesével eltávolítják azt a testből kristályok formájában, amelyekhez urátra van szükség.

Az ilyen üledék koagulációs mechanizmusát nem vizsgálták alaposan, mert a vizelet egy komplex folyadék, amely akkor képződik, amikor a vér áthalad a test "természetes szűrőjén" - a vesén.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Tünetek a gyermekek vizeletében

Gyermekeknél az ürülékrendszeri rendellenességek tünetei nagyon ritkák, és szinte mindig veleszületett rendellenességekkel (amorf vesék, vese dysplasia, köszvény stb.) Állnak kapcsolatban.

Általában a korai stádiumban észlelt patológia kialakulása, a feltételezett jogsértések egyéb eseteiben akkor fordulhat elő, ha a gyermek gyakori hányás vagy hasmenés alakul ki, függetlenül a folyadékfogyasztástól, étvágytalanságtól és fejfájástól, ha a gyermek sok sót, húst eszik termékek, csokoládé, sajt, sok inni erős teát, paradicsomlé.

Az urát bejelölése a gyermek vizeletében hiperaktivitás lehet, általában az ilyen gyermekek nem alszanak, nyafognak és urethuria is vannak, a gyerekek gyorsabban fejlõdnek, mint társaik.

Érdemes megjegyezni, hogy míg az urátszint átlagos szinten van, nem jelentkeznek tünetek, mivel az urátképződés nem okoz konkrét megnyilvánulásokat. Az üledék természetesen laboratóriumi vizsgálatban lehet (gyakran az urátokat véletlenszerűen azonosítják).

Urát sók a gyermekek vizeletében

A vizeletelemzést a test kóros folyamatainak azonosítására használják. A vizsgálati ajánlást az orvos adja meg, ha a szabályok megsértésének gyanúja merül fel. A vizeletben általában a következő szennyeződések találhatók: foszfátok, urátok, karbonátok, oxalátok. A szennyeződések jelenléte a vizeletben nem mindig jár együtt súlyos betegségek kialakulásával.

Az összes szerv és rendszer normális működése során a gyermeknek nem szabad szennyeződnie a vizeletben. De néha megszakadhatnak az anyagcsere folyamatok, ami azonnal befolyásolja a vizelet összetételét.

A húgysav (urát) sóinak képződése csak kedvező körülmények között fordul elő, de az ehhez vezető okok nagyon különbözőek lehetnek - az emésztési rendellenességektől az öröklődésig.

Az urétát a gyermekek vizeletében gyakran észlelik. Általában egy só formájában lévő csapadék jelzi a víz és a só egyensúlyának változását, a súlyos kóros állapotok ritkább kialakulását.

A gyermek fejletlen genitourinary rendszere nem képes megbirkózni az étkezésből származó sómennyiséggel, sósrög keletkezik a vizeletben.

Ezenkívül az urátképződés antibiotikumokat, zöldségek és gyümölcsök hiányát okozhatja az étrendben.

Ha az anyatejjel táplált csecsemőnél só üledék van, az anyának csökkentenie kell a húsfogyasztást, és előnyben kell részesítenie a gyümölcsöket és zöldségeket.

Az urátszint csökkentése érdekében speciális étrend ajánlott 2 éves kortól kezdve a gyermekek számára, ahol a fő hely kalciumban, káliumban gazdag termékek. A vörös húst kis mennyiségben kell felszolgálni, vagy teljesen fel kell cserélni baromfihússal, magas purin- és oxálsavtartalmú zöldségekkel, tejtermékekkel és vízmentes ásványvízzel.

Nagy mennyiségű urát a gyermekek vizeletében

A vizeletben található uretin nem lehet azonos a többi sóval. Az orvostudományban azt feltételezik, hogy az urát egyetlen, legfeljebb két plusz növekedése nem eltérés. Ha egy laboratóriumi vizsgálat 3 vagy több pluszt mutat, vagy az urátszint nem csökken az étrend megváltoztatása után sem, további vizsgálatot kell végezni a köszvény vagy a leukémia kizárására.

Ha az elemzés nagy számban mutatja az urátot a gyermek vizeletében, akkor nem szabad azonnal a legrosszabb változatokat választania. Gyakran a vizsgálatok előtt a szülők elfelejtik, hogy a gyermek előtti napon sok csokoládét, húst vagy halat evett, sok erős teát ivott, az túlmelegedhet stb. Ha betegség után teszteket végeznek, a gyógyszeres kezelés befolyásolhatja az urátszintet.

A magas urátszint megállapítása után meg kell javítania a gyermek étlapját, újra el kell végeznie az elemzést és vese ultrahangot kell végeznie. Az urát mellett figyelmet kell fordítani más szennyeződésekre is, a leukociták feleslege (több mint 5), a vörösvértestek vagy a vizeletben lévő egyéb sók a vizelet fertőzésére utalhatnak.

Néha a magas urátszint társulhat dysbiosissal, férgekkel.

Különösen ügyelni kell arra, hogy azok a szülők, akiknél napok óta előfordulnak rokonok, elhízás, ízületi, gerinc- és erekbetegségek, ebben az esetben ajánlott azonnal konzultálni gyermekgyógyászati ​​nephrológussal, vagy szélsőséges esetekben gyermekorvos.

[16], [17], [18], [19]

Urátok és oxalátok a gyermekek vizeletében

Az oxalátok sóvegyületekre is utalnak, de hajlamosak kristályosodni. A húgycsövön áthaladva az oxalátok nyálkahártya károsodást okoznak, fájdalmat és gyulladást okozva.

A különféle okokból képződött oxalátok, különösen a C-vitaminnal való visszaélés, különösen a sok e vitamint tartalmazó termékek (csipkebogyó, citrusfélék, retek, gyümölcslé) szintén az oxalátszint növekedését okozhatják, gyulladásos bélbetegség, vesebetegség, cukorbetegség.

Az oxalátszint emelkedése egy idő után kövek képződéséhez vezethet a hólyagban.

Ha a vizsgálatok kimutatták az oxalátokat, az urátokat a gyermekkori vizeletben, akkor először az étrendet kell módosítania: több folyadékot kell adnia, növelje az étrendben lévő B-vitaminokat, magnéziumot tartalmazó ételek mennyiségét.

Az első karakterek

A gyermekek vizeletében lévő vizelet általában hiperaktivitás, különféle alvászavarok formájában nyilvánul meg (általában a gyerekek nem alszanak jól, gyakran felébrednek, kényeztetnek). Ugyanakkor a gyerekek a vártnál gyorsabban fejlődnek, hajlamosak a gyerekek kreativitására, szeretnek olvasni és új dolgokat tanulni.

[20]

Bonyodalmak és következmények

Ha nem kapják meg a korai kezelést, a megnövekedett húgysavszint oda vezethet, hogy húgysav kristályok lerakódnak a bőr és az ízületek alatt, bármilyen légszomj támadás, hányás, különösen reggel, székrekedés, a bőr vörös viszkető foltokként jelenik meg (ebben allergiás tesztek nem mutatnak allergiát).

[21]

Bonyodalmak

A húgysav egy fő tényező, amely köszvényt okoz, és a magas urátszint miatt a vesék nagyon szenvednek, ami komoly veszélyt jelenthet a kialakuló gyermek testére.

Az urátok gyakran társulnak a vizelet kiáramlásának károsodásával, ami a vesemedence tágulását okozza. Ezt követően a baktériumok behatolása miatt gyulladás alakulhat ki, különösen egy év alatti gyermekeknél. A betegség krónikus fázisba kerülhet, és befolyásolhatja a gyermek jövőbeli egészségét.

A baba vizeletében lévő urát megakadályozza a vesekövek képződését, amelyek elzárhatják a csatornákat és súlyos fájdalmat okozhatnak. Nagy léptékben fennáll a nyálkahártya sérülésének, a vérzésnek, a gyulladásnak, a veseelégtelenség kialakulásának kockázata, egy idő után kezelés nélkül a szervek teljesen megtagadhatják.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnózis a gyermekek vizeletében

Az urátokat főleg a vizelet laboratóriumi elemzésében észlelik. Magas sószint észlelésekor diétás terápia társul, a lehetséges okokat kizárják az urátok javulása, például az átvitt betegség hőmérséklet-leadási elemzése, nagy mennyiségű hús vagy sós ételek használata stb.

A vizeletvizsgálatot többször írják elő, ha az eredmények megemelkedett urátszintet mutatnak, az orvos ultrahang- vagy röntgenvizsgálatot küld a vesékről.

A kontrasztanyaggal végzett röntgendiffrakció a legbiztonságosabb diagnózis, amely lehetővé teszi a vesék szerkezetének és szerkezetének felmérését, valamint a bennük lévő kóros képződmények kimutatását. A módszer negatív oldala a test sugárterhelése, bár nem jelentős. A vizsgálat előtt speciális képzésre van szükség a sugárzás negatív hatásainak csökkentése és a test ellenállásának növelése érdekében.

Az ultrahang kevésbé agresszív módszer, de a ritka ultrahang adatok nem elegendőek.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Elemzések

A vizeletelemzés lehetővé teszi a sók, az eritrociták, a fehérvérsejtek és más elemek szintjének meghatározását, amelyek a test rendellenességére utalhatnak, a fizikai-kémiai paraméterek meghatározására és az üledék sók tanulmányozására. A vizelet gyermekek vagy felnőttek vizeletében jelzi a vizeletrendszer állapotát és az anyagcsere folyamatokat.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Instrumentális diagnosztika

Az instrumentális diagnosztika azt jelenti, hogy a műszerekkel végzett különböző típusú vizsgálatokat - röntgen, ultrahang, EKG, MRI stb.

Ezt a típusú diagnózist akkor írják elő, ha a gyermekek vizeletében lévő uretánt egymás után többször azonosították.

Használjon ultrahangot vagy röntgensugarat azon kórképek azonosítására, amelyek a húgysav-sók emelkedését okozhatják, egyes esetekben két diagnosztikai módszerre van szükség a diagnózis felállításához.

A vese röntgen segít meghatározni a szerv szerkezetét és felépítését, a kóros képződményeket, a kontrasztanyag használata lehetővé teszi a szakember számára, hogy értékelje a vesék munkáját, és a legpontosabb adatokat szerezze fel a szerkezetükről.

A beteg életkorától, feltételezett betegségétől függően az orvos egyszerűen előírhat vese vizsgálatot vagy kontrasztanyag alkalmazását.

Meg kell jegyezni, hogy a kontrasztos anyagú röntgensugarak használata előkészítő felkészülést igényel, a diagnózist szigorú jelzések szerint és speciális klinikákon végzik, különösen gyermekeknél.

A röntgenkontrasztnak többféle típusa van: IVP (bevezetés a vese jodid anyagába, amely behatol a vesébe és kiválasztódik a vizelettel), közvetlen urográfia (kontrasztkezelés katéterrel vagy injekció a vesébe)

Számítógépes tomográfia is rendelhető a vesék állapotának felmérésére - ez egy viszonylag drága kutatási módszer, amelyet röntgensugarakon alapuló speciális eszközön végeznek.

A vese ultrahangja biztonságosabb, nem invazív diagnosztikai módszer. Egy speciális eszköz lehetővé teszi a szerv, az erek szerkezetének felmérését.