Orvosi szakértői cikk

A jobb vese fájdalma olyan jel, amely egy fejlődő kóros folyamatot jelez, akár magában a veserendszerben, akár a közeli szervekben. Anatómiailag a jobb vese csak a helyében tér el a bal oldaltól, kissé alacsonyabb, a máj alatt van.

jobb

Mindkét vese fennmaradó funkciói azonosak. A parenchyma (veseszövet) nincs felszerelve fájdalomreceptorokkal, ezért a fájdalom tünete leggyakrabban a fibrózis-rostos vesekapszula szerkezetének, medencéjének vagy kapszulájának méretének változásával jár együtt gyulladás, kompresszió vagy urodinamika következtében. Ha a jobb vesében egyoldalú fájdalom jelentkezik, ezért forduljon orvoshoz, átfogó vizsgálaton kell átesnie, meg kell derítenie a fájdalom okát és el kell kezdenie a kezelést.

[1], [2]

A jobb vese fájdalmának okai

A jobb vesében fájdalmat okozó tényezők nagyon változatosak lehetnek, a fájdalom tüneteinek fő okai a következők lehetnek:

A jobb vese fájdalmának okait szakembernek - urológusnak, nephrológusnak vagy onkológusnak kell meghatároznia.

[3]

A jobb vese fájdalmának tünetei

A jobb vesefájdalom klinikai megnyilvánulásai kissé eltérnek a kétoldalú nephropathia általános tüneteitől, és az okuktól, egy provokatív tényezőtől függenek. A jobb vesefájdalom tünetei a következők lehetnek:

  • Fájdalom rajzolása a hát alsó részén jobbra.
  • Jobb vese kólika, sugárzik az ágyékba, fokozott vizeléssel együtt.
  • Hematuria (vér a vizeletben).
  • Jobb oldali fájdalom az ágyéki régióból, amikor a test függőleges helyzetben van, a fájdalom alábbhagy, ha a helyzet vízszintes helyzetbe változik
  • A hát alsó részébe sugárzó valódi hasi fájdalom.
  • A jobb vese fájdalma, lázzal, fokozott pulzusszámmal, fejfájással jár.
  • Fájdalom vizeléskor, a jobb hátsó fájdalom kíséretében.
  • A jobb vese fájdalma, amely a láb felé sugárzik.
  • Viszkető bőr.
  • A vizelet színének és összetételének változása.

Általában a jobb vesefájdalom tünetei, valamint a nephrológiai klinikai gyakorlatban a mindkét vesében jelentkező fájdalom megnyilvánulásai általában három fő csoportba sorolhatók:

  1. Húgyúti szindróma.
  2. Hipertóniás szindróma.
  3. Nefrotikus szindróma.

[4]

Fájdalom a jobb vesében

A vese fájdalmas, jobb oldali tünete gyakran nem specifikus, vagyis olyan, amely egy adott betegségre utalhat. Leggyakrabban szükség van a jobb vese fájdalmának tisztázására, valamint egy komplex és összetett diagnózis felállítására. Ezenkívül segít összegyűjteni a fájdalom történetét és specifikációját a betegség okának meghatározása és a klinikai kép tisztázása érdekében. A jobb vese fájdalma csigolya patológiákkal, bélfertőzésekkel, epehólyag betegséggel vagy vakbélgyulladással, nőgyógyászati ​​vagy urogenitális betegségekkel társulhat, de a fájdalom leggyakoribb tünete a vesék kóros állapotaival társul. A jobb vesefájdalom okai a következők:

  • A szervben vagy az ureterben lévő kövek jellegzetes fájdalmat mutatnak, amikor a húgyutak elzáródása (blokkolása) és a rostos vesekapszula kitágulása alakul ki.
  • Akut vesefájdalmat okozhat bakteriális fertőzés akut stádiumú pyelonephritisben vagy perinefricus tályog kialakulása miatt.
  • A tompa vese sérülések, amelyek legtöbbször zárt típusúak, subcapsularis haematoma kialakulásával járnak, megzavarva a parenchima szerkezetét. A szervkárosodás gyakran hemoperitoneumhoz vezet - intraperitoneális vérzéshez, és intenzív diffúz fájdalmat okoz a jobb vesében, a has felső negyedében.
  • A jobb vesében az alsó hashoz közelebb eső fájdalom jelezheti a húgyúti rendszer patológiáját, például a hólyag gyulladását.
  • Az epeúti megbetegedések - epehólyag, epevezetékek, valamint a máj patológiája, a vastagbél divertikulumának gyulladása, a hasüreg daganatai olyan lehetséges betegségek, amelyek tünetei közé tartozik a vesék jobb területén fellépő fájdalom.

A fájdalom tüneteit okozó tényezők megkülönböztetéséhez meg kell határozni a beteg ember érzéseinek sajátosságait. A jobb vese fájdalma lehet:

  1. Fájó, krónikus.
  2. Éles, szúró.
  3. Húzás, eltűnés a testhelyzet megváltoztatásakor.
  4. Rohamokban fellépő.

[5], [6]

Fájdalom a jobb vesében

A korai szakaszban szinte minden gyulladásos vesebetegség implicit krónikus fájdalommal kezdődik. A jobb vese fájdalma a következő betegségek kialakulását jelezheti:

  • A jobb vese kihagyása vagy nephroposisát húzó, fájó fájdalom kíséri a jobb ágyéki régióban. Amikor megváltoztatja a test helyzetét, a fájdalom alábbhagy.
  • A jobb vese fájdalma hidronephrosisra utalhat, amely leggyakrabban tünetmentesen kezdődik. A fájdalmas jobboldali fájdalom gyakran átterjed az egész hát alsó részén.
  • A jobb hátsó felső zónában elhelyezkedő fájdalom, amely subfebrile lázzal és fájdalmas vizeléssel jár együtt, a jobb oldali pyelonephritis kialakulásának jele lehet.

[7], [8], [9]

Tompa fájdalom a jobb vesében

A fertőző etiológia krónikus gyulladásos folyamatának jele, és a veserák kialakulását is jelezheti. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok a korai stádiumokban gyakran nem jelentkeznek klinikailag, csak a jobb vese időszakos tompa fájdalmai utalhatnak közvetve egy kóros folyamat kialakulására. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom ilyen jellege annak a ténynek köszönhető, hogy a vese maga nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal. Vesefibrózisos kapszula, amely nyomásnak, szerkezeti deformációnak, nyújtásnak van kitéve és jelzi a betegség kialakulását. 3.

[10], [11]

Akut fájdalom a jobb vesében

Ez egy specifikusabb tünet, amely a következő problémákat jelezheti:

  • Urolithiasis, urolithiasis. A jobb vese akut fájdalma kólika, amely hirtelen fejlődik és folytatódik paroxizmális. A fájdalom a has felett és alatt egyaránt lokalizálható, attól függően, hogy a fogkő hol halad át. A fájdalmas tünetnek besugárzott, visszaverődő jellege van, vagyis fájdalma van az ágyékban.
  • A legsúlyosabb szövődmény a tromboembólia, amely a jobb vese akut fájdalmaként jelentkezik, hematuria kíséretében (vér jelenléte a vizeletben). A veseembólia veszélyes állapot, amely nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyezteti.
  • A vakbélgyulladást egy tipikus "akut has" jellemzi, amely akut jobb vesefájdalommal járhat a klinikán.
  • A radiculopathia vagy a csigolyabetegség fájdalomként is megjelenhet a jobb vesében.

[12], [13]

Húzza a fájdalmat a jobb vesében

Különböző tényezők lehetnek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • Májbetegség. Mivel a máj a jobb vese felett helyezkedik el, a hepatopatológia közvetlen mechanikus nyomást gyakorol a vesére.
  • A jobb vese cisztája, amely tünetmentesen alakul ki a korai szakaszban, gyakran az évek során. A betegséget a jobb vese kellemetlen fájdalma jellemzi, amely klinikailag az elülső hashártyában, ritkábban a hát alsó részében nyilvánul meg.
  • Vizeletáramlás, amelyben a vesék rostos kapszulája megnyúlik, és fájdalmas fájdalom jelenik meg.

A jobb vesefájdalom jellege fontos diagnosztikai jellemző lehet, amely segít meghatározni az átfogó, átfogó diagnosztikai tervet.

[14], [15], [16]

Hogyan lehet felismerni a jobb vese fájdalmát?

A diagnosztikai intézkedések kezdeti vizsgálattal és kórtörténettel kezdődnek.

A jobb vesefájdalom diagnosztizálása járóbeteg-alapon történik, ha a fájdalom tünetei nem akutak. A vese kólika-rohamok, súlyos fájdalom, egyidejű láz és a vérnyomás változásai közé tartozik a kórházi vizsgálat, amely leggyakrabban az akut állapot remissziója után kezdődik.

A jobb vesefájdalom diagnózisa a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

  • Fizikai vizsgálat, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek.
  • Anamnesztikus információk gyűjtése.
  • Vizeletelemzés (általános elemzés és baktériumtenyészet).
  • Vérvizsgálat, általános (OAK) és biokémiai.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, beleértve mindkét vesét.
  • Vese urográfia.
  • A gerinc röntgenfelvétele.
  • Angiográfia.

A jobb vese fájdalmának kezelése

A terápiás stratégia közvetlenül kapcsolódik a fájdalom tünetének fő okához. A jobb vesefájdalom kezelése konzervatív vagy operatív módon végezhető.

A jobb vesefájdalom konzervatív kezelése olyan gyógyszerek felírása, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatot, és ezáltal a fájdalom szindrómát. Ezek lehetnek görcsoldók, szteroidok, antibiotikumok, véralvadásgátlók, vízhajtók. A dialízis kóros vesekárosodás jelenlétében lehetséges. Ezenkívül a terápiás komplexum egyik fontos eleme a speciális étrend, amely magában foglalja bizonyos termékek bevitelének korlátozását. Leggyakrabban minden sós, fűszeres ételt és füstölt húst kizárnak az étrendből. Ma a gyógyszeripar számos rendkívül hatékony gyógyszert állít elő, amelyek számos vesebetegség kezelésében segítenek. Ezért a műtétet csak olyan esetekben hajtják végre, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé konzervatív módszerek alkalmazását (vészhelyzetek).

Ilyen betegségek esetén sebészeti kezelést végeznek, beleértve sürgős: \ t

  • Vese trauma (repedés, összetörés).
  • Jóindulatú adenoma, fibroma.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Urolithiasis a húgyutak súlyosbodásának és elzáródásának szakaszában.
  • Gennyes pyelonephritis az akut stádiumban.
  • A jobb vese gennyes nagy tályogja.
  • Veseartériás trombózis (tromboembólia).
  • Vese ciszta, gennyes, nagy.

Kivételes esetekben, amikor a beteg életét kell megmenteni, veseátültetést kell alkalmazni.

A jobb vese fájdalmának megelőzése

A jobb vese fájdalmának megelőzésére szolgáló elsődleges megelőző intézkedések mindenekelőtt az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás szabályainak betartása. A vesék fontos szűrési munkát végeznek, ezért állapotuk a táplálkozás minőségétől függ. Fizikai aktivitás, a saját egészségéhez való megfelelő hozzáférés, a hipotermia kizárása - ezek olyan intézkedések, amelyek megakadályozhatják a vesebetegségeket. Ezenkívül a gyermekeket kora gyermekkortól kezdve meg kell tanítani, hogy tartsák be a személyes higiénia alapvető szabályait, különösen a lányok esetében, a belső szervek felépítésének sajátosságai és az anyaság felnőttkori lehetséges lehetősége miatt. Meg kell jegyezni, hogy egyes gyógyszerek, ha nem kontrolláltak, a jobb vagy a bal vesében is fájdalmat okozhatnak, ezért az orvos kiváltságainak szánják őket, és nem az egészségükkel kapcsolatos független kísérleteknek. A nefrotoxikus gyógyszerek a következők:

  • penicillincsoport antibiotikumai (félszintetikusak), tetraciklinek, cefalosporinok, szulfonamidok.
  • aminokapronsavat, aminoglikozidokat tartalmazó készítmények.
  • fájdalomcsillapítók.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - ibuprofen és más gyógyszerek ebbe a csoportba.
  • indometacin paracetamollal kombinálva.
  • citosztatikumok.
  • radioaktív vízhatlan anyagok.

A jobb vese fájdalmának másodlagos megelőzése olyan tevékenység, amelynek célja a betegség visszaesésének lehetőségének kiküszöbölése. Először is ambuláns regisztrációra és a kezelőorvos szisztematikus megfigyelésére van szükség. Ezen kívül vesebetegség esetén a Pevsner-étrend sz. 7, amely jelentősen javítja a szervezet anyagcsere folyamatait, aktiválja a vizeletet, segít a vérnyomás szabályozásában és helyreállítja a víz és az elektrolitok normális egyensúlyát. Az étrendet a kezelési folyamat során, valamint a lábadozás után írják fel a terápiás hatás megszilárdítása érdekében. A 7. számú diéta rendkívül alacsony fehérjetartalmú, minimális só- és folyadéktartalmú menü. Az ételek összetétele vitaminokban, nyomelemekben gazdag ételeket tartalmaz, az ételeknek töredékeknek kell lenniük, naponta legalább ötször.

A jobb vesefájdalom megelőzése a vesebetegség megelőző vizsgálata a következő betegségekben szenvedőknél is:

  • I, II típusú cukorbetegség.
  • Magas vérnyomás.
  • A fertőző etiológia krónikus betegségei.
  • Autoimmun betegség.
  • Hosszú távú antibiotikus kezelés, nefrotoxikus gyógyszerek alkalmazása.
  • Kor: 50 év feletti nők, 55 év feletti férfiak.
  • Családi, genetikai hajlam a vesebetegségre.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]