Orvosi szakértői cikk

A foszfor fontos ásványi anyag, amely a test minden sejtjében megtalálható normális funkcióinak ellátásához. A testben a legtöbb foszfor hasonló a foszfáthoz (PO 4). A test foszforjának körülbelül 85% -a található a csontokban. Hogyan befolyásolja a foszfor az emberi egészséget?

befolyásolja

A foszfor és hatása az emberi testre

A kalciumhoz hasonlóan a foszfor is a leggyakoribb ásványi anyag a szervezetben. Ez a 2 fontos tápanyag szorosan együttműködik az erős csontok és fogak egészségén. A testben található foszfor körülbelül 85% -a megtalálható a csontokban és a fogakban, de jelen van a test sejtjeiben és szöveteiben is.

A foszfor segít kiszűrni a vesében lévő hulladékot, és fontos szerepet játszik abban, hogy a test hogyan használja fel az energiát. Segít csökkenteni az izomfájdalmat is megerőltető edzés után. A foszfor elengedhetetlen az összes szövet és sejt növekedéséhez, javításához és "helyrehozásához", valamint a genetikai építőelemek, a DNS és az RNS termeléséhez. Foszforra van szükség az egyéb vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának és felhasználásának biztosításához, beleértve a D-vitamint, a jódot, a magnéziumot és a cinket.

Foszfor használata kezelésre

  • A foszfátokat (foszfort) a klinikán a következő betegségek kezelésére használják
  • Hipofoszfatémia, alacsony foszforszint a szervezetben
  • Hypercalcaemia, magas kalciumszint a vérben
  • Kalcium a vesekövek tövében

Ezek a betegségek kötelező orvosi vizsgálatot igényelnek.

A foszfátokat keverékekben hashajtóként is használják. A legtöbb ember étrendjében sok a foszfor. Néha a sportolók a verseny vagy a nehéz edzés előtt foszfát-kiegészítőket használnak az izomfájdalom csökkentése és a fáradtság csökkentése érdekében, bár nem világos, hogy ez mennyire segíti vagy javítja a teljesítményt.

Foszfor az étrendben

A legtöbb ember étrendjében sok a foszfor. Az ásványi foszfor-kiegészítők megtalálhatók a tejben, a szemekben és a fehérjében gazdag ételekben. Egyes egészségügyi problémák, mint például a cukorbetegség, az éhség, az alkoholizmus a foszforszint csökkenéséhez vezethetnek a szervezetben.

Ugyanez vonatkozik azokra a feltételekre, amelyek megakadályozzák az embereket a tápanyagok felszívódásában, mint például a Crohn-betegség és a lisztérzékenység. Egyes gyógyszerek a foszforszint csökkenését okozhatják, beleértve néhány savkötőt és vízhajtót (vízhajtót).

Foszfor asszimiláció

A foszfor hatékonyabban szívódik fel, mint a kalcium. A foszfor majdnem 70 százaléka felszívódik a belekből, bár ezek az árak a kalcium és a D-vitamin aktivitásától, valamint a kalcium- és foszfor-anyagcserét szabályozó mellékpajzsmirigy-hormontól (PTH) függenek. A legtöbb foszfor megtelepszik a csontokban, kissé bejut a fogakba, a többi pedig a sejtekben és a szövetekben található. A vörösvértestekben sok a foszfor. Körülbelül 3,5 mg foszfort tartalmaz a plazmában. (3,5 mg foszfor/100 ml plazma), és a foszfor teljes mennyisége a vérben 30-40 mg.

A szervezetben ennek az ásványi anyagnak a szintjét a vesék szabályozzák, amelyekre a PTH is hatással van. A foszfor felszívódását savkötők, vas, alumínium vagy magnézium csökkenthetik, amelyek oldhatatlan foszfátokat képezhetnek, amelyek kiválasztódnak a széklettel. A koffein fokozza a vesék foszfortermelését.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14]

Élelmiszer-foszforforrások

A fehérjében gazdag ételek, például hús, baromfi, hal, tojás, tejtermékek, diófélék és hüvelyesek jó foszforforrást jelentenek. További források a teljes kiőrlésű gabonafélék, a burgonya, az aszalt gyümölcsök, a fokhagyma és a szénsavas italok.

Mivel a foszfor az összes sejt része, könnyű olyan ételt találni, különösen állati eredetű, amely képes a szervezetet foszforral ellátni. A legtöbb fehérjetermék olyan étel, amelyben magas a foszfortartalom. A hús, a hal, a csirke, a pulyka, a tej, a sajt és a tojás jelentős mennyiséget tartalmaz. A legtöbb vörös hús és baromfi sokkal több foszfort tartalmaz, mint a kalcium, 10-20-szor többet, míg a halak általában körülbelül 2-3-szor több foszfort tartalmaznak, mint a kalcium. A tejtermékek kiegyensúlyozottabb kalcium- és foszforarányt tartalmaznak.

A magvak és a diófélék magas foszfortartalmat (bár sokkal kevesebb kalciumot tartalmaznak) tartalmaznak, mint a teljes kiőrlésű gabonák, a sörélesztő, a búzacsíra és a korpa. A legtöbb gyümölcs és zöldség tartalmaz bizonyos adag foszfort, és egészséges étrendben segíthet egyensúlyban tartani a foszfor/kalcium arányt.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

A foszforhiány tünetei

A foszforhiány tünetei: étvágytalanság, szorongás, csontfájdalom, törékeny csontok, ízületek merevsége, fáradtság, légszomj, ingerlékenység, zsibbadás, gyengeség és súlyváltozások. A gyermekeknél csökkent a csontok és a fogak növekedése és pusztulása.

A túl sok foszfor a testben valójában több félelmet okoz, mint túl kevés. A túl sok foszfort általában vesebetegség okozza, vagy azért, mert az emberek túl sok étkezési foszfort fogyasztanak és hiányzik a kalciumtartalmú étrend.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magasabb foszforbevitel a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. A foszfor mennyiségének növekedésével nagy szükség van kalciumra. A kalcium és a foszfor közötti megfelelő egyensúlyra van szükség a megfelelő csontsűrűséghez és az oszteoporózis megelőzéséhez.

A foszfor elérhető formái

Az elemi foszfor fehér vagy sárga viaszos anyag, amely levegővel érintkezve ég. A foszfor nagyon mérgező, és az orvostudományban csak homeopátiás szerként alkalmazzák. Ezért csak szakképzett szakember irányítása alatt szabad foszforgyógyszereket szednie. Ehelyett az egészségügyi szakemberek használhatják a következő szervetlen foszfátok közül egyet vagy többet, amelyek tipikus normál dózisokban nem mérgezőek:

  • Kálium-foszfát
  • Egyszubsztituált kálium-foszfát
  • Dinátrium-foszfát
  • Nátrium-foszfát
  • Háromfázisú nátrium-foszfát
  • foszfatidilkolin
  • foszfatidil-szerin

[22], [23], [24], [25], [26]

Foszfor gyermekdózisai

kor mg/nap
0-6 hónapos csecsemők 100
7-12 hónapos gyermekek 175
1-3 éves gyermekek 460
4-8 éves gyermekek 500
9-18 éves gyermekek 1250

Foszforadagok felnőtteknek

Felnőttek 19 éves kortól 700 mg
Terhes és szoptató nők 18 éves kor alatt 1250 mg
19 éves és idősebb terhes és szoptató nők 700 mg

[27], [28], [29], [30]

Foszfor időseknek (51 éves és idősebbek)

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az idősek foszfordózisa eltér a fiatalok adagjától (700 mg/nap). Bár egyes multivitamin-/ásványi anyag-kiegészítők a jelenlegi foszfor napi adagjának több mint 15% -át tartalmazzák, a változatos étrend elegendő foszforadagot biztosíthat az idősebb emberek többségének.

A foszfor táplálkozási kölcsönhatásai más elemekkel

Az Egyesült Államokban 11 felnőtt férfival végzett tanulmány megállapította, hogy a magas fruktóztartalmú étrend (az összes kalória 20% -a) húgyhólyaguk növekedéséhez és foszfor- és negatív foszforlevélvesztéshez vezetett (pl. A napi foszforveszteség magasabb volt, mint a napi adag).). Ez a hatás kifejezettebb volt, amikor a férfi étrend alacsony magnéziumszintet tartalmazott.

Ennek a hatásnak a lehetséges mechanizmusa a visszacsatolás hiánya a máj fruktóz-konverziójának gátlásával kapcsolatban. Más szavakkal, a fruktóz-1-foszfát felhalmozódik a sejtekben, de ez a vegyület nem gátolja egy olyan enzimet, amely foszforilálja a fruktózt, amely nagy mennyiségű foszfátot fogyaszt. Ez a jelenség foszfátbevitel néven ismert.

E tanulmány megállapításai nagyon fontosak, mert az amerikai fruktózfogyasztás a fruktózban gazdag kukoricaszirup 1970-es bevezetése óta gyorsabban növekszik, míg a magnéziumfogyasztás az elmúlt évszázadban csökkent.

Kalcium és D-vitamin

A foszfor könnyen felszívódik a vékonybélben, és a felesleges foszfort a vesék választják ki. A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és a D-vitamin hatása révén kapcsolódnak a vér kalcium- és foszforszabályozásához. A mellékpajzsmirigyek észlelik a vér kalciumszintjének kis csökkenését (például elégtelen kalciumbevitel esetén), ami fokozott parathormon (PTH) szekréció.

Ez a hormon serkenti a D-vitamin aktív formává (kalcitriol) való átalakulását a vesékben.

Éppen ellenkezőleg, a kalcitriol szintjének növelése a nyomelemek, például a kalcium és a foszfor felszívódásának növekedéséhez vezet a belekben. Mindkét anyag - a mellékpajzsmirigy hormon - PTH - és a D-vitamin serkenti a csontfelszívódást, ami növeli a csontszövet (kalcium és foszfát) szintjét a vérben. Bár a PTH eredményei stimulációhoz és csökkent kalcium kiválasztáshoz vezetnek, a vizelet foszfor kiválasztásának fokozásához vezet.

A foszfor vizeletmennyiségének növelése előnyös, a vér kalciumszintjének normálisra csökkentése, mert a magas foszfátszint a vérben gátolja a D-vitamin aktív formává történő átalakulását a vesékben.

A foszforbevitel mennyire káros a csontok egészségére?

Egyes tudósokat aggaszt az élelmiszerekben a foszfát mennyiségének növekedése, ami az üdítőkben található foszforsavnak és számos termék foszfát-adalékainak tulajdonítható. Mivel a szervezet a foszfort nem szabályozza olyan szorosan, mint a kalcium, a magas foszforszint mellett a szérum foszfátszint kismértékben emelkedhet, különösen étkezés után.

A magas foszfátszint a vérben csökkenti a D-vitamin (kalcitriol) aktív formáinak termelődését a vesékben, ami csökkenti a vér kalciumtartalmát, és a PTH mellékpajzsmirigyek fokozott felszabadulásához vezethet. A magas foszforszint azonban a vizelet kalciummennyiségének csökkenéséhez is vezethet. A megemelkedett PTH szint káros hatással lehet a csontra ásványi anyagokkal, de ezt a hatást csak magas foszfortartalmú és alacsony kalciumtartalmú étrendben szenvedőknél figyelték meg.

Ezenkívül hasonlóan megemelkedett PTH-szintről számoltak be alacsony kalciumtartalmú, de alacsony foszfortartalmú étrendben. Egy nemrégiben végzett, fiatal nőknél végzett kutatás során a kutatók nem találtak káros hatásokat a foszforban gazdag étrendben (3000 mg/nap). A csont, a hormonszint és a csontreszorpció biokémiai markerei nem befolyásolták hátrányosan, még akkor sem, ha a tápérték kalciumtartalmát csaknem 2000 mg/nap szinten tartották.

Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a foszfor étrendi adagjai hátrányosan befolyásolhatják a csont ásványi sűrűségét. A foszfátokat tartalmazó alkoholmentes italok, valamint a tejből és más kalciumban gazdag ételekből történő pótlása azonban valóban komoly veszélyt jelent a csontok egészségére.

Lehetséges foszfor kölcsönhatások

Ha jelenleg a következő gyógyszerek bármelyikével kezelik, akkor ne vegyen be foszfátos gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Az alkohol ki tudja választani a foszfort a csontokból, és alacsony szintet okozhat a szervezetben.

Az alumíniumot, kalciumot vagy magnéziumot tartalmazó antacidok (például Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan és Alternagel) megköthetik a bélben a foszfátokat. Ha ezeket az antacidokat hosszú ideig használja, alacsony foszfátszinthez vezethet (hipofoszfatémia).

Egyes antiepileptikumok (beleértve a fenobarbitált és a karbamazepint vagy a Tegretolt) csökkenthetik a foszforszintet és növelhetik az alkalikus foszfatáz szintjét, egy enzimet, amely segít eltávolítani a foszfátot a szervezetből.

Az epesav készítmények csökkentik a koleszterinszintet. Csökkenthetik a foszfátok orális felszívódását étellel vagy kiegészítőkkel. Az orális foszfátkészítményeket legalább 1 órával e gyógyszerek beadása előtt vagy 4 órával azután kell bevenni. Az epesav a következőket tartalmazza:

  1. Kolesztiramin (Questran)
  2. kolesztipol
  3. kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok, beleértve a prednizolont vagy a metilprednizolont (Medrol), növelik a vizelet foszforszintjét.

A magas inzulinadagok csökkenthetik a foszforszintet a diabéteszes ketoacidózisban (súlyos inzulinhiány okozta állapot) szenvedő embereknél.

Kálium- vagy kálium-megtakarító vízhajtók

A foszfor-alapú adalékok káliummal vagy kálium-megtakarító vizelethajtókkal történő együttes alkalmazása túlzott káliummennyiséghez vezethet a vérben (hiperkalémia). A hiperkalémia súlyos problémává válhat, ami életveszélyes szívritmuszavarokhoz (ritmuszavarok) vezethet. A kálium-megtakarító vízhajtók a következők:

  • Spironolakton (aldakton)
  • Triamteren (Dyrenium)
  • ACE-gátlók (vérnyomás elleni gyógyszer)

Ezek a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzimnek (ACE) nevezett gyógyszerek csökkenthetik a foszforszintet. Ezek tartalmazzák:

  1. Benazepril (lotenzin)
  2. Kaptopril (motorháztető)
  3. Enalipril (Vasotec)
  4. Fosinopril (monopril)
  5. Lisinopril (Zestril, Prinivil)
  6. Quinapril (Accupril)
  7. Ramipril (Altace)

Egyéb gyógyszerek

Más gyógyszerek is csökkenthetik a foszforszintet. Ide tartoznak a ciklosporin (az immunrendszer elnyomására szolgál), a szívglikozidok (digoxin vagy lanoxin), a heparin (a vérgyógyszerek hígítására szolgálnak), valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Ibuprofen vagy ADVIL).

A magas kálium- és foszforszintet is tartalmazó sópótlók hosszú távon csökkenéshez vezethetnek.

Megelőző intézkedések

A vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek lehetséges mellékhatásai és kölcsönhatásai miatt filozófiai kiegészítőket csak képzett orvos felügyelete mellett szabad bevennie.

A túl sok foszfát mérgező lehet a szervezetre. Ez hasmenéshez és a szervek és a lágy szövetek meszesedéséhez vezethet, és befolyásolhatja a test vas-, kalcium-, magnézium- és cinkfelhasználási képességét. A sportolók és más, nagy fizikai aktivitással rendelkező emberek szedhetnek foszfát-kiegészítőket, de ezt csak alkalmanként, orvos irányításával és irányításával szabad megtenniük.

A táplálkozási szakemberek a kalcium és a foszfor egyensúlyát javasolják az étrendben. Egy tipikus nyugati étrend azonban körülbelül 2–4-szer több foszfort tartalmaz, mint a kalcium. A hús és a baromfi 10–20-szor több foszfort, kalciumot és szénsavas italt tartalmaz, mint a kóla, amely 500 mg foszfort tartalmaz egy adagban. Ha a testben több a foszfor, mint a kalciumban, a test a csontokban tárolt kalciumot használja.

Ez csontritkulást (törékeny csontokat), valamint íny- és fogbetegségeket okozhat. A kalcium és a foszfor egyensúlya csökkenti az oszteoporózis kockázatát.