Cikk MUDr. Lešťana az Orvosok portálhoz: ITT
A HIT a hisztamin intoleranciát jelenti. Ez egyensúlyhiány a megnövekedett hisztaminszint és a szervezet képtelen megfelelő lebontására.
Mi a hisztamin?
A hisztamin a hisztidin aminosav bakteriális lebontásával képződik. Természetesen az emberi testben fordul elő, és hatása allergiás reakciókban nyilvánul meg, ha nagy mennyiségben szabadul fel. Mediátornak nevezzük - részt vesz a jelátvitelben különböző szinteken, és fontos szerepet játszik az immun-, védő- és szabályozó válaszokban.
Milyen hatásai vannak?
- pozitív hatással van a sejtosztódásra és a proliferációra
- az agyban éber hormonként működik - ennek köszönhetően azonnal képesek vagyunk teljesíteni, befolyásolja a tanulást és a memóriát, befolyásolja az izgalmat, csökkenti az étvágyat
- sérülés, trauma vagy fertőzés esetén lemossák
- részt vesz a védekezési folyamatokban, szabályozza a vérképzést, aktiválja az energiautakat.
A hisztamin nagyon aktív anyag, és a szervezet hatékony mechanizmusokat dolgozott ki annak gyors lebontására. Szinte az összes sejtben jelen van enzim N - metiltranszferáz, amely lebontja a saját eredetű hisztamint. Megint a vesékben és a belekben van enzim diamin-oxidáz (DAO), amely főleg külső forrásokból - élelmiszerből - bontja le a hisztamint.
A hisztamin problémákat okozhat?
A hisztamin fontos a szervezet számára, de problémákat is okozhat. Előfordulnak, ha a cellákból egyszerre nagy mennyiségű hisztamint mosnak ki. Az allergiások ezt akkor tudják, amikor a hízósejtek degranulációja az allergén miatt következik be.
A hízósejt vagy a szlovák hízósejt olyan sejt, amely különböző szövetekben található meg, de leggyakrabban a bőrben és az emésztőrendszerben. Számos, hisztamint is tartalmazó szemcsés tasakból (granulátum) áll.
A felszabaduló hisztamin olyan ismert reakciókat okoz, mint a nátha, köhögés vagy hasi fájdalom, a bőr kipirosodása vagy légszomj. Ha ez az allergiás reakció súlyosbodik, veszélyes reakció - anafilaxia - léphet fel. A HIT-ről ban ben de ez nem allergia, bár a megnyilvánulások sokszor nagyon hasonlóak.
Hogyan nyilvánul meg a hisztamin intolerancia?
A tünetek spektruma széles. Talán a test minden része helytelenül reagálhat a magasabb hisztaminszintre:
- Bőr - viszketés, bőrpír, csalánkiütés, duzzanat
- emésztőrendszer - görcsök, puffadás, hasmenés, viszketés és az ajkak és a nyelv duzzanata
- Légutak - tüsszögés, nátha, köhögés, zihálás, nehézlégzés
- szív és erek - fejfájás, migrén, vérnyomásváltozás, szívdobogás, aritmiák, összeomlás és szédülés
Hosszú távú megnyilvánulások
- fáradtság
- menstruációs rendellenességek
- idegesség, álmatlanság
- szorongás, pánik
Ami az allergia mellett emeli a hisztaminszintet?
Sok dolog. Az állapot kialakulhat bizonyos ételek elfogyasztása után. Egyes ételek nem tartalmaznak több hisztamint, hanem olyan anyagot, amely kiöblíti az anyagot a sejtekből. Ők ún hisztamin felszabadítók - hisztamin felszabadítók. Ennek oka az is, hogy nagyobb a hízósejtek száma. Amikor lebomlanak, több hisztamin ürül a szervezetbe.
A hízósejtek degranulációját élelmiszer-vegyi anyagok, UV-sugárzás, hideg vagy hő is okozhatja. A hisztamin nagyon fontos az ember számára, ezért egyes bél-, idegsejtekben vagy akár vérlemezkékben tárolódik. Ezért nem agresszornak, hanem fontos anyagnak kell tekintenünk a jelátvitelben, valamint fontos immun-, védő- és szabályozó reakciókban.
A probléma akkor jelentkezik, ha túl sok van egyszerre, vagy ha nem lehet elég gyorsan lebontani. A megnövekedett hisztaminszint oka az is csökkent DAO enzimaktivitás.
Miért néha nem elég a DAO enzim?
Ennek az enzimnek a funkcionalitása genetikailag meghatározott, aktivitása be van állítva. A lakosság 1-3 százaléka veleszületetten csökkent hatékonyságú. Gyermekkorban és serdülőkorban még ezeknél az embereknél is a legtöbb esetben ennek az enzimnek a funkcionalitása elegendő, az életkor előrehaladtával csökken. Ez az egyik oka annak, hogy a veleszületett enzim rendellenességekben szenvedő tipikus betegek középkorú emberek, főleg nők.
Az optimista nézet szerint az emberek legfeljebb 97% -ának nincs genetikai problémája, ezért esetleges csökkent aktivitása ezeknél az embereknél átmeneti jelenség. Az orvos számára azonban az enzim csökkent szintje és funkciója mindig jelzi, hogy meg kell keresni ennek az állapotnak az okát. Nem elég kijelenteni, hogy kevesebb enzim van, és ezért van HIT-je. Meg kell kérdezni, hogy miért van ez így.
A DAO szintje átmenetileg csökkenhet?
A DAO enzim csökkent aktivitását vagy elégtelen szintjét fedezheti az említett genetika, de gyógyszerek, alkohol, bél dysmicrobia (nem megfelelő - patogén baktériumok jelenléte a bélben) vagy kiterjedt posztoperatív állapotok is. Ebben az esetben a hisztamin átmenetileg növekedhet. A hisztamin szintjének növekedése a szervezetben bakteriális fertőzések vagy hasi vérzés is, amely nagy hisztamin terhelést okoz.
A stressz felelős lehet a hisztamin intolerancia kialakulásáért is?
A stressz egyrészt okozhatja a hízósejtek degranulációját és megemelkedett hisztaminszintet, másrészt a hisztamin befolyásolja idegrendszerünket. A hisztamin miatti agyi erek tágulása érzékeny embereknél kiválthatja a migrént, a hisztamin idegvégződésre gyakorolt hatása viszketést okoz, a hisztamin a központi idegrendszer működését is befolyásolja, például az éberséget vagy az étvágyat.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
Ez igényes folyamat, és egy immunallergológus kezébe tartozik. A diagnózist semmi esetre sem lehet csak egy laboratóriumi vizsgálat alapján, azaz csak a az enzimszint meghatározása. Sokszor ismételt vizsgálatokat igényel.
Az allergia jelenlétét is vizsgálják és egyéb betegségek. Nemcsak a hisztamint lebontó enzim szintjét, hanem aktivitását is helyesen határozzák meg. Ennek ellenére a diagnosztikai tesztek informatív értéke nem 100% -os. Vannak hamis pozitív és negatív eredmények is.
Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálatnak csak további, nem pedig fő jelentősége van. Még a DAO szintje és funkciója mellett is vannak olyan eredmények, amelyek nagy valószínűséggel nem enzim rendellenességek. Van egy sor diagnosztikai bizonytalanság, amikor az értékeket csökkentik, de még mindig nem kritikusan alacsonyak, majd többé-kevésbé bizonyos értékek, amelyek már megerősítik a diagnózist. Kétértelmű eredmények esetén a vizsgálatot idővel megismételjük, a beteg figyelemmel kíséri reakcióit, amikor kockázatos ételeket fogyaszt.
Azt is előadják terápiás teszt. Ez azt jelenti, hogy a beteg kockázatos étel fogyasztása előtt kapja a DAO enzimet, és figyelemmel kísérik a hisztamin intolerancia jeleit.
Segít a diagnózisban is eliminációs teszt - a beteg kerüli a kockázatos ételeket és figyelemmel kíséri állapotát. Segíthet a diagnózis felállításában is vizelet metil-hisztamin szintje. Megnövekedett koncentrációja azt jelzi, hogy a szervezet megpróbál megszabadulni a hisztamintól, amikor a DAO enzim nem működik.
Nem akadályozza meg a HIT terhességet?
A terhesség érdekes ezen enzim aktivitása szempontjából. Egyes munkahelyeken reproduktív immunológiával, valamint a DAO szintjének és funkciójának meghatározásával is foglalkoznak meddőségben vagy visszatérő vetélésben szenvedő betegeknél. Annak érdekében, hogy megvédje a magzatot a hisztamin túlzott hatásától, aktivitása több mint ötszörösére növekszik. Ez a magyarázat arra, hogy a hisztamin intoleranciában szenvedő nőknek a terhesség előtt miért nincsenek problémái a terhesség alatt. Még allergiájuk is van.
Amikor valaki figyelmen kívül hagyja a problémákat, a megoldatlan HIT tönkreteheti immunitását?
A HIT hosszú távú megnyilvánulásai krónikus fáradtságot, menstruációs ciklus rendellenességeket, alvászavarokat, idegességet, pánikállapotokat, bőrkiütéseket, szívritmuszavarokat okozhatnak. Hatással van az immunrendszerünkre is.
A másodlagos immunrendellenesség viszont befolyásolja védekezésünket, a morbiditást. Ezért van ez így az orvostudományban fontos a probléma okának keresése és nem csak a következmények kiküszöbölésére vagy a tünetek kezelésére, a beteg egészére való tekintettel.
Az intolerancia egész életen át tartó probléma?
Ha genetikailag meghatározott és veleszületett, akkor egész életen át tartó probléma. Ha a betegség megszerzése megtörtént, annak lefolyása és prognózisa az alapbetegségtől függ.
A HIT számos megnyilvánulása csak átmeneti. Az enzim szintje a nap folyamán változik. Az állapot a bél állapotától, a stressztől és egyéb tényezőktől is függ. Ezért a betegek olyan időszakokat tapasztalhatnak, amikor jobban, majd újra rosszabbul érzik magukat. E problémák túlnyomó része átmeneti, gyógyszerek, alkohol, nem megfelelő étrend provokálja. Ebben az esetben csak annyit kell tennie, hogy módosítsa az életmódját, és a problémák alábbhagynak.