csinálnak

Az akupunktőrök nem tudják, mit csinálnak? Így alakult a diagnosztikai és kezelési eljárásuk tesztelése

Ha egy állítólagos kezelés több, mint egy szépen becsomagolt mambo-jambo, amely részesül a placebo hatásból és a kapcsolódó jelenségekből *, az általam gyakorolt ​​emberek diagnosztikai eljárásainak és kezelési módszereinek általában következeteseknek kell lenniük. Az akupunktúrával is ez a helyzet?

Kiderült, hogy nem. Pontosabban, nem számítva azt a két vagy három diagnózist, amelyet gyakorlatilag mindenki felállít, egyáltalán nem.

A hagyományos kínai orvoslást alkalmazó akupunktúrás szakemberek és más gyógyítók diagnózisa általában a nyelv és a pulzus jellegének vizsgálatára összpontosít. A szokásos gyógyászatban szükségesnek tartott részletes fizikai vizsgálatot általában nem hajtják végre (kivéve a jelző tapintást). Nem fogunk figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy ezek a diagnosztikai elvek babonaszinten megalapozatlan fogalmakat képviselnek. Bár a széles körben elterjedt mítosz pont az ellenkezőjét mondja, a tudománynak nincs problémája elfogadni azokat a jelenségeket, amelyeket nem tud megmagyarázni, ha értékes adatok igazolják azokat. Szemléltető példa a kvantummechanika, amely leírja az anyag viselkedését egy atomnál kisebb méretű skálán. Bár ez az elmélet sok szempontból abszurd (Richard Feynman Nobel-díjas fizika-szavaival: "Senki sem érti a kvantummechanikát"), ezt több ezer szakértő is megerősíti.

Mit mondanak az akupunktúrások diagnosztizálásában és kezelésében a konzisztencia ellenőrzött tesztjei?

Az egyik tanulmányban (1) a kutatók 16 szövegre és cikkre összpontosítottak, amelyek a hagyományos kínai orvoslás derékfájás diagnosztizálására és kezelésére irányultak. Összesen 24 diagnosztikai eljárást találtak. Len egyharmadukat azonban a tanítási szövegek több mint fele ajánlotta! És az akupunktúrás pontok? Ott minimális egyetértést találtak: a szövegek több mint fele az ajánlott pontok kevesebb mint egyötödében értett egyet.

Egy 2001-es tanulmányban (2) egy 40 éves, krónikus hátfájásban szenvedő nő két hét alatt hét, szokás szerint képzett akupunktőrt keresett fel. Annak érdekében, hogy ne torzuljanak az eredmények, a kutatók nem vettek fel hat önkéntest "atipikus eljárások" miatt, hármat pedig azért, mert három évnél kevesebb tapasztalattal rendelkeztek. A szigorú követelményeknek eleget tevő hét közül hat rögzítette ajánlásait. Ez a hat tapasztalt akupunktőr 7-26 tűt használt, amelyeket 4-16 akupunktúrás pontba illesztettek be. Összesen 28 akupunktúrás pontot választottak ki, de hét esetből csak egyben (14%) állapodtak meg. Bár többé-kevésbé egyetértettek a diagnózisokban ("qi/vér stagnálás", "krónikus veseelégtelenség"), de csak azért, mert szinte mindenki által diagnosztizált diagnózisok.

Két adatsor értékelése (3) és összesen 150 látogatás az akupunktőröknél krónikus derékfájás miatt azt találta, hogy: A "qi és a vér stagnálása" és a "qi stagnálás" diagnózist a betegek akár 85% -a is hallotta. Harmadának vagy felének krónikus veseelégtelensége volt (vagy annak három altípusának egyike). Azonban csak a betegek ötöde kapott más diagnózist.

Minden adatsorban az akupunktúrás orvosok összesen több mint 85 akupunktúrás pont. Húsznál több ülésen azonban csak 5 vagy 6 jelent meg. Ebből a féltucatból mindkét adatállomány megfelelt csak két esetben.

Egy másik, 2004-ben végzett tanulmányban (4) a hagyományos kínai orvoslás három gyógyítója egyenként ugyanazt a 39 rheumatoid arthritisben szenvedő beteget vizsgálta. A diagnózisokban az egyetértés 25,6 és 33,3% között mozgott. Ugyanezek a kutatók negyven beteggel és három, több mint öt éves tapasztalattal rendelkező gyógyítóval megismételték a vizsgálatot (5), az eredmény ugyanaz volt. Szegény.

Következtetés
A hagyományos kínai orvoslás gyógyítói jelentősen ugyanazok a betegek diagnosztizálásában, valamint a specifikus kezelésekben (használt akupunktúrás pontok). Bármely típusú, saját terápiás hatású kezelésnél az ilyen eltéréseknek drámai hatással kell lenniük az eredményre. Az eredmények megerősítik azt a következtetést (lásd például a 6., 7. kérdés értékelését), miszerint a sok kutatás ellenére nincsenek jó bizonyítékaink, amelyek megerősítenék az akupunktúra jelentősebb terápiás hatását.

Megjegyzések
* a tünetek intenzitásának és kognitív illúzióinak természetes ingadozásai, mint például a szubjektív validálás, a megerősítésre való hajlam és egyéb

Köszönöm
A cikk értékes megjegyzéseiért a szerző köszönetet mond a MUDr-nak. Maroš Rudnay.