Orvosi szakértői cikk

Az egyszerű, nem toxikus golyva, amely diffúz vagy göbös lehet, a pajzsmirigy hipertrófiájának daganatos állapota, anélkül, hogy hipertireózis, hipotireózis vagy gyulladás nyilvánulna meg. Az ok általában ismert, de úgy gondolják, hogy ez elhúzódó hiperstimuláló pajzsmirigy-stimuláló hormonhoz vezethet, leggyakrabban jódra (endémiás kolloid golyva) reagálva, vagy különféle élelmiszer-összetevők vagy gyógyszerek bevitele gátolja a pajzsmirigyhormon szintézisét. A jód kivételével a pajzsmirigy működése normális, és a tünetmentes betegeket a sűrű pajzsmirigy jelentős növekedése határozza meg. A diagnózist klinikai vizsgálat és a pajzsmirigy normális működésének laboratóriumi megerősítése alapján állapítják meg. Terápiás intézkedések a betegség kiváltó okainak kezelésére, ha a túl sok golyvát részesítik előnyben a műtéti kezelés (részleges pajzsmirigy-eltávolítással).

gyenge

[1], [2], [3], [4], [5]

Egy egyszerű, nem toxikus szegény ember (euthyroid golyva) okai

Egyszerű, nem mérgező golyva - a pajzsmirigy megnagyobbodásának leggyakoribb és leggyakoribb oka, amelyet leggyakrabban pubertáskorban, terhességben és menopauzában észlelnek. Ennek oka a legtöbb esetben nem világos. Ismert okok - a szervezetben a pajzsmirigyhormonok hibáinak kialakulása és a jódhiány bizonyos országokban, valamint olyan élelmiszer-összetevők fogyasztása, amelyek gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét (ún. Strumigén élelmiszer-összetevők, például káposzta, brokkoli, karfiol, manióka) . Egyéb ismert okokat a pajzsmirigyhormonok szintézisét csökkentő gyógyszerek (például amiodaron vagy más jódot, lítiumot tartalmazó gyógyszerek) okoznak.

A jódhiány ritka Észak-Amerikában, de továbbra is a gyomnövény járvány vezető oka világszerte (az úgynevezett endémiás burritisz). A TSH-ban vannak kompenzációs alacsony emelkedések, amelyek megakadályozzák a hypothyreosis kialakulását, de a TTG stimuláció önmagában a nem toxikus csomópont mellett szól. Mindazonáltal a jódhiányos területeken előforduló legtöbb nem toxikus burtika valódi etiológiája ismeretlen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Egy egyszerű, nem mérgező szegény ember (euthyroid golyva) tünetei

A betegek kórtörténetében előfordulhat, hogy a szervezetben alacsony a jódbevitel étellel vagy magas diétás étrenddel a zobogén összetevők étrendjében, de ez a jelenség Észak-Amerikában ritka. A kezdeti szakaszban a megnagyobbodott pajzsmirigy többnyire puha és sima, mindkét szegmens szimmetrikus. Később újabb csomók és ciszták alakulhatnak ki.

Meghatározzuk a radioaktív jód felhalmozódását a pajzsmirigyben, átvizsgáljuk és meghatározzuk a pajzsmirigy működésének laboratóriumi paramétereit (T3, T4, TTG). A kezdeti szakaszban a radioaktív jód felhalmozódása a pajzsmirigyben normális vagy magas lehet, normál szcintigráfiai mintázattal. A laboratóriumi mutatók általában normálisak. A pajzsmirigyszövet elleni antitesteket arra tervezték, hogy azonosítsák a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával kapcsolatos különbségeket.

Endémiás vérszegénység esetén a szérum TSH kissé megemelkedhet, a szérum T3 pedig a normál alsó határán vagy kissé csökkenhet, de a szérum T3 általában normális vagy enyhén emelkedett.

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Egyszerű, nem mérgező szegény ember (euthyroid golyva) kezelése

A jód-sót jódhiányos régiókban használják; orális vagy intramuszkuláris jódolaj-oldatok beadása évente; a víz, a gabonafélék jódozása vagy az állati takarmány (takarmány) felhasználása csökkenti a jódhiányos stressz előfordulását. Kerülni kell a zobilogén-komponensek lenyelését.

Más területeken használja a pajzsmirigyhormon gipotalamogipofizarnoy zónájának elnyomására, blokkolva a HBG termékeket (tehát a pajzsmirigy stimulációja). Az L-tiroxin teljes szuppressziójához szükséges TSH-elnyomó dózis (100-150 mg/nap orálisan, a szérum TSH-szintjétől függően) különösen hatékony fiatalabb betegeknél. Az L-tiroxin kinevezése ellenjavallt közép- és életkorú, nem toxikus gömbölyös golyva esetén, mivel az ilyen típusú golyva ritkán csökkenti a méretét, és autonóm (NO TSH-függő) funkcióval rendelkező területeket tartalmazhat, ebben az esetben az L-tiroxin a bevitel hyperthyroid állapot kialakulását okozhatja. A nagy méretű golyvákkal küzdő betegeknél gyakran műtétre vagy célzott radioaktív jódra (131-I) van szükség a prosztata méretének megfelelő csökkentése érdekében, hogy megakadályozzák a légzési vagy nyelési nehézségek kialakulását vagy a kozmetikai korrekcióval járó problémákat.