Orvosi szakértői cikk

A peptikus nyelőcsőfekély sok közös vonást mutat a gyomor- és nyombélfekélyben, és különböző szerzők szerint ennek a betegségnek az eseteinek 3,5–8,3% -ában fordul elő; leggyakrabban férfiaknál figyelhető meg 40 év után, de bármely életkorban előfordulhat.

nyelőcső

A nyelőcső trofikus betegségeit a lokális vagy általános kórokozó tényezők működése okozza, és a nyálkahártya és a mélyebb rétegek különböző patomorfológiai változásai nyilvánulnak meg. Gyakran kombinálják őket nyelőcső vaszkuláris betegségekkel és annak neuromuszkuláris diszfunkciójával. A nyelőcső leggyakoribb trofikus elváltozásait a gyomor trofikus betegségei okozzák.

[1], [2], [3], [4]

Mi okozza a nyelőcső peptikus fekélyét?

Az elmúlt években nem ok nélkül figyelembe vették a gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a nyelőcső és a gyomor allergiás keletkezését. Ugyanebben az allergiás reakcióban ezek a szervek nemcsak az enerogennoy szenzibilizációban figyelhetők meg (pl. Táplálkozási allergiák), hanem a szenzibilizálás más módjain is.

Hiszünk a vaszkuláris "elméletben" is, amely szerint a nyelőcső nyálkahártyájának torlódásának hiánya (ateroszklerózis, mikrotrombózis, mentális stressz okozta görcs) egyes részei a nyelőcső nyálkahártyájának trofikus rendellenességeit eredményezhetik.

A nyelőcső peptikus fekélyének patológiai anatómiája

A nyelőcső peptikus fekélye elsősorban a nyelőcső alsó harmadában található. Makroszkopikusan nagyon hasonlít a gyomorfekélyhez: ezofagoszkópiával egy tölcsér alakú mélyedés tárul fel a nyelőcső falában, egyenetlen élekkel; a fekély körül szklerotikus (kallusz) tengely képződik. Általában a nyelőcső peptikus fekélye egyetlen és különböző mélységű, de gyakran több fekély van, amelyek különböző fejlődési szakaszban vannak. Ha a nyelőcső lumenének kerülete mentén helyezkednek el, akkor a nyelőcső működése károsodhat.

A nyelőcsőből származó peptikus fekély tünetei

A nyelőcső peptikus fekélyének tüneteit a "nyelőcső szindróma" kifejezés határozza meg, amely magában foglalja a tüneteket, mint a fájdalom, a dysphagia és a regurgitáció. Ezek a tünetek különösen akkor jelentkeznek, amikor egy vastag étkezés nyelőcsövén és kisebb mértékben folyékonyan haladnak át. Vannak súlyosbodási időszakok és "könnyű" hiányosságok a klinikai lefolyásban. A betegség korai szakaszában fellépő súlyosbodások a nyelőcső kisebb vérzését eredményezhetik, amely nem igényel külön intézkedéseket a leállításhoz.

Peptikus nyelőcsőfekély, amelyet progresszív klinikai lefolyás jellemez, a nyelőcső szindróma súlyosbodó tüneteivel, a beteg kaheksicheskogo állapotának gyengülésével és lesoványodásával. Ebben a helyzetben, amelyet általában súlyos gyomor és betegség kísér (fekélybetegség, rosszindulatú folyamat), a nyelőcső súlyos szövődményei lehetnek: súlyos vérzés a nyelőcső ereiből, perforáció, rák.

Jellemzően, ha a vérző nyelőcső színe bíbor, de ha bejut a gyomorba, majd hányásként szabadul fel, akkor a hemoglobin-vegyületben a hematin-sósavval képződött elszíneződés miatt sötétbarna színt kap. Amikor a vér a gyomorból a bélbe kerül, megjelenik egy név. Tartós nyelőcső mikrogérzés a súlyos vérszegénység gyomor okával kombinálva. A nyelőcső perforációja a pleurába az esetek 14% -ában fordul elő; lehetséges a perikardiumba, a mediastinumba és más szomszédos anatómiai struktúrákba való perforáció, amelyek súlyos másodlagos szövődményeket okoznak.

Nyelőcső szűkületei peptikus fekélyekkel - szinte elkerülhetetlen jelenség, ugyanazokkal a kóros és klinikai tünetekkel jelentkezik, mint a kémiai nyelőcsőégéseknél.