okozhat

A Föld szinte minden tizedik felnőttének veseproblémája van. Sokan azonban nem veszik észre a vesék létfontosságú szerepét, és alábecsülik betegségeiket. Az elhízás jelentős megterhelést okoz és károsítja őket, ami fokozatos kudarchoz vezet.

Az elhízás gyakran társul a 2-es típusú cukorbetegséggel, a magas vérnyomással, a zsír- és fehérje-anyagcsere rendellenességeivel, az érelmeszesedéssel és a megnövekedett húgysavszinttel. "Mindezek a betegségek növelik a krónikus vesebetegségek kockázatát, és közvetlenül összefüggenek annak kialakulásával. Jelentős kockázati tényezőt jelentenek a krónikus veseelégtelenségben, a vizeletkő és a veserák kialakulásában "- figyelmeztet Dr. Ľubomíra Fábryová, a Szlovák Diabetológiai Társaság elhízási részlegének elnöke. "Az elhízott embereknek 2-7-szer nagyobb a krónikus veseelégtelenség kockázata, mint a normál testsúlyú embereknél. Az elhízás jelentősen növeli az akut veseelégtelenség kockázatát is. Bár ez a súlyos, életveszélyes állapot hirtelennek tűnhet, általában hosszú távú betegségfolyamatok eredménye, amelyeket jelentősen befolyásol az elhízás ”- mondja.

Szerinte az elhízás nem csupán a testmozgás és a táplálékfelvétel közötti különbség, hanem egy betegség, amelyet kezelni kell. "Az elhízás strukturális és funkcionális változásokhoz vezet a szervekben, jelentősen befolyásolja a halálozást, valamint az elhízott emberek életminőségét és életkorát."

Szlovákiában minden ötödik ember elhízott, a szlovákok fele elhízott vagy túlsúlyos. "A vesék elhízási károsodása összetett, több szinten, különböző módon történik, és a betegség folyamatai megsokszorozódnak. Elhízási nephropathiáról beszélünk "- magyarázza Dr. Fábryová.

A 100 kg-nál nagyobb testtömegű férfiaknál a vesekő kockázata 44% -kal nagyobb, mint a 68 kg-nál kisebb súlyú férfiaké. "Amikor ugyanazokat a súlykategóriákat alkalmazták a nők esetében, a fiatalabb nőknél 92% -nál, az idősebb nőknél pedig 89% -nál nőtt a megnövekedett kockázat. Az elhízás, valamint a magas energiafogyasztás a veserák fontos kockázati tényezője. Az elhízás megszüntetésének módja a hosszú távú, megfelelő táplálkozás és átfogó életmód. Az étrendben ki kell egyensúlyozni a cukrok, zsírok és fehérjék arányát. Ideális a komplex szénhidrátok 50% -át, a zsírok 30% -át és a fehérjék 20% -át bevenni "- magyarázza Martin Demeš docens, az Nefrológiai Egészségügyi Osztály vezető szakértője.

A megfelelő és rendszeres folyadékbevitel támogatja az anyagcserét és akár 30 százalékkal is növeli a test energiafelhasználását. Az elégtelen folyadékbevitel viszont túlevéshez vezethet. Szakértők szerint az édesített italokat teljesen ki kell zárni az ivási rendszerből. A cukros italok rendszeres fogyasztása akár 1,6-szorosára növeli a túlsúly és az elhízás kockázatát. A napi fél liter további 12 fontot jelenthet egyetlen év alatt.

Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és a megfelelő testmozgás jelentősen megakadályozhatja az elhízást, a kapcsolódó betegségek kialakulását, és ezáltal a krónikus vesebetegség kialakulását. A súlycsökkenés és a zsigeri zsírvesztés megfordíthatja vagy legalább lelassíthatja a veseelégtelenséghez vezető vesekárosodást.

Étel, elhízás és vesék

Hogyan lehet enni a vesék megszerzése és veszélyeztetése nélkül? Az elhízás kialakulását leginkább az elsődleges ok befolyásolja, az alultápláltság. Nagyon fontos a beérkezett és az elégetett kalóriák vagy kilojoule aránya, de nem mindig ugyanaz a kapott és elfogyasztott energia jelenti a megfelelő táplálkozást is. Ez függ az élelmiszer-forrás tápanyag-arányától is. Főleg a tápanyagok aránya, amelyek energiát szolgáltatnak, azaz szénhidrátok, zsírok és fehérjék. Ha rossz kombinációban vannak, a test nem tudja tökéletesen használni őket, és raktárban tárolja őket. Ez az elhízás egyik oka is. A zsír növekedését az élelmiszer-glikémiás index (GI) alulbecsülése, valamint az ételek és összetétele napközbeni helytelen eloszlása ​​is okozza. A rövid távú vagy drasztikus csökkentő étrend nem segít a fogyásban, az elhízás megszüntetésének módja a hosszú távú, egész életen át tartó megfelelő táplálkozás. A következő elveket kell betartani:

  • Az ételek fogyasztása során figyeljen az energiaháztartására - vagyis csak annyi energiát kapjon, amennyit az ember elfogyaszt (vagy ha kevesebbet fogy, mint amennyit fogyaszt), és figyeljen annak táplálkozási összetételére is. Fontos figyelembe venni az ún az ételek glikémiás indexe.
  • Csökkentse a makrotápanyagok energiabevitelét, amelyek nem az elsődleges forrásai, t. j. zsírokból és fehérjékből származó energia. Az elsődleges energiaforrás a szénhidrát, de a komplex (komplex) szénhidrát kategóriájába tartozó szénhidrát.
  • Helyesen ossza el a beérkezett energia bevitelét a nap folyamán.
  • A lehetséges zsírtartalékok megfelelő aerob mozgással "égnek".
  • Fogyasszon több nyers ételt, amely nagy mennyiségű rostot tartalmaz, ami egyéb pozitív hatások mellett garantálja a hosszú távú teltségérzetet, amely az ételbevitel egyik szabályozási mechanizmusa.
  • Kizárja az édes italokat, beleértve a könnyű italokat is.

A súlycsökkentéskor a bőséges köreteket, például gombócot, burgonyát, rizst is csökkenteni kell. Az étrendben ki kell egyensúlyozni a cukrok, zsírok és fehérjék arányát. Ideális 50% komplex szénhidrát, 30% zsír és 20% fehérje bevitele.

Diéta krónikus vesebetegség esetén

Ha a vesék már károsodtak, az étrendet ennek megfelelően kell beállítani. Krónikus vesebetegségben (CKD) az étrend specifikus, és a betegség stádiumától függ. A megfelelő étrendi intézkedések betartása a kezelés elengedhetetlen része. A betegség súlyosságától függően az ajánlott étrend fokozatosan változhat. Különösen a betegség előrehaladottabb szakaszában, amikor a vesék szűrési funkciója csökken, az étrendben a fehérje, kalória és egyéb tápanyagok (ásványi anyagok, vitaminok) mennyiségét a test változó igényeinek megfelelően kell beállítani.

CKD-ben szenvedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell a következő tápanyagok bevitelét: fehérje, foszfát, kalcium, kálium, nátrium, folyadékok.

Fontos az is, hogy az étrend elegendő kalóriát tartalmazzon. Sok beteget veszélyeztet az alultápláltság, különösen a betegség későbbi szakaszaiban.

A CKD-ben táplálkozásnak tartalmaznia kell: alacsony mennyiségű közönséges sót (azaz nátriumot), alacsony mennyiségű foszfátot, elegendő kalóriát, alacsony mennyiségű fehérjét a predialízis fázisában, nagy mennyiségű fehérjét a dialízis fázisában .

A táplálkozási ajánlások a dialízis előtti és a dialízis fázisában jelentősen eltérnek.

Predialysis: A krónikus vesebetegség pre-dialízis szakaszában alacsony fehérjebevitel javasolt. A napi szükséglet feletti fehérjebevitel növeli a tünetek előfordulását és rontja a betegség lefolyását. A fehérjebevitelt az ajánlott 0,7-0,8 g/kg ideális testtömeg/nap adagra kell korlátozni. Ugyanakkor a betegeknek elegendő energiát, valamint elegendő ásványi anyagot és vitamint kell kapniuk.

Dialízis: Amikor szükséges a dialízis kezelés megkezdése, a beteg étkezési szokásait teljesen meg kell változtatni. A dialízis során megnövekedett fehérje veszteség és a túlzott katabolizmus a hemodialízis során a napi fehérjebevitelt legalább 1,2 g fehérje/testtömeg kg/napra kell növelni. A napi energiafogyasztásnak állandónak kell maradnia, 30-35 kcal/testtömeg-kilogramm/nap, vagy ideális esetben magasabb, a fizikai aktivitástól függően vagy 60 éves kor alatt. Még fontosabb a folyadékbevitel, valamint a foszfát- és káliumbevitel ellenőrzése. A fehérjebevitel növekedése azonban megnöveli a foszfátszintet is, amelynek alacsonynak kell maradnia. Az ilyen étrend megtervezése nem könnyű, ezért a vesebetegségről szóló diétákat speciális dietetikusok biztosítják.

Hogyan változnak a vesék az elhízás nephropathiájában

Strukturális változások:

  • Az elhízott emberek veséje morbid módon megnagyobbodik, a glomerulusok membránjai megvastagodnak, és a glomerulusok is megnagyobbodnak. A zsírszövet megsokszorozódik a vesekapszulában, ami viszont elnyomja a veseszövetet.

Funkcionális változások:

  • Az elhízás fokozza a vesén keresztüli plazmaáramlást és fokozott glomeruláris szűrést - a vesék fokozott stressznek vannak kitéve. A vese plazma áramlása és a glomeruláris szűrés az elhízottaknál 31–51% -kal magasabb, mint a soványaké.

Elhízás - a vesekő és a rák kockázati tényezője

Elhízás és túlsúly jelentősen növeli a vesekő kockázatát. Ennek oka a húgysav és az oxálsav fokozott kiválasztódása az elhízással összefüggő hiperurikémiában. Az elhízott embereknél általában magas a szénhidrátfogyasztás, ami a kalcium csökkent felszívódását és annak fokozott kiválasztását okozza a vizelettel. A 100 kg-nál nagyobb testtömegű férfiaknál 44% -kal megnőtt a vesekő kockázata, összehasonlítva a 68 kg-nál kisebb testtömegű férfiakkal. Amikor ugyanazokat a súlykategóriákat alkalmazták a nőknél, a fiatalabb nőknél 92% -nál, az idősebb nőknél pedig 89% -nál nőtt a fokozott kockázat.

Elhízás, valamint túlzott energiafogyasztás a veserák fontos kockázati tényezői. Az elhízott embereknél előforduló megemelkedett ösztrogén, koleszterin, inzulinszerű növekedési faktor és alacsonyabb D-vitamin szint szintén növeli ezt a kockázatot. A magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek szintén társulnak az elhízással, szintén a veserák kockázati tényezői.