dobog

Látta a Super Size Me című dokumentumfilmet? Ez egy független amerikai filmrendező, Morgan Spurlock kísérlete volt, aki úgy döntött, hogy megmutatja magának, mit tesz a gyorsétterem a fogyasztókkal. Készített egy dokumentumfilmet, amelyben a világ legnagyobb gyorséttermi láncába ment napi három étkezésért 30 napig, és abbahagyta a sportot.

Az eredmények mindenkit sokkoltak, a szerzőt is beleértve. A kísérlet előtt teljes vizsgálaton esett át, és eredményei több mint jók voltak. Az összes létfontosságú szerv, a szív és az erek jó állapotban voltak.

És hogyan alakult a kísérlete? Már az ötödik napon a súly 4,5 kg-mal többet mutatott, mint a kísérlet megkezdése előtt. Depresszió, levertség, fejfájás, sőt szexuális diszfunkció is kialakult nála. A következő napokban a kéz súlya további 3,5 kg-mal nőtt. Három hét elteltével az orvosok azt tanácsolták neki, hogy fejezze be a kísérletet - féltek a szív- és érrendszeri problémáktól. Morgan azonban befejezte a kísérletet. Súlya 95,5 kg-nál állt meg, így összesen 11 kilogrammot hízott. Izomtömege elveszett, testzsírja 11% -ról 18% -ra emelkedett, és koleszterinszintje is emelkedett. Csak egy hónap telt el a kísérlet kezdete óta, és az orvosok szerint a "kísérleti nyúl Morgan Spurlock" megduplázta a szívbetegségek valószínűségét és növelte az akut szívroham kockázatát. Csaknem 14 hónapig tartott, amíg helyrehozta az egészségét. Ez bizonyíték arra, hogy az elhízás, az életmód és a testmozgás az alfa és az omega az egyén egészséges működésében.

Az elhízás, főleg orvosi szempontból, régóta "nemcsak esztétikai probléma". "Ez egy súlyos krónikus betegség, amely hatalmas veszélyt jelent az emberi egészségre. Elhízás esetén az embernek kétszer nagyobb az esélye a szívrohamra és agyvérzésre, a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása háromszor-hétszer nagyobb, a depresszió 55% -kal, a rák pedig 5,5% -kal nő. Az elhízás jelentősen lerövidíti a várható élettartamot, és összefüggésben van a teljes halálozás növekedésével a normál testsúlyú emberekhez képest "- mutat rá Dr. Ľubomíra Fábryová, a Szlovák Diabetológiai Társaság elhízási szekciójának elnöke.

Ha az embernek egészséges a tüdeje, akkor sem veszi észre, hogy lélegzik. Ahogyan nem létezhetünk tüdő nélkül, nem élhetünk állandóan dobogó szív nélkül. Ugyanakkor a szív ritmusával sem vagyunk tisztában. Talán csak akkor, ha a szívünk a sportteljesítmény után dobog, vagy a legmagasabb szeretet állapotában van. Más azonban a pitvarfibrillációnak nevezett betegség esetében, amely számos civilizációs betegséghez társul, és a 21. századi járvány tulajdonságát kapta. Ez a leggyakoribb szívritmuszavar, amelyben a normális szívritmus "helyettesíti" a szabálytalan szívverést. Nem minden elektromos impulzus továbbítódik a pitvarokból a kamrákba, és ezért a kapott impulzus alacsonyról magasra ingadozhat. Nincs csak a szabálytalan szívverés, hanem a periféria ellátásának romlása és egyéb összetett jelenségek, például a megnövekedett vérrögök, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

A pitvarfibrilláció kockázati tényezői vagy kiváltói

A pitvarfibrilláció kiváltója számos olyan betegség, amely szívritmuszavarokat okozhat. Ezek lehetnek szívbetegségek, valamint más szervek betegségei. A szívbetegség leggyakoribb oka a hosszú távon kezeletlen vagy helytelenül kezelt artériás hipertónia - magas vérnyomás, szívbillentyű-hibák, gyulladásos szívbetegségek - perimyocarditis, miokardiális infarktus utáni állapotok, szívkoszorúér-betegség, veleszületett szívhibák stb.

A nem szívbetegségek közé tartoznak az anyagcsere okai, például a cukorbetegség, a pajzsmirigy túlműködése, a tüdőbetegség, a dohányzás, a túlsúly és az elhízás. A rossz életmód összefüggésében a magasabb alkoholfogyasztás is okozhatja az aritmiát. Ez az ún ünnepi szív-szindróma - tipikus hétvégi típusú aritmia, amikor különösen a fiataloknál a nagy alkoholfogyasztás miatt részleges aritmia lép fel, és ezután "sürgősségi" helyzetbe kerülnek. A szívműtét után is kialakulhatnak állapotok, de a nem szívműtét után pitvarfibrilláció is előfordulhat.

Hogyan működik, ha "nem működik"

Az elhízás a magas nyomású betegségek gyakoribb előfordulását is magával hozza, ezeknél az egyéneknél gyakrabban találkozunk az ún. alvási apnoe (éjszaka horkolás, vagy rövid időre hagyja abba a légzést). Az elhízottak általában kevésbé aktív életet élnek - kevesebb a testmozgásuk, gyakoribb a cukorbetegségük és magasabb a koleszterinszintjük. A súlycsökkentés, valamint a magas vérnyomás kezelése kimutatta, hogy csökkenti a pitvarfibrilláció megismétlődését.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulásai

A pitvarfibrilláció során a pitvarok általában túl gyorsan és nem hatékonyan (hatékony összehúzódás nélkül) vernek, ezért a szív ezen részén a vér lassabban áramlik és alvadni hajlamos. Ha egy vérrög szakad le az pitvarból, az a véráramba jut, ahonnan akár az agyba is eljuthat - a vérrög nagyságától függően változó intenzitású stroke következik be, vagy pl. a kézbe vagy a lábba (a végtagok fehérek, hidegek, vértelenek maradnak, műtéti úton kell eltávolítani), ahol a beteg prognózisa lényegesen jobb. Az ilyen szövődmények kockázata az életkor előrehaladtával jelentősen megnő.

Sajnos sok ember számára az első tünet az agy veresége. Sokszor egyáltalán nem érzékelik a pitvarfibrillációt. A betegek legfeljebb 70% -a nincs tudatában a fibrillációnak, és a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálják egy másik diagnózis vizsgálata során, vagy az orvosnál megelőző vizsgálatot végez az orvos a megelőző vizsgálat során. Vannak azonban olyan betegek is, akik azonnal szabálytalan szívverést tapasztalnak. A megnyilvánulásokat kellemetlen szívdobbanásként, a mellkasban "pattogó" szívként írják le. Fokozott fáradtságról, léghiányérzetről, szédülésről panaszkodnak. Néhány embernek mellkasi vagy légszomjfájdalma is lehet, különösen, ha a kamrai sebesség nagyon gyors.

Kit és mikor érinthet ...

A pitvarfibrilláció a betegek széles körét érinti. Korábban a betegséget az idős apák aritmiájának nevezték, mivel idősebb évtizedekben fordult elő, különösen férfiaknál. A jelenlegi adatok azonban riasztóak. Megmutatták, hogy a pitvarfibrilláció alacsonyabb korosztályokra változik. Becslések szerint a negyven körüli emberek legfeljebb 25% -ának lehet pitvarfibrillációja későbbi élete során, ha még nincs ilyen. A legújabb statisztikák azt mutatják, hogy a betegek többszörös előfordulása az egyik legsúlyosabb járvány a kardiovaszkuláris orvostudományban.

A teljes népesség 1,5–2% -ában fordul elő, alacsonyabb korosztályokban (40–50 év) kevesebb, mint 0,5%, de a 70–80 éves korosztályban a népesség 9–10% -ában fordul elő. A betegség körülbelül minden negyedik 55 éves embernél alakul ki (24% férfi és 22% nő). A legfrissebb demográfiai adatok szerint Európában körülbelül 6 millió embert érint, Szlovákiában feltételezzük, hogy körülbelül 60 ezer betegről van szó.

Számos tényező vesz részt a betegségben. Kétségtelen, hogy a genetikai hajlam, valamint néhány kapcsolódó szív- és érrendszeri betegség is hozzájárul hozzájuk. Például a kezeletlen magas vérnyomás, a szívelégtelenség előfordulása, a szelep rendellenességei, azok szűkülete vagy nem rögzülése rontja a leletet magában a szívben, és létrehoz egy "gombát" a pitvarfibrilláció kialakulásához. A pitvarfibrillációt kiváltó nem szívbetegségek egyike például a pajzsmirigy betegség. Megnövekedett funkciója tükröződhet a fibrillációban is, de lehetnek különféle tüdőbetegségek, de kevésbé ismert obstruktív alvási apnoe (több mint 10 másodpercig hiányzó légzés) - bradycardia vagy pitvarfibrilláció is előfordulhat, de természetesen figyelmeztető jelek. Az elhízás és a túlsúly a pitvarfibrilláció egyik elsődleges oka. Természetesen vannak olyan betegek is, akiknek a pitvarfibrillációja külön betegségegységként hat rájuk.

A kezelés alapja a helyes diagnózis

Ha az orvosnak EKG diagnózisa van, akkor a diagnózis egyértelmű. Vannak azonban olyan atipikus esetek is, amikor a fibrilláció nem fordulhat elő azon az alapvető EKG-n, amelyet a beteg a ambulancián lő. Meg kell jegyezni, hogy a járóbeteg-rendelőben forgatott EKG egyszeri "pillanatfelvétel" a szívben zajló eseményekről. Néha hosszabb monitorozásra van szükség az aritmia kimutatásához. Ezt például egy 24, 48 órás vagy 7 napos EKG Holter végzi, vagyis egy állandó feljegyzés, amelyet a beteg visel, vagy a betegek ún. hosszú távú EKG-felvevők, vagy lehetséges a betegek beültetése - helyezzen közvetlenül a testbe egy kis eszközt, amely több éven keresztül a nap 24 órájában figyeli a szívet.

Kocka kezelés:

  • Az első lépés a beteg életmódjának - ésszerű életmódnak - a beállítása.
  • Ha kiderül, hogy a beteg pitvarfibrillációval rendelkezik, akkor a legegyszerűbb és megfizethetőbb kezeléssel kezdődik - gyógyszerek alkalmazásával.
  • Ha a beteg súlyos tünetekkel jár és nincs súlyosabb szerkezeti szívbetegsége, akkor potenciális jelöltnek tekintik a katéteres kezelésben - tüdővénás izolációban.
  • Ha a páciensnek egyéb egyidejű ritmuszavarai vannak, például antiaritmiás terápia, a pulzusszám túlzottan lelassul, vagy az aritmia nem kontrollálható, a megoldás az, hogy különböző pacemakereket alkalmazzon különböző ingerléses módokkal.
  • Ha a páciensnek antiarritmiás szereket és pacemakert egyidejűleg ültetnek be, és továbbra is erős a szívverése, akkor az atrioventrikuláris csomópont ablációja javasolt.
  • A megfelelő antikoaguláns terápia a kezelés bármely szakaszában része.

A beteg fegyelme is fontos

Számos olyan tényező létezik az aritmiák kezelésében és az aritmiában szenvedő betegek prognózisában, amelyek mindezeket befolyásolhatják. A jelenlegi kezelés korlátait egyrészt a beteg határozza meg - a betegek nem mindig szednek rendszeresen és következetesen gyógyszert. Olyan, hogy az orvos korlátozott számú gyógyszert tud felajánlani.

Minden gyógyszer kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel is. Az aritmiák megnövelik a kórházi ápolás költségeit, mivel ez nagyon gyakori oka a kórházi ápolásnak. Az Egyesült Államokban például úgy becsülték, hogy a pitvarfibrilláció az elmúlt 20 évben akár 66% -kal is megemelte a kórházi ellátás költségeit.

Ha meg akarjuk előzni a pitvarfibrilláció következtében felmerülő súlyos szövődményeket, alaposan kezelni kell az összes mögöttes okot: kezelni kell a magas vérnyomást, lefogyni, jól ellenőrizni a cukorbetegséget, ha az orvos ritmusszabályozó gyógyszereket - antiaritmiás szereket - ír fel, rendszeresen kell szedni, ami a hiperkoagulálható állapot csökkenéséhez vezet - vagyis meghallgatja az orvos tanácsát. Természetesen a kezelés alappillére mindig a racionális életmód. A pitvarfibrilláció diétával, nemdohányzással, rendszeres testmozgással, a normál koleszterinszint fenntartásával és a vérnyomás rendszeres ellenőrzésével megelőzhető.