problémák

A köhögés (lat. Tussis) a szervezet védekező reflexe, amelyet a vagus ideg légutakban elhelyezkedő idegvégződésének irritációja okoz. Ezen végződések többsége a gége, a légcső és a hörgők hátsó részeiben található.

Ezért a köhögés leggyakrabban a légutak ezen részeiből származik. A reflexet és így a köhögést mechanikai, kémiai és fizikai irritáció okozhatja. A köhögés célja az ott lévő tartalom eltávolítása. Ezért beszélünk védekező reflexióról. Gyulladás esetén a nem kívánt tartalom pl. nyálka.

Köhögés kategóriák

Az időtartam szerint a köhögés két alapvető kategóriáját ismerjük.

  • Akut köhögés
  • Krónikus köhögés

Akut köhögés és annak okai

Leggyakrabban a légúti fertőzés kezdeti szakaszát kíséri. Előfordul káros termékek belélegzésénél, idegen test belélegzésénél stb.

Az akut köhögés leggyakoribb okai:

Subglotticus akut gégegyulladás - akut gégegyulladás

A köhögés hirtelen jelentkezik, durva, ugató vagy ún befőzött. A hang általában rekedt és fátyolos. A hangszalag alatti területen a gége egyes részeinek szűkülete okozza. Eleinte száraz, terméketlen, a következő tanfolyamon nedvesre változik, a gyermek nyákot köhög. Nehéz a belégzés, amelyben gyakran sípoló hang hallható. További gégegyulladás.

Akut tracheitis - akut hörghurut

Éjszakai köhögési rohamok jellemzőek, fekvő helyzetben a légutak kifejezettebb torlódása és így köhögés is jelentkezik. A gyermek köhögéssel ül le. Itt is a köhögés először száraz, terméketlen, később nedves, nyálka. Lehet vírusos vagy bakteriális eredetű. Ez a fajta köhögés előfordulhat passzív dohányzásban is (ha a szülők gyermek jelenlétében dohányoznak), vagy allergiában jelentkeznek. Több A légcső gyulladása.

Laryngotracheobronchitis acuta pseudomembranacea et crustoza

Ez a gége, a légzőrendszer és a hörgők gyulladása, bevonatok képződésével. Nagyon súlyos betegség, irritáló éjszakai köhögés van, a gyermeknek nehézségei vannak a légzéssel, lefoglalják. Ez egy életveszélyes állapot, amely kórházi kezelést igényel, általában intenzív osztályon vagy ARO-ban.

Idegentest törekvése

Ez leggyakrabban 2 év alatti gyermekeknél fordul elő. A köhögés hirtelen jelentkezik, ha eszik vagy kis tárgyakkal játszik. A köhögés mellett légszomj vagy akár szürkeség is jelentkezik. A köhögés terméketlen, száraz. Veszélyes a hüvelyesek vagy földimogyoró belélegzése, amelyek megduzzadnak a légutakban. Itt a köhögés krónikus is lehet.

Akut arcüreggyulladás - a melléküregek gyulladása

A köhögés nedves, a nyálka általában gennyes, a gyermeknek az orrából gennyes termelése vagy magas hőmérsékletű.

Az akut köhögés diagnózisa

A diagnózis nem nehéz, különösen légúti gyulladás esetén. Fontos a szülőtől kapott információ. A szülőnek tudnia kell, hogy mikor és milyen körülmények között kezdődött a köhögés, leírhatja a köhögés típusát, akár éjszaka, akár nappal, nyugalomban vagy éppen mozgás közben, nedvesen vagy szárazon, ha a gyermek köhög, akkor mi a nyálka (fehéres, sárga, zöld).

Krónikus köhögés és annak okai

A krónikus köhögés naponta jelentkezik, és több mint 3-4 hónapig tart. Gyermekkorban ez az egyik leggyakoribb tünet, a legtöbb gyermeknek nincs tüdőbetegsége és normálisan fejlődik. A gyermekek 20-30% -ában fordul elő, ha a családban mindkét szülő dohányzik, akkor akár 50% is. A krónikus köhögést gyakran nehéz kezelni, kellemetlen a gyermek és környezete számára.

Az asztma vagy az allergia azonban nem bizonyítottan gyakoribb krónikus köhögésben szenvedő gyermekeknél. A krónikus köhögés gyakran az orvos iránti bizalom elvesztéséhez vezet. A köhögés gyógyítása javítja a beteg életét és javítja a család légkörét.

A krónikus köhögés leggyakoribb okai:

Vírusos légúti fertőzés következménye

Általában száraz, terméketlen köhögésről van szó, amely a korábbi vírusfertőzés folytatása. Ezt az okot a krónikus köhögésben szenvedő gyermekek 11-25% -ánál találjuk meg. Az ok tartós gyulladás a légutakban, a hörgők nyálkahártyájának érzékenysége átmenetileg megnő. A köhögés általában megszűnik 6-8 héten át a szokásos köhögés elleni gyógyszerekkel végzett kezelés után. A gyermekeket meg kell védeni a további fertőzésektől.

Parapertussis

A szamárköhögés (pertussis) elleni oltás hazánkban kötelező, ezért ez a betegség ritkábban fordul elő, mint más bakteriális vagy vírusos légzőszervi betegségek. . Van azonban egy hasonló fertőzés, amelyet a Bordetella parapertussis baktérium okoz, amelynek hasonló típusú köhögése van, de a betegség közel sem olyan súlyos, és olyan következményekkel jár, mint az igazi szamárköhögés. A köhögés görcsrohamokban jelentkezik, nagyon hangsúlyos, fojtogatja a zihálást, a baba pirosra vált, hány. A diagnózist a baktériumok elleni antitestek vérvizsgálatával lehet felállítani. E betegség után a megfelelő kezelés ellenére a köhögés több hónapig is fennállhat, majd spontán megszűnik.

Posterior rhinitis szindróma

Ez egy olyan állapot, amelyet az orrmelléküregek és az orrnyálkahártya krónikus gyulladása okoz. A köhögést orrdugulás, tartós orrfolyás vagy éppen orrfolyás kíséri. Néha a gyermek folyamatosan szimatol, néha reggel tompa hangja lehet, köhög. A horkolás tipikus, és halláskárosodás lehet. Ezt az állapotot fertőzés vagy allergia okozhatja. Fül-orr-gégészeti vizsgálatot vagy allergológiai vizsgálatot igényel. A kezelésről szakértő dönt.

Bronchiális asztma

A köhögést megerőltetés, hideg levegő, nevetés váltja ki. A zihálás, mint az asztma jele, előfordulhat, hogy nincs jelen. Ma ezeknek a gyermekeknek általában diagnózist állítanak fel, és a kezelést immunallergológus irányítja. További asztma

Gastroesophagealis reflux (GER)

A gastrooesophagealis reflux olyan állapot, amelyben a gyomortartalom visszatér a nyelőcsőbe vagy a nasopharynxbe. kis mennyiségű étel is beléphet a légutakba. A krónikus köhögésben szenvedő gyermekek körülbelül 15% -át a GER okozza.

Minden korú gyermeknél előfordulhat, de leggyakrabban egy évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Tipikus a köhögés súlyosbodása étkezés és fekvés után, amelyet aspiráció (a gyomorból a légutakba jutó tartalom belélegzése) okoz. Iskoláskorú gyermekeknél a GER-nek a köhögésen kívül egyéb tünetei lehetnek. A páciensnek nagyobb valószínűsége van rekedtségének, tompa hangjának és torokfájásának.

Passzív dohányzás

A hosszú ideig dohányzó környezetben lévő gyermekeknél nagyobb a károsodott tüdőfunkció kockázata. Az első tünet a köhögés, amely általában eltűnik egy ilyen környezet elhagyása után.

FIGYELEM! A passzív dohányzás a csecsemőknek is árt

Pszichogén köhögés

Általában ilyen esetekben egy terméketlen száraz köhögés fordul elő, inkább köhög, de néha ugat, durva. Ez lehet a tic formája, stressz alatt romlik, új környezetben. Az ügyes és céltudatos gyermekeket gyakran ez érinti. Elalszik álmában. Helyénvaló csökkenteni a gyermekkel szemben támasztott igényeket fizikai és szellemi képességeinek megfelelően, vagy pszichológushoz fordulni.

A krónikus köhögés egyéb okai

Egyéb olyan betegségek, amelyekre a krónikus köhögés jellemző: krónikus hörghurut, hörgőödéma, cisztás fibrózis (sós gyermekek), egyes gyógyszerek mellékhatásai.

Az allergia okai gyakoriak. A januárban vagy februárban köhögő gyermeknek nemcsak légúti fertőzése lehet, néhány fa ebben az időszakban már virágzik, amelyre pollen-túlérzékeny egyének reagálhatnak.

Vizsgálat

A vizsgálat alapja az anamnézis - információk a köhögés hosszáról és típusáról, a kezdetekről, a betegségek leküzdéséről. Minél több információt nyújthat a szülő az orvos számára, annál pontosabban meghatározhatja az orvos a vizsgálati eljárást.

A körzeti gyermekorvosi rendelőben vérvizsgálatot végeznek általában gyulladásos paraméterek és fertőzés jelenléte, torok- és orrkultúra-vizsgálat, valamint röntgenvizsgálat céljából. tüdő és üregek. Ezen vizsgálatok eredményei alapján az orvos dönt a következő eljárásról (fül-orr-gégészeti vizsgálat, allergológiai, pneumológiai, gasztroenerológiai vagy egyéb vizsgálatok).

Köhögés kezelése

A köhögés kezelése mindig annak jellegétől függ.

A hatásmechanizmus szerint a köhögés elleni gyógyszereket 3 csoportra osztjuk:

  • köhögéscsillapítók - a száraz köhögés csökkentésére
  • köptetés - a nyákos köhögés, a nedves köhögés megkönnyítésére
  • kombinált gyógyszerek - mindkettő hatással van

Száraz köhögés kezelése

A száraz köhögés a korai szakaszban a légutak gyulladásának kísérő jele. Általában kijelentik, hogy ezt a köhögést nem kell kezelni, mert spontán átjut a nedves, nyálkás köhögésbe.

Azonban olyan helyzetekben, amikor a köhögés irritáló, tartós, kimeríti a gyermeket, nem engedi aludni, és a köhögés elleni gyógyszerek nem működnek, köhögés elleni gyógyszereket adhatnak. Ezeket a gyógyszereket köhögéscsillapítóknak hívják (a köhögés tussis).

Köhögéscsillapítók köhögéscsillapítók

kodein típusú köhögéscsillapítók
nem kodein típusú köhögéscsillapítók

A kodein a morfin metabolizmusának közbenső lépése. Az agy köhögésének központjára hat, csökkentve annak érzékenységét a köhögés iránti igényre. A fájdalom ellen is gyengébben hat. Ennek azonban vannak mellékhatásai, a légzőközpont depressziójához vezethet. A kodein köhögéscsillapítók hatékonyabbak, mint a nem kodein gombaellenes szerek, de függőséget okozhatnak. Nem alkalmazható 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél és súlyos köhögésű gyermekeknél krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja: Kodein, Diolan és mások

A nem kodein köhögéscsillapítók kisgyermekeknél alkalmazhatók. A piacunkon elérhető termékek a következők: Tussin (7 kg-os gyermekek számára adható), Ditustat, Robitussin és mások.

Nedves köhögés kezelése

Nedves, nyálkás köhögés követi a száraz köhögést a légúti gyulladás esetén. A gyermekek jobban tolerálják ezt a köhögést, mint a száraz irritáló anyagok. A kezelés lényege, hogy megszabadítsa a gyermeket a nyálkahártyától. Az ilyen típusú köhögéshez használt gyógyszerek hígítják a nyákot és elősegítik a köhögést. Ambroxolt, brómhexint, acetil-ciszteint, karbociszteint tartalmazó készítményeket ajánlunk leggyakrabban.

A (menthae piperitae etheroleum, anisi etheroleum, pini pumilionis) tartalmú gyógynövénykészítmények hasonló hatásúak. Nem mindegyik alkalmas kisgyermekek számára. Figyelmet kell fordítani az esetleges allergiákra is. A gyógyszerek közül megemlítjük a Sinupret-t, a Mucoplanm Hedelix-et, a Thymomelt.

Kombinált köhögés elleni gyógyszerek

Vannak olyan kombinált készítmények is, amelyek mind elnyomják a köhögést, mind pedig lehetővé teszik a köhögést. A Stoptusin és a Pleumolysin elérhető a piacunkon. A pleumolizin 1 éves gyermekek számára alkalmas, a Stoptusin újszülöttkori gyermekek számára.

Fontos

A köhögés kezelése magában foglalja a megfelelőséget is rezsimintézkedések.

  • A hígított nyálka és így a köhögés megkönnyítése elegendő folyadékbevitelt igényel.
  • Paroxizmális köhögés esetén korlátozni kell a fizikai megterhelést, különösen a futást. A futás során a gyermek a szájon át lélegzik, és így hideg, szennyezett levegő jut a hörgőkbe, ami irritálja a légutak nyálkahártyáját. Ha a levegő belélegzi az orrát, akkor azt felmelegítik és kiszűrik a nagyobb szennyeződésekből.

Gyors eligazodás köhögéskor

1. Száraz köhögés, köhögés, orrfolyás, különösen fekve vagy éjszaka.

Ennek valószínű oka a lefolyó nyálka, amely irritálja a légutakat. Szükséges, hogy az orr tiszta legyen. Ha a váladék vékony, elegendő a tengeri sót tartalmazó csepp.

2. A száraz, fullasztó köhögés a felső vagy az alsó légutak kezdeti gyulladásának tünete. Ha nagyon fojtogatóan köhögök és kimerítem a gyermeket, akkor köhögéscsillapítót - köhögéscsillapítót adunk. De amint csak a köhögés jelei vannak, elkezdjük a köhögés elleni gyógyszerek beadását. Ha a köhögés száraz, de a gyermek jól tolerálja, a kezdetektől köhögés elleni gyógyszereket adunk.

3. A nedves, nyálkás, produktív köhögés ellen mindig köhögés elleni gyógyszert adunk.

Nedves köhögés esetén nem adunk be antihisztamint, pl. Dithiaden, Fenistil, mert megvastagítják a nyálkát és megnehezítik a köhögést.