Mi a lisztérzékenység?
Meghatározás
A lisztérzékenység (bél felszívódási zavarok) az egész életen át tartó krónikus bélbetegség, amelyet a glutén tartós intoleranciája jellemez. Ez egy veleszületett betegség, amely az egész szervezetet érinti. Ez a betegség genetikai hajlamú embereknél fordul elő, és gluténfogyasztás során nyilvánul meg, gyakran fertőzések, stressz vagy terhesség miatt.[1] Feltételezzük, hogy a lisztérzékenységben szenvedők nagy része nem is tud erről a rendellenességről, mert az ún. enyhe tünetekkel járó látens cöliákia.
A kurzus
A glutén a gliadin és a gabonamagvakban található glutenin fehérjék keveréke (árpa, búza, tönköly, rozs, kamut, tritikálé, bulgur). A glutén vízben nem oldódik. A lisztben körülbelül 10% glutén található. A glutén számos folyamatot aktivál a páciensben. Az áldozat testében nincs olyan enzim, amely lebontaná a gliadint. Ez a felgyülemlett gliadin károsítja a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeit.
Ezt követően a tápanyagok felszívódásának zavara, az étrendben található anyagok képtelensége, a vékonybél motilitásának és deformációjának zavara. A víz, a fehérjék, a zsírok és az elektrolitok jobban ürülnek a belekben a vérkapillárisokon keresztül. Mi okozza a kiszáradást és a fogyást.
Tünetek
Gyermekeknél körülbelül 1 éves kortól az ún tipikus cöliákia (klinikailag kialakult) - súlyosabb forma, súlyosabb felszívódási szindrómával, erős gyulladásos folyamattal a vékonybélben, a villiák súlyos károsodásával. Valószínűbb, hogy IgA antitestek vérvizsgálatával diagnosztizálják.
A betegség fő tünetei gyermekeknél Ők:
- hasmenés, fogyás, széklet vékony, habos, magas zsírtartalmú
- puffadás, nyomásérzet a hasban
- vérszegénység (vérszegénység), a vitaminok nem szívódnak fel, különösen az A, E, B, D3, K
- vas, cink, kalcium, folsav hiánya
- A Dühring-kór, az ekcéma, a pikkelysömör, az allergiák, az asztma, az autizmus, az epilepszia szintén társulnak a lisztérzékenységgel
Felnőtteknél az ún atipikus (látens, rejtett) cöliákia, amikor a gyulladásos folyamat következtében a vékonybélben lassú az abszorpciós rendellenességek szindróma és a villi fokozatos kihalása, és az ún. Crohn-betegség. Gyakran csak érett korban jelentkezik stresszes helyzetekben, a kockázati tényező a stressz, a terhesség….
Felnőttkorban ezek a tünetek is jelentkeznek[2]:
- hasmenés, székrekedés, fogyás
- fáradtság, fejfájás
- laktóz intolerancia
- csontritkulás, csonttörések, parodontitis
- meddőség, amenorrhoea nőknél, spontán vetélések
- törékeny körmök, száraz bőr
- hajhullás
- I. típusú diabetes mellitus
- ízületi gyulladás
- emésztőrendszeri rák
- mentális problémák, skizofrénia, depresszió, idegesség
Diagnosztika
A diagnózist a vérben lévő antitestek szerológiai vizsgálatával és az emésztőrendszer állapotának endoszkópos vizsgálatával, valamint a duodenum és a vékonybél nyálkahártyájáról vett mintákkal végzik. A cöliákia azonban csak a nyálkahártya mintákból származó megfelelő szövettani lelet alapján megbízhatóan kimutatható.
A populáció előfordulása
A betegek becsült száma populációnkban kb. 1%. A betegek számát hazánkban csak a diagnózis klasszikus módszere, azaz. csak ha valami nem stimmel. Ha országos szűrést végeznének, akkor a celiakák száma jelentősen megnőne. És nem zárható ki, hogy akár 3% is lehet, mint Észak-Írország egyes területein.
Kezelés
Ez a betegség gyógyíthatatlan, de a szigorú gluténmentes étrend egész életen át tartó betartásával minden tünet eltűnhet. Gyerekeknek 1 év, felnőtteknek akár 5 év is eltarthat. A gluténmentes étrend a glutén teljes megszüntetését és a gabonafélék cseréjét olyan termékekkel, mint rizs, kukorica, burgonya, szója és amarant.[3]