Az objektív vizsgálati eredmények érdekében a minta szennyeződésének elkerülése érdekében fontos betartani a megfelelő előkészítés elveit, vagy az előgyűjtési rendet, valamint magát a gyűjtést is. Járóbeteg-szakrendelés esetén a beteg orvosának vagy ápolójának fontos tényekre kell felhívnia a figyelmet, amelyek befolyásolják a laboratóriumi diagnosztikában az egyes vizsgálatok értékeit. Egyes vizsgálatok még a beteg speciális felkészítését is megkövetelik, vagy mindig tájékoztatni kell a gyógyszerkölcsönhatásokról, és esetleg meg kell állapodni a gyógyszerek ideiglenes abbahagyásában. A megfelelő eljárás eldöntése kizárólag a kezelőorvos felelőssége. Ugyanakkor szükséges egy megfelelő gyűjtőanyag használata, amelyet vizelet- és székletgyűjtés esetén az ápolónőnek a poliklinikán kell átadnia, vagy közvetlenül a laboratóriumban biztosítjuk Önnek. önköltséges beszedés esete.

gyűjtésére

Gyűjtési munkahelyeinken lehetőséget kínálunk az önfizetőknek, hogy megvizsgálják a rendszeres vérvétel paramétereit, amelyeket a helyszínen, ill. megállapodás alapján a beteg vizelet- vagy székletmintát is hozhat. Az alábbiakban bemutatjuk a szokásos vér-, vizelet- és székletmintákkal kapcsolatos alapvető információkat a leggyakoribb vizsgálatokhoz.

Vérvétel

Gyűjtés helye

A szükséges vizsgálatok típusától és számától függően megválasztják a vérvétel helyét, amely főként az alkar vénája (vénás gyűjtés) vagy a vénás rendszer kapillárisa. A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges vért nem szabad vértranszfúzióhoz, gyógyszerek és infúziók intravénás beadásához használt végtagokból levonni - a kiválasztott laboratóriumi paraméterek torz eredményei következnek be (az infúzió, gyógyszerek stb. Után egy órán belül nem szabad gyűjteni).

Gyűjtési idő

Eltérő rendelkezés hiányában a legjobb, ha reggel 7 és reggel 9 között veszünk mintát, többek között azért, mert az ún referencia intervallumok (tól - ig). Ezeket statisztikai módszerekkel határozzuk meg az ebben az időintervallumban vett mintákból. Ezenkívül ez az idő a testben természetesen lejátszódó biológiai ciklusok szempontjából is ideális.

Pozíció a gyűjtésnél

A mintavételt általában ülve vagy fekve végzik.

Minimális mintatérfogat

Vételkor elegendő mennyiségű vért kell venni a vizsgálatok számának, valamint a szükséges vizsgálatok típusának megfelelően (minimum 3 ml, optimálisan 7-10 ml).

A sín és a gyűjtési eljárás használata

Ha a vénás rendszer kellőképpen látható és tapintható, akkor nem kell befogni. Ellenkező esetben a karot a lehető legrövidebb időre ki kell húzni, és a végtagot nem szabad gyakorolni, hogy elkerüljük a nagy molekulatömegű anyagok koncentrációjának növekedését. Az injekció beadásának helyét fertőtlenítik a gyűjtés előtt. Az injekciót maga a gyűjtés követi, amikor a gyűjtő nővér felhelyezi az első csövet, majd a tűsapkához rögzítve kicseréli a többi szükséges csövet, amely a gyűjtemény egészében ugyanaz marad. A reteszt azonnal el kell távolítani, miután a vér elkezd folyni a csőbe. A begyűjtést követően a tűt kivonják, és az injekció beadásának helyét 2–5 percig át kell csapolni a zúzódások megelőzése érdekében.

Betegkúra vérvétel előtt

  • Általában éhgyomorra ajánlott vért venni. A böjtölés nemcsak a lipidek vizsgálatához szükséges (EAS és EFLM Consensus, 2016. április).
  • A betegnek elég hidratáltan kell érkeznie a gyűjtésbe - 24 órával a gyűjtés előtt legalább 2 liter folyadékot, különösen vizet, ásványvizet, teát, gyümölcsleveket kell inni. 500 ml folyadékot kell inni reggel a gyűjtés előtt.
  • A begyűjtés előtt 12 órán át ne egyen és igyon édes italokat.
  • A gyűjtés előtti este ne egyen zsíros ételeket, például sajtot, vajat, tejszínt, húsételeket és termékeket, kolbászt. Előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket, zöldségeket, kekszeket, nem zsíros süteményeket.
  • Ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 24 órával a gyűjtés előtt.
  • A beteg nem dohányozhat gyűjtés előtt (aktív dohányos esetében figyelembe kell venni a dohányzás hatását a kiválasztott paraméterek eredményeire).
  • Javasolt a csökkent fizikai aktivitás időszakainak megfigyelése. A fizikai aktivitás több paraméterre is hatással van - ez függ a terhelés hosszától és intenzitásától, valamint az egyén fizikai állapotától. A terhelés befejezése után az egyes paramétereket különböző sebességgel normalizálják. A PSA hormonok tesztelésénél ajánlatos a gyűjtés előtt 2 napig ne lovagolni vagy kerékpározni. Néhány napon belül az összes paraméter normalizálódik.
  • A betegnek nem szabad pszichés stressz alatt érkeznie gyűjtésre, ami megnöveli több hormon szekrécióját, ami számos biokémiai paramétert befolyásol.
  • A gyűjtést a további tervezett diagnosztikai eljárások előtt kell elvégezni.
  • Lehetőség szerint a gyűjtést a tervezett gyógyszerhasználat előtt, vagy az orvos ajánlása szerint kell elvégezni a jelzett vizsgálatokkal és a vizsgálat céljával kapcsolatban.

Vizeletgyűjtés

Az első reggeli vizelet vizeletének minőségi vizsgálata

Az első reggeli vizeletet:

  • a vizelet alapkémiai kvalitatív elemzése (pH-vizsgálat, bizonyítékok fehérjék, glükóz, ketontestek, urobilinogén, vér és hemoglobin jelenlétére), amelyet diagnosztikai csíkok segítségével végeznek és félkvantitatívan értékelnek,
  • a vizelet üledékének kvalitatív vizsgálatához, amelyet áramlási citometriával végeznek, és lehetővé teszi a sejtkomponensek és kristályok detektálását,
  • a vizelet biokémiai paramétereinek vizsgálatának minőségéről: különféle metabolitok, enzimek, ásványi anyagok és egyéb speciális vizsgálatok és számítások.

Beteg mód

Legalább 8 órás ágynyugalom ajánlott túlzott folyadékbevitel nélkül, hogy a vizelet ne legyen túl híg.

Vizeletgyűjtés

A vizsgálat a vizelet középső áramának első reggeli mintájából történik. A gyűjtést megelőzően a beteget meg kell oktatni a reggeli higiéniára. A nemi szerveket szappannal meg kell mosni, és meleg vízzel le kell öblíteni. Az első vizeletadatot a WC-be vizelik, a vizelet középső áramát gyűjtőedénybe (csőbe) gyűjtik. A gyűjtést a menstruáción kívül kell elvégezni.

A vizeletet általában vizeletcsészékbe gyűjtik, amelyekből a vizelet egy részét egy gyűjtőcsőbe öntik. A csészéknek ilyen esetekben tisztáknak kell lenniük, különben torzíthatják a vizelet minőségi vizsgálatának eredményét.

Vizeletminta térfogata

10 ml (minimum 5 ml)

Szállítás

A vizeletet a gyűjtéstől számított 1 órán belül, legfeljebb 2 órán belül ajánlatos megvizsgálni.

Vizeletgyűjtés bakteriológiai vizsgálatra

A vizelet bakteriológiai vizsgálata kvantitatív, és meghatározzuk a mikroorganizmusok számát 1 ml vizeletben. Az első reggeli vizelet középső áramát veszik fel. A második harmadot a hólyag vizeletmennyiségének második harmadának tekintjük.

Betegrend a gyűjtés előtt

Fontos a páciens higiénia a vizeletgyűjtés előtt. A vizeletet steril módon kell gyűjteni.

Férfiak

A férfiak elvétele előtt a fityma eltávolítása után mossa le a hüvelyi péniszt szappannal és vízzel.

Nők

A mancsok elmozdítása után a nők szappanos vízbe áztatott gézzel mossák külső nemi szervüket, elölről hátulra törölgetve a nyálkahártya felületét. Megismételik az eljárást egy másik szappanos vízbe áztatott gézzel, végül langyos vízzel öblítik le a nemi szervüket. A spontán vizeletürítés során a páciens első vizeletfolyama engedi vizelni. Egy közepes vizeletáramot 10-20 ml mennyiségben steril tartályba (csőbe) gyűjtünk.

Vizeletszállítás

A vizeletet a gyűjtést követő 2 órán belül el kell juttatni a mikrobiológiai laboratóriumba, és hűtőszekrényben kell tárolni a feldolgozásig.

Székletgyűjtemény

Okkult (rejtett) vérzésre

A beteg mintája a mintavétel előtt

A vizsgálat előtt nincs szükség speciális étrendre. Az alkohol, az aszpirin vagy más feleslegben alkalmazott gyógyszerek emésztőrendszeri irritációt okozhatnak, ami vérzést okozhat. Ezért ajánlatos ezeknek az anyagoknak legalább 48 órával a vizsgálat előtt abbahagyni. Szintén nem ajánlott a fogmosás a gyűjtés előtt (az íny vérzése során vér jelenléte a gyomor-bél traktusban). Székletmintát nem szabad venni a menstruáció alatt és azt követő három napon belül. A mintát nem szabad az aranyér vagy a végbélnyílás közelében lévő repedések okozta vérzésből venni.

Mintavételi technika és térfogat

Elég egy minta a széklet három különböző részéből. A széklet mennyisége 1-2 g (borsó-cseresznye méret).

Szállítás

A legjobb eredményeket akkor érik el, ha a székletmintát a gyűjtéstől számított 6 órán belül megvizsgálják. Ha a mintát a megadott időn belül nem lehet tesztelni, 3 napig 2-8 ° C hőmérsékleten tárolható.

A széklet mikrobiológiai vizsgálata

Mintavételi technika és mennyiség

Friss székletmintát veszünk egy borsó méretű tálcából vagy WC-csészéből, amelynek spatulája a mintavevő tartály fedelébe van rögzítve.

Szállítás

A székletet 2 órán belül a laboratóriumba szállítják. Ha nem lehet időben szállítani, hűtőszekrényben 4 - 8 ° C hőmérsékleten, legfeljebb egy napig tároljuk.

A széklet parazitológiai vizsgálata

Beteg mód

A parazitológiai vizsgálathoz szükséges székletmintákat mindig antibiotikumok, parazitaellenes szerek, illetve bárium-, bizmut- és ásványi olajok ill. 2 héttel az alkalmazásuk után.

Mintavételi idő és technika

A parazitológiai vizsgálathoz szükséges székletet egymás után 3-szor veszik, optimális esetben minden második nap, hogy kizárják a téves diagnózist az ún. negatív fázis a paraziták ciklikus előfordulásában. A friss székletet (alapból vagy WC-csészéből) dió nagyságú spatulával, azaz körülbelül 3-5 ml térfogatban vesszük. Egy nap alatt nem lehet több mintát venni.

A széklet parazitológiai vizsgálatának különleges követelményei

Amoebiasis gyanúja esetén a székletet a lehető leghamarabb, legkésőbb a székletürítés után 1 órával el kell juttatni vizsgálatra (ugyanez vonatkozik más bél protozoonok diagnózisára is). Ha a minta laboratóriumba történő gyors szállítása nem lehetséges, az anyagot hűvös környezetben, legalább 4 ° C hőmérsékleten kell tárolni (nem szabad lefagyasztani), vagy a székletet meg kell őrizni, például formalinnal, Schaudin megoldás és így tovább.

Figyelem

Negatív laboratóriumi lelet, de parazitózist jelző, tartós tünetek esetén ajánlott az anyagot még 2 alkalommal, mindig 4 - 7 nap elteltével kivizsgálni, amebiasis és giardiasis gyanúja esetén akár 10-szer 2 napos időközönként .

A vizsgálatok áttekintése és gyakorlati információk orvosok és betegek számára.