Orvosi szakértői cikk

  • Az eljárás jelei
  • Készítmény
  • Készülék az eljárás végrehajtására
  • Technika
  • Ellenjavallatok az eljáráshoz
  • Normál teljesítmény
  • Az eljárás után szövődmények
  • Vigyázzon a folyamatra

A mágneses rezonancia képalkotást magában foglaló diagnosztikai radiális módszer az egyik leginformatívabb módszer a szövetstruktúra még apró változásainak meghatározására is. Gyakran nem lehet vizuálisan vagy röntgenkutatással meghatározni a patológiát - például az agyalapi mirigy rendellenességei esetén. Ebben a helyzetben az orvosok a tomográfia segítségét veszik igénybe: Az agyalapi mirigy MRI-je lehetővé teszi a probléma meghatározását, és még annak okának megtalálását is.

agyalapi

Mi az agyalapi mirigy MRI-je?

Az agyalapi mirigy MRI-je diagnosztikai módszer, amely segít az agyalapi mirigyben elhelyezkedő mindenféle nagy és kicsi fájdalmas formáció kimutatásában:

  • veleszületett rendellenességek;
  • tumoros folyamatok;
  • cisztás képződmények;
  • változások az erekben;
  • gyulladásos folyamatok a hipotalamusz-hipofízis elágazásában.

A normál MRI agyi eljárás során egyidejűleg elvégzik a török ​​nyereg területének értékelését. Gyakran előfordulhat azonban, hogy a kutatás során nyert információk nem elegendőek. Például, ha szükséges, a betegségek korai szakaszában történő diagnosztizálásához és a strukturális változások felméréséhez végezze el az agyalapi mirigy MRI-jét - a török ​​nyereg pásztázó célzónája során, néha - kontraszt segítségével.

Tiszta és éles kép elérése érdekében legalább 1,5 Tesla feszültséget alkalmazzon a tomográfra.

Az eljárás jelei

Az agyalapi mirigy MRI eljárása a fájdalmas folyamatok ezen a területen való első gyanúja esetén végezhető el. A legtöbb esetben az MRI-t az agy működésének szinte minden rendellenességében írják fel.

A legtöbb esetben a szubkután MRT eljárása releváns e szerv adenoma gyanúja esetén, és különösen, ha egy ilyen daganat gyorsan fejlődik. Az agyalapi mirigy adenoma a mirigy sejtjeiből kialakuló jóindulatú daganatok egyik típusa. Az adenoma viszonylag veszélyes betegségnek tekinthető, amely az agy súlyos kóros állapotainak kialakulásához vezethet. Ennek ellenére az agyalapi mirigy MRI-jét nemcsak az adenomával végzik.

A tanulmány indikációi a következők lehetnek:

  • Cushing-szindróma gyanúja;
  • egyes hormonok hiperaktivitásának azonosítatlan oka;
  • fokozott prolaktin felszabadulás;
  • a test endokrin rendszerének egyéb rendellenességei;
  • a migrén azonosítatlan oka, állandó fejfájás;
  • az agy funkcionális rendellenességeinek növekedése;
  • súlyos látásromlás nyilvánvaló ok nélkül;
  • a nők menstruációs rendellenességeinek azonosítatlan okai;
  • bíboros térbeli ugrások (a beteg gyorsan fogy, vagy fordítva - hirtelen javul);
  • A merevedési zavarok azonosítatlan oka a férfiaknál;
  • állítólag az agyalapi mirigy működésének károsodása (gigantizmus vagy törpe jelenség).

Az agyalapi mirigy MRI-je megnövekedett prolaktinnal

A kóros okok, amelyek befolyásolják a prolaktin vérbe történő felszabadulásának növekedését, a következők:

  • tumoros folyamat (hipofízis adenoma);
  • az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​nyomás (SPTS - a subarachnoid tér behatolásának szindróma az intracelluláris területre, a török ​​nyereg membrán elégtelensége);
  • Központi idegrendszeri rendellenesség által okozott hipotalamusz betegség;
  • elsődleges hypothyreosis;
  • hosszú távú krónikus betegségek a testben.

A fokozott prolaktin-szekréció okainak pontos meghatározása érdekében az agyalapi mirigy MRI ezt gyakran előírja - főleg azért, mert a jóindulatú prolaktinomát tartják a jelenség leggyakoribb és egyben legveszélyesebb okának. A prolaktin az agyalapi mirigy által előállított hormon. Ezért a termelés megzavarása először az agyalapi mirigy rendszer diszfunkciójával jár.

[1], [2], [3], [4]

Készítmény

  • A páciensnek haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy fogbeültetései, ízületei, IVR-je, mesterséges szívszelepei, stimulánsai és egyéb eszközei vannak, valamint olyan piercingelemek vannak, amelyek gátat szabhatnak az agyalapi mirigy MRI-jének.
  • Ha az agyalapi mirigy MR-jét kontraszt nélkül végzik, akkor a páciensnek nem kell különösebb előkészületet végrehajtania a vizsgálatra. Csak az agyalapi mirigy MRI-re való felkészülésének általános szabályait kell betartani: távolítsa el a felsőruházatot és az összes fémtartozékot.
  • Ha az agyalapi mirigy MRI-jét kontrasztosan kell elvégezni, akkor az eljárás nem hajtható végre legalább 5-6 órával az eljárás előtt. Ha a beteg allergiás bármely gyógyszerre, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost a kontrasztanyag bevezetése előtt.
  • Az agyalapi mirigy MR-képalkotásával rendelkező terhes betegeket csak szélsőséges esetekben írják fel, és az első trimeszterben ilyen eljárást egyáltalán nem hajtanak végre.
  • Ha a páciens klausztrofóbiában vagy bármilyen mentális rendellenességben szenved, célszerű, hogy az agyalapi mirigy MRT-jét nyitott létesítményben végezzék, vagy hogy nyugtatókat írjon fel orvos.
  • Ha a gyermeknél az agyalapi mirigy MRI-jét kell elvégezni, akkor ezt az eljárást 5 éves kortól lehet előírni. Az a tény, hogy a gyermek elfordulhat az eljárás során, ami jelentősen befolyásolja a képek minőségét.

[5], [6]

Készülék az eljárás végrehajtására

Mire kell figyelnem, amikor az agyalapi mirigy MRI készülékét választom?

  • A tomográfnak elég erősnek kell lennie - lehetőleg 1–1,5 Tesla, nem kevesebb. Az a tény, hogy a kevésbé vastag tomográfok nem adhatnak információt legfeljebb 5 mm méretű formációkról.
  • Minél több a berendezés, annál gyorsabb az MRI eljárás.
  • Néhány szuperhatékony eszköz kontraszt használata nélkül ki tudja értékelni az érrendszeri rendellenességeket.
  • Az MRI eszköznek képesnek kell lennie nemcsak az agy strukturális, hanem funkcionális változásainak felmérésére is.
  • A készülék nyitva vagy zárva van. A nyílt változatot az agyalapi mirigy diagnosztizálására használják gyermekeknél, elhízott vagy klausztrofóbiás betegeknél mentális rendellenességekben. Más esetekben a zárt változatot részesítik előnyben, mert jobb képminőséget biztosít és jobban felismeri a kóros zárványokat.

Az agyalapi mirigy MRI-hez való minőségi eszköz kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani a tomográf és a gyártó márkanevének előírására. A legjobb márkákat méltán ismerik el a Siemens, a Philips és néhány más jól ismert márka néven.

Az agyalapi mirigy MRI-je

Az agyalapi mirigy MR-vizsgálata során a beteg arccal felfelé fekszik. A páciens teljes mozdulatlanságának biztosítása érdekében a fejét speciálisan kialakított rögzítőelemekkel rögzítik - erre szükség van egy tiszta és minőségi MRI kép elkészítéséhez.

A beteg fekvő felületét a tomográf kapszulába töltjük, míg a mágneses keretnek a vizsgált terület vetítési pontján kell lennie.

Az eljárás során a beteg teljesen egyedül van: az orvos manipulál a fal mögött a monitor előtt, de "kihangosító" kapcsolaton keresztül beszélhet az objektummal. Ha a diagnózist gyermek állapítja meg, akkor megengedett, hogy egyszerre megtalálja a közvetlen szomszédok egyikét.

Az agyalapi mirigy MRI-je átlagosan 45 percet vehet igénybe. Ez az idő azonban változhat a szükséges képek számától, az eszközosztálytól és attól függően, hogy használtak-e kontraszterősítést.

Az agyalapi mirigy MRI-je kontrasztdal

Az orvos informatívabbá teheti az agyalapi mirigy MRI képét, ha kontrasztot vezet be - egy speciális anyagot, amelyet injekcióval injektálnak a keringési rendszerbe. Mit ad? Ha az anyag kontrasztanyag, a véráramba történő injekció lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes érhálózatot a kívánt helyen vizualizálja. Gyakorlatilag minden esetben ez lehetővé teszi az elváltozás helyzetének és méretének felmérését, a közeli szervekkel való kapcsolat jelenlétének és a véráramlás intenzitásának meghatározását.

Kontrasztdal fokozott MRI-t gyakran írnak fel azoknak a betegeknek, akik műtéten esnek át az agy ezen részén található rák eltávolítására. A kontrasztanyag a megnövekedett vérellátással rendelkező területeken halmozódik fel - például azokban a szövetekben, ahol a tumorfolyamat aktívan fejlődik. Az eredmény a szükséges vizuális kontraszt létrehozása, amely lehetővé teszi a daganat kis mértékű megtekintését is.

A leggyakoribb kontrasztanyagok közé tartoznak a gadolinium (Magnevist, Omniskan stb.) Sókon alapuló szerek, legalábbis - főleg szobahőmérsékleten, jóddal (Omnipaque, Geksabriks stb.).

Az agyalapi mirigy MRI-je kontraszt vagy kontraszt nélkül?

Az orvos előírhatja a páciens számára az agyalapi mirigy MRT vagy MRI egyszerű eljárását kontraszt alkalmazásával. Paramágneses anyagokat szoktak használni erre a célra, amelyeket intravénás injekcióval vezetnek be közvetlenül az eljárás előtt. A beadott gyógyszer mennyiségét egyedileg határozzuk meg a beteg súlya alapján.

Szükség van-e kontrasztnövelésre? Ezt egyedileg határozzák meg. Ha meg akarja határozni a daganat világos határait, szerkezetét, a daganat közelében lévő egészséges szövet állapotát, akkor a kontrasztanyagok használata teljesen indokolt. A kontrasztot leggyakrabban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására irányuló műtétre készülnek.

A török ​​nyereg agyalapi mirigyének MRI-je

Az agyalapi mirigy MRI során az orvosnak meg kell különböztetnie a kóros gócokat azok elhelyezkedése szerint. Ha rendellenes érintettséget találnak a Sella-ban, akkor diagnosztizálható agyalapi mirigy adenoma és az ülés lokalizációja - craniopharyngeoma, meningioma, astrocytoma, aneurysma.

Lehetséges azonosítani az "üres török ​​nyereg" szindrómát is, amelyet a membrán hibája és az agyalapi mirigy degeneratív változásai jellemeznek.

Ezeket a betegségeket nagyon súlyosnak tekintik. Ide tartoznak olyan tünetek, mint súlyos tartós fejfájás, pajzsmirigy diszfunkció, mellékvese és szív rendellenességek, valamint autonóm idegrendszeri rendellenességek.

Semmilyen más típusú vizsgálat nem nyújt információt az agyalapi mirigy MRI által biztosított betegségről. Ezért ha vannak cselekvésre utaló jelek, akkor ne késlekedjen. Még ha patológiát is találnak, a gyógyulás esélye mindig nagyon magas.

Az agyalapi mirigy MRI-je egy gyermek számára

Ha az orvos előírja a csecsemő agyalapi mirigyének MRD-jét, az általában 5-6 évvel ezelőtt nem fordul elő. Ahhoz, hogy a tomográfból kiváló minőségű képet kapjon, a páciensnek helyben kell lennie a készülék belsejében. Nagyon nehéz kiegyensúlyozott állapotot biztosítani egy kisgyerek számára. Ezenkívül meg lehet ijedni, ha bent van.

A probléma elkerülése érdekében a gyerekek egy nyílt hozzáférésű eszközt használhatnak az MR elvégzéséhez. Azonban még egy ilyen vizsgálat során is a gyermeknek a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Amikor a gyermeket szülő vagy más közeli személy vizsgálja meg, az eljárás során gyakran felajánlják a gyermeket. Ehhez a gyermek mellett lévő személynek el kell távolítania az összes fémtartozékot és ruházatot.

Ha a gyermek nyugtalan vagy szeszélyes, bizonyos esetekben az eljárás előtt ajánlott speciális nyugtató gyógyszerek bevezetése a gyermek megnyugtatása és a normális képminőség biztosítása érdekében.